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包 紮包 紮包 紮包 紮 仇方娟 Chou, Fang-Chuan. 一、包紮的目的 : ( 一 ) 固定敷料、夾板、受傷部位。 ( 一 ) 固定敷料、夾板、受傷部位。 ( 二 ) 保護傷口、減少感染和再受傷。 ( 二 ) 保護傷口、減少感染和再受傷。 ( 三 ) 支托傷部,使傷部舒適安全。 ( 三.

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1 包 紮包 紮包 紮包 紮 仇方娟 Chou, Fang-Chuan

2 一、包紮的目的 : ( 一 ) 固定敷料、夾板、受傷部位。 ( 一 ) 固定敷料、夾板、受傷部位。 ( 二 ) 保護傷口、減少感染和再受傷。 ( 二 ) 保護傷口、減少感染和再受傷。 ( 三 ) 支托傷部,使傷部舒適安全。 ( 三 ) 支托傷部,使傷部舒適安全。 ( 四 ) 局部加壓,幫助止血 ; 方可預防或 減輕局部的腫脹。 ( 四 ) 局部加壓,幫助止血 ; 方可預防或 減輕局部的腫脹。 ( 五 ) 矯正身體某一部位的畸形。 ( 五 ) 矯正身體某一部位的畸形。 ( 六 ) 保暖。 ( 六 ) 保暖。

3 二、包紮的注意事項 ( 一 ) 繃帶不可直接包紮傷口,傷口上應先覆上 敷料。 ( 一 ) 繃帶不可直接包紮傷口,傷口上應先覆上 敷料。 ( 二 ) 繃帶應保持清潔和乾燥的使用。 ( 二 ) 繃帶應保持清潔和乾燥的使用。 ( 三 ) 繃帶不可有皺摺相縫邊,以防壓力不均勻。 ( 三 ) 繃帶不可有皺摺相縫邊,以防壓力不均勻。 ( 四 ) 繃帶應選用吸汗之材料,且為素色以便於 觀察。 ( 四 ) 繃帶應選用吸汗之材料,且為素色以便於 觀察。 ( 五 ) 包紮時應站立於包紮部位前方,以便於觀 察和包紮。 ( 五 ) 包紮時應站立於包紮部位前方,以便於觀 察和包紮。

4 二、包紮的注意事項 (1/3) ( 六 ) 患者應採適當姿勢,使其包紮的部位有良好的支 托和保持正常的功能位置。 ( 六 ) 患者應採適當姿勢,使其包紮的部位有良好的支 托和保持正常的功能位置。 ( 七 ) 包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。 ( 七 ) 包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。 ( 八 ) 包紮時應注意鬆緊適宜,儘量露出肢體末端以便 觀察血液循環。血液循環受影響的症狀如下 : ( 八 ) 包紮時應注意鬆緊適宜,儘量露出肢體末端以便 觀察血液循環。血液循環受影響的症狀如下 : 1. 蒼白或發青 1. 蒼白或發青 2. 刺痛或麻木 2. 刺痛或麻木 3. 腫脹 3. 腫脹 4. 局部體溫變冷 4. 局部體溫變冷 ( 九 ) 捲軸 ( 長軸 ) 包紮時應順靜脈回流的方向包紮, 避免影響血液循環。 ( 九 ) 捲軸 ( 長軸 ) 包紮時應順靜脈回流的方向包紮, 避免影響血液循環。

5 二、包紮的注意事項 (2/3) ( 十 ) 結帶時應注意的事項 : 1. 結帶應於勻稱處打結 2. 結帶應打平結,可避 免鬆脫又易解 ( 圖 1) 3. 不可在下列部位打結 (1) 傷口或炎症區內 (2) 關節或骨突出處 (3) 受壓處或肢體內 側 (4) 常磨擦處 圖1圖1

6 二、包紮的注意事項 (3/3) 4. 打結法 (1) 直接打平結(詳見圖 1 ) (2) 用膠布固定結帶(詳見圖 2 ) (3) 別針法(詳見圖 3 、圖 4 ) (4) 反摺打結法(詳見) 圖2圖2 圖3圖3 圖4圖4 圖5圖5

7 三、包紮的種類 1. 材料:麻布或棉布,柔軟、堅固、 無縫邊。 2. 尺寸:一平方公尺布料,對摺為三 角形,沿對角線剪成兩塊三角。 3. 用途:固定、止血、保護傷口。 4. 使用形式:  當作整塊布料使用。(圖 6 )  當作寬繃帶使用。(圖 7 )  當作窄繃帶使用。(圖 7 )  當作環形布墊使用。(圖 8 ) 三角巾包紮:可分為巾狀包紮和帶狀包紮 圖 6 :巾狀三角巾 圖 7 :帶狀三角巾 圖 8 :環形墊

8 頭部三角巾包紮法

9 肩部三角巾包紮法

10 髖部三角巾包紮法

11 背部三角巾包紮法

12 胸部三角巾包紮法

13 手掌三角巾包紮法

14 足部三角巾包紮法

15 前額帶狀三角巾包紮法

16 顏面(下額布)帶狀 三角巾包紮法

17 手掌帶狀三角巾包紮法

18 肘部帶狀三角巾包紮法

19 膝部帶狀三角巾包紮法

20 懸臂帶

21 二、包紮的注意事項 1. 材料 : 紗布、棉布、 彈性繃帶等製成。 2. 規格及尺寸 : 儘供參 考,且依體型及受傷 部位之範圍大小而不 同。 包紮部位長度 ( 單位 : 碼 ) 寬度 ( 單位 : 吋 ) 頭 62-2.5 眼 32 軀幹 9-103-6 臂 7-92-2.5 手 31-2 手指 1-50.75-1 足 31.5-3 腿 92.5-3

22 環狀包紮 用於定帶或結帶及粗細相同的部位

23 螺旋包紮法 用於粗細相同之肢體,有密螺旋和疏螺旋包紮法

24 螺旋迴反法 用於較長或粗細不同之肢體

25 八字形包紮法 多用於固定關節敷料

26 人字形包紮法 多用於包紮腳掌、手掌、肩關節等部位

27 反覆包紮法 多用於肢體末端,如頭、手指等部位

28 其他包紮 圖 28 :多頭帶 圖 29 :四頭帶包紮法 1. 多頭帶(如圖 28 、圖 29 ) 2. 網狀繃帶 3. 代用繃帶 : 如領巾、絲襪

29 急 救 箱急 救 箱急 救 箱急 救 箱 仇方娟 Chou, Fang-Chuan

30 一、設置急救箱的重要性 雖然有很多材料可充作臨時代用急救品, 但如果有正規的器材和設備可使用,不僅 能節省時間,更能使急救工作做得更完備 ; 所以應備有急救箱及急救用品以備不時之 需。 雖然有很多材料可充作臨時代用急救品, 但如果有正規的器材和設備可使用,不僅 能節省時間,更能使急救工作做得更完備 ; 所以應備有急救箱及急救用品以備不時之 需。

31 二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 ( 一 ) 敷料類: ( 一 ) 敷料類: 1. 棉花球或棉花棒 : 清洗傷口。 1. 棉花球或棉花棒 : 清洗傷口。 2. 紗布、棉墊、裹傷包 : 敷蓋傷口。 2. 紗布、棉墊、裹傷包 : 敷蓋傷口。 3. 粘貼紗布 (OK 繃 ) 。 3. 粘貼紗布 (OK 繃 ) 。 4. 膠布 : 固定敷料。 4. 膠布 : 固定敷料。 5. 捲軸繃帶 : 包紮傷口,固定敷料。 5. 捲軸繃帶 : 包紮傷口,固定敷料。 6. 三角巾:固定傷肢,包紮傷口。 6. 三角巾:固定傷肢,包紮傷口。 7. 止血帶 : 帶狀三角中等布質品。 7. 止血帶 : 帶狀三角中等布質品。

32 二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 ( 二 ) 器械類 : ( 二 ) 器械類 : 1. 鈍頭剪刀 : 剪繃帶或衣物。 1. 鈍頭剪刀 : 剪繃帶或衣物。 2. 鑷子:夾敷料。 2. 鑷子:夾敷料。 3. 夾板 : 骨折固定用。 3. 夾板 : 骨折固定用。 4. 木質壓舌板。 4. 木質壓舌板。 5. 短棒 : 與止血帶一起用。 5. 短棒 : 與止血帶一起用。 6. 安全別針:固定三角巾等物。 6. 安全別針:固定三角巾等物。

33 二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 ( 三 ) 藥品類 :( 指外用藥,急救員不能任意使用內服藥 ) ( 三 ) 藥品類 :( 指外用藥,急救員不能任意使用內服藥 ) 1. 酒精 : 1. 酒精 : (1) 70 - 75% :殺菌作用最強,器械類可直接擦拭消毒,或採浸泡消 毒。 (1) 70 - 75% :殺菌作用最強,器械類可直接擦拭消毒,或採浸泡消 毒。 (2) 95% :可燃燒消毒用。 ( 器械類 ) (2) 95% :可燃燒消毒用。 ( 器械類 ) (3) 30% :可酒精拭浴降低體溫用。 (3) 30% :可酒精拭浴降低體溫用。 2. 氨水 : 2. 氨水 : (1) 5% : 吸入用為呼吸興奮劑。 (1) 5% : 吸入用為呼吸興奮劑。 (2) 1 - 2% :塗擦於昆蟲咬傷部位,有消腫作用。 (2) 1 - 2% :塗擦於昆蟲咬傷部位,有消腫作用。 3. 優碘:廣效殺菌作用,無刺激性、水溶性,藥效持久可預防傷 口感染。 3. 優碘:廣效殺菌作用,無刺激性、水溶性,藥效持久可預防傷 口感染。 4. 龍膽紫: 1 - 2% 可使傷口乾燥,藥性溫和,用於粘膜之清潔。 4. 龍膽紫: 1 - 2% 可使傷口乾燥,藥性溫和,用於粘膜之清潔。 5. 熱痱水:日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。 5. 熱痱水:日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。

34 二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 (四)其他物品: (四)其他物品: 1. 食鹽:用來治療熱衰竭及中暑患者, 1 公升水 加 9 公克的食鹽。 2. 生理食鹽水。 3. 肥皂 4. 彎盆 5. 手電筒 6. 溫度計 7. 筆記本及筆。

35 三、注意事項 ( 一 ) 急救箱應放在固定的地方及兒童不易拿到的地方。 ( 一 ) 急救箱應放在固定的地方及兒童不易拿到的地方。 ( 二 ) 急救箱內容物應有清楚標籤和用途說明。 ( 二 ) 急救箱內容物應有清楚標籤和用途說明。 ( 三 ) 箱內應附有器材用物的明細單,物品要有固定的 位置,並排列整齊以便取用。 ( 三 ) 箱內應附有器材用物的明細單,物品要有固定的 位置,並排列整齊以便取用。 ( 四 ) 注意藥品及滅菌敷料的有效日期,逾期的要更換。 ( 四 ) 注意藥品及滅菌敷料的有效日期,逾期的要更換。 ( 五 ) 消毒敷料應保持外包裝之清潔乾燥,不可以用手 或其他未經消毒之物品接觸已消毒之敷料,尤其是覆 蓋傷口的一面。 ( 五 ) 消毒敷料應保持外包裝之清潔乾燥,不可以用手 或其他未經消毒之物品接觸已消毒之敷料,尤其是覆 蓋傷口的一面。 ( 六 ) 急救箱內可選購適合個人家庭特別需要的藥物。 ( 六 ) 急救箱內可選購適合個人家庭特別需要的藥物。


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