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阑尾炎病人的护理 appendicitis 护理学院 沈燕
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教学目标 了解阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的病因、 病理 了解其他类型阑尾炎的临床特点及处理原则 熟悉急性阑尾炎的处理原则 掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、护理要点
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解剖生理 一种退化器官（食草动 物的阑尾很发达 长约７－９ cm ，直径约 ０. ５ cm 位于腹部的右下方，盲 肠内侧，近端与盲肠相 通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食 物残渣和粪石等容易掉 入腔内，堵塞管腔引起 发炎
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急性阑尾炎 病因 病理类型 临床表现 诊断要点 处理原则
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病因 阑尾管腔梗阻 1) 管腔细窄、弯曲、盲管 2) 粪石、寄生虫体异物 3) 慢性炎症纤维化 4) 淋巴小结增生 5) 胃肠功能紊乱 管腔肌肉痉挛 细菌入侵
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病理类型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿
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转归 炎症消退 炎症局限化 炎症扩散
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临床表现 症状 腹痛（转移性右下腹痛） 胃肠道症状 全身症状 体征 腹膜刺激征（右下腹有固定压痛） 其他：腰大肌试验等
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诊断要点 典型转移性右下腹痛 右下腹（麦氏点）有固定压痛 辅助检查： WBC 等 鉴别诊断：妇科疾病等
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处理原则 手术治疗 非手术治疗 禁食、输液、中药清热解毒
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其他类型阑尾炎 小儿急性阑尾炎 妊娠急性阑尾炎 老年人急性阑尾炎 慢性阑尾炎
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护理评估 术前 健康史 身体状况 心理社会支持情况 术后 手术情况 康复情况 治疗情况
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护理诊断 疼痛 体温升高 焦虑 潜在并发症
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护理措施 术前 术后 体位 监测生命体征 导管护理 活动（重要意义） 饮食 预防并发症（切口感染）
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健康教育 心理情志护理 饮食 活动 用药指导 学会观察切口、病情变化，如有不适，及时就诊
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