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第十六单元 补阳药
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功效 本类药物味多甘、辛、咸，性多温热，主入肾经。 本类药物味多甘、辛、咸，性多温热，主入肾经。 咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身之元阳，肾阳之虚 得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚 诸证。 咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身之元阳，肾阳之虚 得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚 诸证。
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适应范围 肾阳不足之畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲淡漠、阳痿早 泄、精寒不育或宫冷不孕、尿频遗尿； 肾阳不足之畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲淡漠、阳痿早 泄、精寒不育或宫冷不孕、尿频遗尿； 脾肾阳虚之脘腹冷痛或阳虚水泛之水肿；肝肾不足， 精血亏虚之眩晕耳鸣、须发早白、筋骨痿软或小儿发 育不良、囟门不合、齿迟行迟； 脾肾阳虚之脘腹冷痛或阳虚水泛之水肿；肝肾不足， 精血亏虚之眩晕耳鸣、须发早白、筋骨痿软或小儿发 育不良、囟门不合、齿迟行迟； 肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷， 崩漏带下等证。 肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷， 崩漏带下等证。
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配伍 使用本类药物，若以其助心阳、温脾阳，多配伍温里药； 使用本类药物，若以其助心阳、温脾阳，多配伍温里药； 若兼见气虚，多配伍补脾益肺之品； 若兼见气虚，多配伍补脾益肺之品； 精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使 “ 阳得阴助，生 化无穷 ” 。 精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使 “ 阳得阴助，生 化无穷 ” 。 补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用。 补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用。
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鹿茸
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鹿茸 性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。 甘温补阳 甘咸滋肾 托疮毒 调冲任 强筋骨 功效： 补肾阳 益精血
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【药性说明】 本品甘咸温润，主入肝肾，大补肾阳， 兼益精血，强健筋骨，为肾阳不足，精 血亏虚所致诸证之要药，滋补强壮之佳 品。 本品甘咸温润，主入肝肾，大补肾阳， 兼益精血，强健筋骨，为肾阳不足，精 血亏虚所致诸证之要药，滋补强壮之佳 品。
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鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜相鉴别 鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜同出一物，都来源于鹿科动物梅花鹿或马鹿等 雄鹿头上的角，皆味咸性温，归肾肝经，均能温补肾阳，都可用治肾阳不足所 致的阳萎早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等症。 不同之处在于： 鹿茸 ── 为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角。 本品味甘，补肾阳，益精血的力量强，为补肾壮阳的要药。并能强筋骨，调冲 任，托疮毒。 鹿角 ── 为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上已成长骨化的角。本品补 肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱，可以作为鹿茸的代用品。兼能活血散瘀 消肿。 鹿角胶 ── 为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。本品甘咸温，功能温补肝 肾，益精血，止血。 鹿角霜 ── 为鹿角熬膏后所存残渣。本品味又涩，功能温肾助阳，收敛止 血。 鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜同出一物，都来源于鹿科动物梅花鹿或马鹿等 雄鹿头上的角，皆味咸性温，归肾肝经，均能温补肾阳，都可用治肾阳不足所 致的阳萎早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等症。 不同之处在于： 鹿茸 ── 为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角。 本品味甘，补肾阳，益精血的力量强，为补肾壮阳的要药。并能强筋骨，调冲 任，托疮毒。 鹿角 ── 为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上已成长骨化的角。本品补 肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱，可以作为鹿茸的代用品。兼能活血散瘀 消肿。 鹿角胶 ── 为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。本品甘咸温，功能温补肝 肾，益精血，止血。 鹿角霜 ── 为鹿角熬膏后所存残渣。本品味又涩，功能温肾助阳，收敛止 血。
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鹿角霜
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补肾益肺、定喘助阳 蛤蚧 蛤蚧 胡桃仁 胡桃仁 冬虫夏草 冬虫夏草
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蛤蚧
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【药性说明】 本品补益肺肾，助阳益精，纳气平喘， 主治男子阳痿及肾虚喘咳。 本品补益肺肾，助阳益精，纳气平喘， 主治男子阳痿及肾虚喘咳。
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胡桃仁
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冬虫夏草
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【药性说明】 本品甘平益肾阳，质润养肺阴，兼有化 痰止血之功。故最适于劳嗽咳血及肾虚 阳痿之证。 本品甘平益肾阳，质润养肺阴，兼有化 痰止血之功。故最适于劳嗽咳血及肾虚 阳痿之证。
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蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草 蛤蚧蛤蚧：肺肾虚喘要药、益精血 补肾益肺 定喘助阳 胡桃仁：善治虚寒气喘及腰痛，润肠 冬虫夏草冬虫夏草：善治诸咳虚喘、劳嗽咯血， 调补虚损要药
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补肾壮阳，祛风除湿 淫羊藿 淫羊藿 巴戟天 巴戟天 仙茅 仙茅
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淫羊藿
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【应用】 1. 用于肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等证。有温肾壮阳、 益精起痿之效。可单味浸酒服， 如《食医心镜》淫羊 藿酒；亦可配伍熟地、枸杞子、巴戟天等同用，如赞育 丸。1. 用于肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等证。有温肾壮阳、 益精起痿之效。可单味浸酒服， 如《食医心镜》淫羊 藿酒；亦可配伍熟地、枸杞子、巴戟天等同用，如赞育 丸。 2. 用于肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证。能 补肝肾，强筋骨，祛风湿。2. 用于肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证。能 补肝肾，强筋骨，祛风湿。 此外，现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压等， 亦有较好疗效。 此外，现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压等， 亦有较好疗效。
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巴戟天
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【药性说明】 本品甘温助阳，辛温除湿，主入肾经， 既能补肾阳，又能祛风湿，且燥烈之性 较缓，适于肾阳不足所致诸证，以及风 湿腰痛等证。 本品甘温助阳，辛温除湿，主入肾经， 既能补肾阳，又能祛风湿，且燥烈之性 较缓，适于肾阳不足所致诸证，以及风 湿腰痛等证。
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仙茅
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【药性说明】 本品辛热有毒，主入肾经，功能补火助 阳，祛除寒湿，药性最为燥烈，极易伤 阴助火，唯阳衰、冷痹不宜用。 本品辛热有毒，主入肾经，功能补火助 阳，祛除寒湿，药性最为燥烈，极易伤 阴助火，唯阳衰、冷痹不宜用。
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三者皆味辛性温热，归肾经，均能补肾助阳，祛风除湿，都可用 治肾阳不足，以及风寒湿痹日久兼肾虚，腰膝酸痛或痿软无力等 症。三者常相须为用。不同之处在于： 巴戟天 ── 甘辛微温，补肾助阳之力较逊而兼能益精血，也 可用治下元虚冷，精血亏虚的 少腹冷痛，月经不调等证。 淫羊藿 ── 辛甘温，补肾壮阳的力量较强，单用或复方配伍 均可。也可用治中风偏枯不遂。此外，现代用于肾阳虚的喘咳及 妇女更年期的高血压病等，亦有较好疗效。 仙茅 ── 则辛热有毒，散寒湿力强，燥热之性较巴戟天、 淫羊藿为强。此外，也可用治脾肾阳虚的脘腹冷痛，泄泻等症， 能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。 三者皆味辛性温热，归肾经，均能补肾助阳，祛风除湿，都可用 治肾阳不足，以及风寒湿痹日久兼肾虚，腰膝酸痛或痿软无力等 症。三者常相须为用。不同之处在于： 巴戟天 ── 甘辛微温，补肾助阳之力较逊而兼能益精血，也 可用治下元虚冷，精血亏虚的 少腹冷痛，月经不调等证。 淫羊藿 ── 辛甘温，补肾壮阳的力量较强，单用或复方配伍 均可。也可用治中风偏枯不遂。此外，现代用于肾阳虚的喘咳及 妇女更年期的高血压病等，亦有较好疗效。 仙茅 ── 则辛热有毒，散寒湿力强，燥热之性较巴戟天、 淫羊藿为强。此外，也可用治脾肾阳虚的脘腹冷痛，泄泻等症， 能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。
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补肝肾，强筋骨，安胎 杜仲 杜仲 续断 续断
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杜仲
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续断
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杜仲与续断 皆味甘性温，归肝肾经，均能补肝肾，强筋骨，安胎。都可用治 肝肾不足的腰膝酸痛，下肢痿软无力，以及肝肾亏虚，胎元不固 的胎漏下血，胎动不安，或习惯性流产。二者常相须为用。不同 之处在于： 杜仲 ── 补益、安胎之力较强，为治肾虚腰痛的要药。也可 用治肾虚阳痿，尿频。此外， 现代临床用于高血压病，有可靠的 降血压作用，兼肾虚者尤为适宜。 续断 ── 味兼苦辛，补益、安胎之力虽不及杜仲，但又善于 行血脉，疗伤续折，又常用治跌扑损伤，骨折肿痛，为中医骨伤 科之常用药。并能止血，也可用治肝肾虚弱， 冲任失调之崩漏、 月经过多。 皆味甘性温，归肝肾经，均能补肝肾，强筋骨，安胎。都可用治 肝肾不足的腰膝酸痛，下肢痿软无力，以及肝肾亏虚，胎元不固 的胎漏下血，胎动不安，或习惯性流产。二者常相须为用。不同 之处在于： 杜仲 ── 补益、安胎之力较强，为治肾虚腰痛的要药。也可 用治肾虚阳痿，尿频。此外， 现代临床用于高血压病，有可靠的 降血压作用，兼肾虚者尤为适宜。 续断 ── 味兼苦辛，补益、安胎之力虽不及杜仲，但又善于 行血脉，疗伤续折，又常用治跌扑损伤，骨折肿痛，为中医骨伤 科之常用药。并能止血，也可用治肝肾虚弱， 冲任失调之崩漏、 月经过多。
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补肾助阳，润肠通便 肉苁蓉 肉苁蓉 锁阳 锁阳
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肉苁蓉
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锁阳
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肉苁蓉与锁阳 皆味甘性温质润，归肾与大肠经，均能补肾阳，益 精血，润肠通便，同可用治肾阳不足、肠燥便秘， 对于老人肾阳不足，精血亏虚之肠燥便秘者尤为适 宜。二者常相须为用。不同之处在于： 肉苁蓉 ── 药力从容平和，为治疗肾阳不足、 精血亏虚之常用药。 锁阳 ── 兼能润燥养筋，肝肾不足，腰膝痿 软，筋骨无力者尤为多用。 皆味甘性温质润，归肾与大肠经，均能补肾阳，益 精血，润肠通便，同可用治肾阳不足、肠燥便秘， 对于老人肾阳不足，精血亏虚之肠燥便秘者尤为适 宜。二者常相须为用。不同之处在于： 肉苁蓉 ── 药力从容平和，为治疗肾阳不足、 精血亏虚之常用药。 锁阳 ── 兼能润燥养筋，肝肾不足，腰膝痿 软，筋骨无力者尤为多用。
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补肾壮阳，固精缩尿，温脾 补骨脂 补骨脂 益智仁 益智仁
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补骨脂
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益智仁
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补骨脂与益智仁 味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止 泻，都可用治肾阳不足，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二 者常相须为用。不同之处在于： 益智仁 ── 则味辛性温，助阳之力较补骨脂为弱，作用 偏于脾，长于温脾开胃摄唾， 中气虚寒，食少多唾，小儿流 涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。 补骨脂 ── 重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。 又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒。 味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止 泻，都可用治肾阳不足，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二 者常相须为用。不同之处在于： 益智仁 ── 则味辛性温，助阳之力较补骨脂为弱，作用 偏于脾，长于温脾开胃摄唾， 中气虚寒，食少多唾，小儿流 涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。 补骨脂 ── 重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。 又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒。
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补肾益精，养肝明目 菟丝子 菟丝子 沙苑子 沙苑子
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菟丝子
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沙苑子
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菟丝子与沙苑子 皆味甘，归肝肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，养肝明 目，都可用治肾虚腰痛、肝肾不足等证。二者常相须为 用。不同之处在于： 菟丝子 ── 辛甘性平，不温不燥，既能补阳，又能 益阴，为平补肝肾脾三经的良药。并 能止泻，安胎， 也可用治脾肾两虚的泄泻，肝肾不足的胎动不安、胎漏 下血，以及阴亏消渴等证。 沙苑子 ── 甘温不燥，补益之力不如菟丝子，而固 涩之力较强，固精缩尿止带沙苑子多用。 皆味甘，归肝肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，养肝明 目，都可用治肾虚腰痛、肝肾不足等证。二者常相须为 用。不同之处在于： 菟丝子 ── 辛甘性平，不温不燥，既能补阳，又能 益阴，为平补肝肾脾三经的良药。并 能止泻，安胎， 也可用治脾肾两虚的泄泻，肝肾不足的胎动不安、胎漏 下血，以及阴亏消渴等证。 沙苑子 ── 甘温不燥，补益之力不如菟丝子，而固 涩之力较强，固精缩尿止带沙苑子多用。
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紫河车
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【药性说明】 本品甘咸温润，既能助阳益精，又能补 气养血，长于平补气血阴阳，凡虚劳内 伤诸不足者，皆可应用，且药力缓和， 便于久服，为滋补强壮佳品。 本品甘咸温润，既能助阳益精，又能补 气养血，长于平补气血阴阳，凡虚劳内 伤诸不足者，皆可应用，且药力缓和， 便于久服，为滋补强壮佳品。
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山茱萸
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本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既 能补肾益精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳， 为补益肝肾之要药。其又能收敛固涩，也常用治肾 虚不固所致遗精、遗尿，肝肾亏损，冲任不固所致 的崩漏下血、月经过多等。此外，本品亦可用治消 渴证。 本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既 能补肾益精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳， 为补益肝肾之要药。其又能收敛固涩，也常用治肾 虚不固所致遗精、遗尿，肝肾亏损，冲任不固所致 的崩漏下血、月经过多等。此外，本品亦可用治消 渴证。
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狗脊狗脊狗脊狗脊
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五加皮、桑寄生、狗脊 均能祛风湿，强筋骨，均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨 痿软无力者。并能补肝肾，也可用治肝肾不足，腰膝软弱、小儿行迟等症。 不同之处在于： 五加皮 ── 又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。其中南五加无毒， 补肝肾、强筋骨作用较好；北五加有毒，能强心、利尿、止痛，但不可过量 和长期服用，以防蓄积中毒。 桑寄生 ── 又能补肝肾而安胎，也常用治肝肾亏虚，冲任不固之胎漏下 血，胎动不安。 狗 脊 ── 兼能温补固摄，也可用治肾气不固之遗尿尿频、白带过多等 症。 均能祛风湿，强筋骨，均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨 痿软无力者。并能补肝肾，也可用治肝肾不足，腰膝软弱、小儿行迟等症。 不同之处在于： 五加皮 ── 又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。其中南五加无毒， 补肝肾、强筋骨作用较好；北五加有毒，能强心、利尿、止痛，但不可过量 和长期服用，以防蓄积中毒。 桑寄生 ── 又能补肝肾而安胎，也常用治肝肾亏虚，冲任不固之胎漏下 血，胎动不安。 狗 脊 ── 兼能温补固摄，也可用治肾气不固之遗尿尿频、白带过多等 症。
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骨碎补 活血续伤 活血续伤 补肾强骨 补肾强骨
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灵芝 养心安神， 养心安神， 补气益血， 补气益血， 止咳平喘。 止咳平喘。 用于神经衰弱，头 昏失眠，冠心病， 高血脂症及老年性 慢性气管炎。 用于神经衰弱，头 昏失眠，冠心病， 高血脂症及老年性 慢性气管炎。
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肾气丸 （《金匮要略》）
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立法 温补肾中阳气，化气利水。 制方原理 病机 肾虚水液代谢失调 配伍意义 桂枝、附子 —— 温补肾阳 生地、山茱萸、山药 —— 滋肾益精 泽泻、茯苓、丹皮 —— 利水渗湿，防滋腻碍邪
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畏寒肢冷者，易生地为熟地、易 桂枝为肉桂；重用附子 6 ～ 15g 、肉 桂 5 ～ 10g 。 畏寒肢冷者，易生地为熟地、易 桂枝为肉桂；重用附子 6 ～ 15g 、肉 桂 5 ～ 10g 。 临床应用 病机 肾气虚，水液代谢失调 主症 肾虚 + 小便异常 （多、少、失禁） 1 、用方要点 2 、临证加减
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右归丸 （《景岳全书》）
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本方要点 组成 肾气丸去 “ 三泻 ” 加鹿角胶、菟丝子、 杜仲、枸杞子、当归，并以肉桂易桂枝， 桂、附之量加重而成。 功用 纯补无泻，阴中求阳 使用注意 用药滋腻，不宜久服。
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【类方鉴别】 左归丸六味地黄丸 组成组成组成组成 同熟地、山药、山茱萸 异 枸杞、川牛膝、鹿角 胶、龟板胶、菟丝子 泽泻、牡丹皮、茯苓 功用功用功用功用 同 滋阴补肾 异填精益髓补肝阴 主治主治主治主治 同 肾阴亏虚 异 真阴不足，精髓亏损肾虚不足而兼内热
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