急性上呼吸道感染. 思考 1 、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？ 2 、患感冒的病因有哪些？

急性上呼吸道感染

思考 1 、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？ 2 、患感冒的病因有哪些？

一、病因与发病机制

1. 病毒（多数由病毒引起） 2. 细菌机体抵抗力、呼吸道防御功能降低上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖

二、临床表现

1 ．普通感冒 2 ．急性病毒性咽炎咽部不适 3 ．急性喉炎声嘶，疼痛 4 ．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热） 5. 疱疹性咽峡炎 6. 咽结膜热

三、检查及诊断

1 ．血常规病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多，可有核左移现象。 2 ．病原学检查：病毒、病毒抗体的检测，细菌培养 3.X 线检查：胸部 x 线多无异常改变（一）检查

 有受凉或与上感病人接触史  有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状  查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿（二）诊断

四、处理要点

1 ．对症治疗退热，止痛，祛痰，平喘等 2 ．抗病毒药物早期应用有一定疗效 3 ．抗菌药物最好根据药物敏感试验选择有效抗菌药物治疗，常可选用大环内酯类，青霉素类及头孢类。

五、护理诊断及医护合作性问题

1. 体温过高与病毒和（或）细菌感染有关 2. 清理呼吸道无效与呼吸道感染。痰液粘稠有关 3. 舒适的改变鼻塞，流涕，咽痛，头痛与病毒和（或）细菌感染有关 4. 潜在并发症鼻窦炎，中耳炎，肾炎，风湿性关节炎等

六、护理措施 ★

1 ．休息和饮食 : 发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。 2 ．对症护理（ 1 ）高热护理（ 2 ）保持呼吸道通畅

3. 消毒隔离，防止交叉感染 4 ．病情观察，警惕并发症伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ―― 警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ―― 警惕鼻窦炎恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ―― 警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎

5 ．用药护理遵医嘱服药注意疗效 6. 健康指导防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治

课堂小结 1. 急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2. 由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，白细胞增高 3. 治疗、护理主要针对病因和对症

小组成员：王亚玲赵晨吴鸿唐晴谈文婷仲梅子孙曼曼李晓庆

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