糖尿病足部護理 主講者 : 鄭凱分護理師 時間 :10/18 1030-1100. 糖尿病對足部的影響 糖尿病是一種慢性疾病，長期糖尿病患者，或由 於血糖長期控制不良，均會引致多項併發症，直 接或間接影響足部的健康，其中一項是血管病變， 令血液循環減弱，使傷口難以痊癒，無論傷口大 小，細菌的感染也會迅速地擴散。此外，神經病.

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1 糖尿病足部護理 主講者 : 鄭凱分護理師 時間 :10/18 1030-1100

2 糖尿病對足部的影響 糖尿病是一種慢性疾病，長期糖尿病患者，或由 於血糖長期控制不良，均會引致多項併發症，直 接或間接影響足部的健康，其中一項是血管病變， 令血液循環減弱，使傷口難以痊癒，無論傷口大 小，細菌的感染也會迅速地擴散。此外，神經病 變，令神經功能退化。病人出現手腳痳痺，感覺 功能減退，足部變形等現象，令足部容易受到損 傷，被細菌感染，造成潰爛，最後可能導致截肢。 故此，個人及專業足部護理是防止發生嚴重併發 症的重要部驟。截肢

3 日常足部護理 一．足部衛生 ．每日用溫水及性質溫和肥皂洗腳。 ．洗腳時切勿用毛刷刷腳，以免皮膚破損。 ．洗淨後用柔軟毛巾徹底抹乾，特別注意抹乾趾縫的皮膚。 二．皮膚護理 ．如皮膚乾燥，需定時外塗潤膚膏，但不應塗在趾縫間。 ．不要用爽身粉（特別是趾縫間），以免閉塞毛孔。 三．足部檢查 ．如查看雙腳底部有困難可用鏡子幫助，或可找家人幫忙。 ．如發現皮膚損傷、水泡、紅腫或疼痛時，應用消毒藥水清洗及用清潔紗布敷蓋，並每天更換。 ．割傷、擦傷及燙傷等，必須立即處理，不容忽視。 ．如遇上嚴重損傷或不能痊癒的傷口，必須立即聯絡醫生。 四．腳甲護理 ．應定期修剪趾甲。 ．浴後修剪比較容易。 ．須沿趾甲略為銼甲邊。 ．應使用安全的趾甲鉗，不應使用較剪或其他器具。 ．如視力欠佳，應找別人幫忙。 五．避免燙傷，切勿使用熱水袋、電毯或電暖爐來暖腳。 六．不可用刀片或雞眼膠布／葯水來自行治理雞眼或厚皮。 如足部出現問題或對足部健康感到憂慮，應立即聯絡對足部有認識的醫療人員，並可轉介足病診療 服務。

4 足部護理方法： 用溫水及溫性肥皂洗腳，水溫不可太冷或太熱，先用手肘 測溫。洗腳時不要用毛刷擦腳，恐防皮膚破損。洗淨後要 輕輕抹乾及注意趾縫之間，不可用毛巾大力擦乾，以免因 過份用力，擦傷乾燥的皮膚。不要用熱水泡腳。檢查足部 時，腳底要用鏡子來輔助，看清楚是否發現足部的損傷， 例如：皮膚爆裂，水泡及雞眼等，作出適當的處理，若患 者視力欠佳而不能自行檢查時，可請家人代為檢查。如果 皮膚乾燥時，清潔後必須塗上潤膚膏，防止皮膚因乾燥而 爆裂，特別是腳的部位。太多腳汗時不宜用爽身粉，以 免閉塞毛孔。可改用棉花棒把火酒塗於趾縫間，再用紗布 分隔，這樣可以加速水份揮發，保持足部乾爽。

5 鞋襪的選擇 ａ．要選擇適合的鞋子 如軟皮面、厚膠底、縛鞋帶或魔術貼的密頭鞋。鞋頭應圓而闊，及要有足夠 深度，最好留有半吋虛位，切勿穿著涼鞋或拖鞋外出。 ｂ．不要穿尖頭鞋或高跟鞋，以免腳趾受擠至而形成水泡、厚繭或雞眼。 ｃ．選購鞋子的時間。最好是下午及黃昏。因為經過一天的活動後，雙腳會 較早上略為增大。 ｄ．首次穿著新鞋，時間不宜過久。最好先試穿一、二小時，跟著檢查雙腳 有否紅腫、水泡或皮膚破損。如果沒有問題發生，才逐漸增加穿著的時間。 ｅ．穿鞋前，要檢查鞋內沒有雜物如沙石、釘子等，以免因腳部感覺遲鈍而 被鞋內雜物弄傷腳部。 ｆ．無論在室內或戶外，不可赤腳行走。因為糖尿病患者的足部感覺可能較 遲鈍，以至損傷而不自覺，因而產生併發症。 ｇ．應穿著柔軟而吸汗強的棉質或線質襪，避免穿尼龍襪。天氣寒冷時，可 穿較厚的羊毛襪保暖。 ｈ．不要穿著過緊的襪子，以免影響血液循環。亦不宜穿著已修補的襪子， 因為縫口會弄傷腳部。