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健康管理师之 —— 九百岁健康生活服务平台 V1
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第 2 页 高血压的发病及危害高血压的测量 目录页 慢性病的危害 高血压的概念动态血压的概念
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第 3 页 正文. 第一章 慢性病的危险 慢性病致病的主要危险因素： 大致分为三类：环境危险 因素、行为危险因素、宿主危 险因素。包括吸烟、饮酒、不 合理膳食、肥胖与超重、缺乏 体力活动、病原体感染、不良 的心理社会因素、遗传与基因 因素、职业暴露、环境污染等。 恶性肿瘤的危险因素： 包括：吸烟、乙肝病毒 及其他病毒感染、膳食营养因 素、职业危害、其他环境因素 等。
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第 4 页 正文. 第二章 高血压的概念 高血压是一种以动脉血压持续 升高为特征的进行性心血管损害性 疾病，是全球人类最常见的慢性病， 是冠心病、脑血管病、肾病发生和 死亡的最主要的危险因素。 高血压的概念
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第 5 页 正文. 第三章 高血压的测量 血压测量的主要方式 包括：诊室血压、自测血 压、动态血压三种。
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第 6 页 正文. 第三章 高血压的测量 诊室血压的测量方法 诊室血压测量主要用水银血压计，其测量方法如下： （ 1 ）选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟（ CHL ）认证 的电子血压计进行测量。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计； （ 2 ）袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的 2/3 ； （ 3 ）被测量者测量前 1 小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服 用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息 5 分钟； （ 4 ）被测量者应坐于有靠背的坐椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。 老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压； （ 5 ）将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm ，用水银柱式血压计时将 听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处； （ 6 ）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏间第 I 时相（第 I 音）和第 V 时相（消失 音）。收缩压读数取柯氏音第 I 音，舒张压读取柯氏音第 V 音。 12 岁以下儿童、妊娠妇女、 严重贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ音（变音）作为 舒张压读数。 （ 7 ）确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数；电子血 压计以显示血压数据为准； （ 8 ）应间隔 1-2 分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读 数相关 5mmHg 以上应再次测量，以 3 次读数平均值作为测量结果。
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第 7 页 正文. 第三章 高血压的测量 自测血压的基本方法 对新诊断的高血压，建议家庭自测血压连续 7 天，每天 早晚各 1 次，每次测量 3 遍；去掉第 1 天血压值，仅计算后 6 天 血压值，根据后 6 天血压平均值，为治疗决定提供参考。血 压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后 1 小 时，服降压药前测量坐位血压。血压不稳定或未达标的建议 增加自测血压的频率。推荐使用符合国际标准的上臂式全血 动或半血动电子血压计。一般而言，自测血压低于诊室血压 值，正常上限参考为 135/85mmHg 。
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第 8 页 正文. 第四章 动态血压的概念 动态血压的概念及参考标准 动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录 24 小时血压。动态血压正常值国内参考标准： 24 小时平均值＜ 130/80mmHg, ，白昼平均值＜ 135/85mmHg ，夜间平均值＜ 125/75mmHg ，正 常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低 10%-15% 。
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第 9 页 正文. 第五章 高血压的发病及危害 高血压发病的概念及参考标准 临床上高血压的诊断标准为：经非同日 3 次测量血压，收缩 压 ≥140mmHg 和（或）舒张压 6 ≥90mmHg 。 白大衣高血压：指患者到医院测量血压高于 140/90mmHg ， 但动态血压 24 小时平均值小于 130/80mmHg 或家庭自测血压 值小于 135/85mmHg. 隐性高血压：指患者到医院测量血压小于 140/90mmHg ，但 动态血压平均值高于 130/80mmHg 或家庭自测血压值高于 135/85mmHg 。 高血压发病的危险因素 高钠、低钾膳食；体重超重和肥胖；饮酒；其他危险因素还 有遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症 等。 危害
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