美白抗老化與 Q10+ 陳劍旗 藥師. 大綱  Coenzyme Q10 是什麼？  Coenzyme Q10 的發展歷史 ?  Coenzyme Q10 的性質與結構 ?  Coenzyme Q10 在體內的代謝反應 ?  Coenzyme Q10 的使用劑量 ?  Coenzyme.

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1 美白抗老化與 Q10+ 陳劍旗 藥師

2 大綱  Coenzyme Q10 是什麼？  Coenzyme Q10 的發展歷史 ?  Coenzyme Q10 的性質與結構 ?  Coenzyme Q10 在體內的代謝反應 ?  Coenzyme Q10 的使用劑量 ?  Coenzyme Q10 缺乏時的問題 ?  Coenzyme Q10 的臨床研究 ?  Coenzyme Q10 的安全與副作用 ?  Coenzyme Q10 的藥物交互作用 ?  SWISSIA 的 Q10+?

3 Coenzyme Q10 是什麼？  Coenzyme Q10 簡稱 Co Q10 ，又稱為 ubiquinone 、 Provitamin 、維生素 Q 或類維生素物質（ Vitamin-like compound ）。  Co Q10 存在動物體內的每個細胞中，非蛋白質，分子式 C59H90O4 ，分子量為 863.36 。主要生理角色是在粒腺體內 膜協助電子的傳遞，以輔助粒腺體中能量物質 ATP （ Adenosine Triphosphate ）的產生，讓細胞能量供應系統 能快速運作，並且穩定細胞膜結構不受電子或高能量物質 的傷害。  Co Q10 會隨體內組織作功所需能量的不同，也會有不一樣 的濃度，身體器官的細胞中以心臟、肝臟和腎臟所含的 Co Q10 濃度最高。

4 Coenzyme Q10 是什麼？  Karl Folkers 教授於 1972 年發表人類心臟病經常伴 隨有輔酵素 Q10 濃度缺乏的臨床現象理論。因此過 去大部分的輔酵素 Q10 臨床試驗會鎖定改善心肌病 變 (cardiomyopathy) ，  現今的臨床研究則指向以 Co Q10 改善皮膚粗操、 抗紫外線、清除自由基、降低細胞氧化逆境、延緩 老化與腦部病變等。

5 Coenzyme Q10 的發展歷史 ?  在 1957 年美國威斯康辛大學 Dr. Frederick Crane 等人，從牛 心臟組織的粒線體中發現並分離，隔年， Folker 等人確立人 類 Co Q10 的化學結構，並發現此物質對心血管疾病的療效， 可惜未獲當時 Merck 公司主管的支持，因此專利與相關技術 轉而賣給日本公司。  1970 年中，日本製藥業率先大量合成，並展開人體臨床實驗。 1972 年， Karl Folkers 教授發表人類心臟病經常伴隨有輔酵素 Q10 濃度缺乏的臨床現象理論。  1978 年， Peter Mitchell 研究膜上的能量轉換，以化學滲透理 論（ chemiosmotic theory ）榮獲諾貝爾化學獎。  在日本學界和醫界的努力下，日本厚生省於 2001 年中將 Co Q10 列為 ” 沒有標示醫療效能 ” 的食品原料，正式允許 Co Q10 進入食品市場。  台灣於 2005 年底，將 Co Q10 由醫藥品列管名單中排除。行政 院衛生署隔年初即公告 ” 開放輔酵素 Q10 為食品原料及其產品 應加標警語標示 ” 。

6 Coenzyme Q10 的性質與結構 ?  Co Q10 為脂溶性物質，分子式 C59H90O4 ，分子量 863.36 。  苯環狀結構的生合成 (biosynthesis of benzoquinone) 來自於氨 基酸 —Tyrosine 或 Phenylalanine ，尾端是由數個異戊二烯單 元（ isoprene units ）組成的長支鏈，異戊二烯單元的數目隨 不同物種而不同！  人體細胞的輔酵素有 10 個異戊二烯單元故稱之為輔酵素 Q10 （ coenzyme Q10 ）。  Co Q10 主要存在人體新陳代謝旺盛且需要高能量以維持運作 的器官或組織，如心臟、腎臟、肝臟和骨骼肌細胞等處。  位於細胞內粒線體的內膜上，粒線體素有細胞發電機之稱， Co Q10 便是擔任電子傳遞鏈（呼吸鏈）上可移動的電子攜帶 者、唯一的非蛋白質。由於其獨特的性質與不可或缺性， Co Q10 又被稱為 vitamin Q （ provitamin/vitamin-like substance ）。

7 Coenzyme Q10 在體內的代謝反應 Coenzyme Q10 在體內的代謝反應 ?  Co Q10 具有 10 個異戊二烯單元（ isoprene unit ）側鏈，結構類似維生素 K ，主要在人 體的組織合成！  其中 HMG-CoA reductase 在 Co Q10 與膽固 醇生成扮演關鍵角色！  細胞內 Co Q10 以粒線體最多，佔 40~45 ％， 細胞核佔 25~30 ％，微粒體佔 15~20 ％。

8 Coenzyme Q10 的使用劑量 ?  我們每天食用的食物便含有 Co Q10 ，但含量極少 （ 30mg Co Q10 ＝牛肉 970g ＝沙丁魚 470g ＝綠花椰 4.5kg ＝雞蛋 13kg ）。  目前的研究顯示，每日補充 200 毫克 12 個月或 100 毫 克長達 6 年，不會有嚴重的副作用產生，換句話說， 至今的臨床研究仍無證據指出 Co Q10 的毒性。  各國對於 Co Q10 的每日食用劑量有不同標準，台灣 衛生署規定每日不超過 30 毫克；國際 Q10 協會與日 本 Q10 協會建議每日不超過 300 毫克。  在臨床治療的用量上，心臟異常者每日服用 100~200 毫克有明顯的效果；帕金森氏症者每日服 用 300~1200 毫克，給予高劑量治療的病患出現較顯 著的效果。

9 Coenzyme Q10 缺乏時的問題 ?  粒線體是一複雜而敏感的胞器，容易受到高氧化壓 力的破壞！  Co Q10 缺乏使大量過氧化物累積，會破壞粒線體 導致更多的過氧化物和自由基產生，因而造成不斷 的惡性循環，並且開始破壞其他胞器！  氧化磷酸化的失調會引發多種疾病與生理的病變， 例如老化、腦神經退化疾病、細胞凋亡等。

10  很多我們所熟知的疾病都和自由基有關，如 血管硬化、心臟衰竭、及腎臟衰竭等。  輔酵素 Q10 能減少氧化反應發生失誤與自由 基的生成，並且清除已產生的自由基，保護 遺傳物質和細胞正常的運作。 Coenzyme Q10 缺乏時的問題 ?

11 Coenzyme Q10 的臨床研究 ? 心血管疾病：動脈硬化症、心肌症、充血性心臟衰竭  藉由增加粒線體的代謝，改善心臟和肺臟對氧氣的利用率以及 ATP level 。  在 Cooke 的研究指出， Co Q10 可抑制低密度脂蛋白氧化，經由抗 氧化能力之作用保護心室功能。  Sinatra 等人透過臨床實驗指出，病患在心臟手術前後服用 Co Q10 ，能有保護心肌、減少肌肉損傷、縮短恢復時間與減少併發 症，建議飲食中補充 Co Q10 可減少心臟系統的自由基氧化壓力。

12 Coenzyme Q10 的臨床研究 ? 皮膚老化： 減少紫外線產生的自由基（ Hoppe et al. 1999 ）  Co Q10 有很強的接受外來電子能力，塗抹在皮膚上可 滲透表皮細胞消除自由基（超氧陰離子、 ROS ），減少 氧化物質的產生同時撫平皺紋，抵抗紫外線對於肌膚的 傷害以保護遺傳物質！  並且在真皮細胞抑制膠原蛋白分解酵素，在皮膚組織防 止光老化。連續使用於眼睛周圍六週可減少眼紋 27% ； 十週可減少眼紋 43% 。外敷與內服都具有效果（ Blatt et al., 1999 ）。

13 Coenzyme Q10 的臨床研究 ? 癌症和老化  增加 ATP 合成，減少體內自由基，使細胞充滿能量 並保護膜的完整，研究指出 CoQ10 可防止組織細胞 內過多的氧化物質造成老化，或避免自由基攻擊細 胞導致癌化（ Kidd PM, 2005 ）。  體內含有許多還原 Co Q10 的酵素。還原態 Co Q10 約佔總量的百分之七十。

14 Coenzyme Q10 的臨床研究 ? 帕金森氏症與阿茲海默症 （ Ebadi, et al., 2005, Shults, et al., 2002 ）  Ebaldi 等人的研究指出， Co Q10 有保護神經細胞 的作用，可用來預防腦部神經病變、退化，並降 低受傷腦部的自由基含量。  帕金森氏症患者每天補充 Co Q10 300~1200 毫克， 四個星期後給予高劑量者有顯著改善，研究並指 出 Co Q10 可以緩慢病患的病程。

15 Coenzyme Q10 的臨床研究 ? 肌肉疾病：多發性硬化症、肌肉萎縮  患者普遍出現粒線體內代謝活動量低、氧化磷酸化 作用失調等能量供應不足的現象，給予口服 Co Q10 治療可延緩病程。 牙周病：遏止牙齦疾病惡化 偏頭痛：預防偏頭痛（ Ebadi, et al., 2005 ）  臨床上可以減緩偏頭痛的徵狀（ Modi, et al., 2006, Sandor, et al., 2005 ）。

16 Coenzyme Q10 在人體內隨年齡而遞減

17 Coenzyme Q10 的安全與副作用 ?  目前無毒性資料，學者以人體細胞實驗證明無細 胞毒性。臨床研究顯示，受測者每天服用 200mg 時間長達一年，與每天服用 100mg 時間長達六年 以上，受測者無不良反應與嚴重的副作用出現。  Jellin 等人 1999 年的研究，在治療用劑量下 Co Q10 沒有明顯的副作用，主要副作用出現在腸胃 道的不適感與食慾減低，出現率小於百分之一。

18 Coenzyme Q10 的藥物交互作用 Co Q10 與降血脂藥 -statin  Statin 類降血脂藥物，抑制 HMG-CoA reductase 的作用以降低膽固醇的生合成，同時也降低 Co Q10 的合成。  其他的降血脂藥物如 cholestryamine 與 fibrate ，則 不會影響 Co Q10 的血中濃度（ Ghirlanda et al., 1993 ）。因此服用降血脂藥物的患者可另外補充 Co Q10 。

19 Coenzyme Q10 的藥物交互作用 Co Q10 與降血糖藥  Co Q10 與口服降血糖藥如 acetohexamide 、 glyburide 、 phenformin 、 tolazamide 等一同 服用，會抵銷 Co Q10 的吸收與降低血中濃度！

20 Coenzyme Q10 的藥物交互作用 Co Q10 與抗凝血劑 —warfarin  Co Q10 的結構和維他命 K 相似，所以可能具有促進凝 血之藥理性質；而 Co Q10 在體外試驗中已被證實具 有類似維他命 K 的性質。目前已有病例報導 Co Q10 和 warfarin 間的交互作用。  服用 Co Q10 而使得 INR 降低，而在停用後 INR 值隨即 逐漸恢復正常。故 Co Q10 因具有造成血栓併發症的 危險性，所以病患應避免同時使用 warfarin 與 Co Q10 ， 但是若已合併使用，則應立即停止使用 Co Q10 以免 造成不良效應！

21 Coenzyme Q10 的藥物交互作用 糖尿病患者服用 Co Q10 可降低 insulin 需求量  Singh 等人 1999 年在研究中指出 Co Q10 可以抑制兒茶 酚胺（ catecholamine ）、改善胰島素作用、降低口 服藥物的劑量。  Co Q10 主要在肝中代謝，並經由膽道排出，肝功能 不良或膽道阻塞的病人使用 Co Q10 前最好先徵詢醫 生的意見。

22 SWISSIA 複方 Q10+  成分：  Co Q10--------------30mg  酯化Ｃ ---------------20mg  槲黃素 ---------------50mg  芸香苷 ---------------20mg  L- 半胱胺酸 ---------20mg  維生素Ｅ ------------10mg  酵母硒 ---------------50mg  用法： 每日 1~2 粒

23 酯化Ｃ  在眾多維他命Ｃ種類中，最受矚目的當屬酯化維他命Ｃ （ Ester- Ｃ）。 Ester- Ｃ不同於一般的維他命Ｃ，兼具水溶性 和脂溶性的特性！  根據《 International Clinical Nutrition Review 》的研究報告指 出： Ester- Ｃ進入血管的速度是普通維他命Ｃ的 6 倍，且進入 血液中停留的時間較長，維持血液及組織中較高的濃度而不 具酸性，有如蒸餾水般為中性酸鹼值，不會造成胃腸不適， 對容易腎結石的患者來說，也較不容易有草酸鈣結石的情形 產生  根據《 International Clinical Nutrition Review 》的研究報告指 出： Ester- Ｃ進入血管的速度是普通維他命Ｃ的 6 倍，且進入 血液中停留的時間較長，維持血液及組織中較高的濃度而不 具酸性，有如蒸餾水般為中性酸鹼值，不會造成胃腸不適， 對容易腎結石的患者來說，也較不容易有草酸鈣結石的情形 產生 !  酯化維他命 C 最先是由醫學博士 Jonathan Wright 研究，他證 實使用這種酯化的維他命 C ，可以使白血球內維他命 C 的含量 提高四倍。這是有利於免疫系統的一大突破。此外 Ester-C 能 被體內細胞儲存的時間是普通維他命Ｃ的千倍。 SWISSIA 複方 Q10+

24 酯化Ｃ  可提高免疫力！  對膠原蛋白 ( 細胞間的黏著物，用於連結細胞組織 ) 的 形成及維護很重要！  抑制發炎化學物質的產生、抵抗因日曬引起的紅腫與 疼痛！  對骨頭, 牙齒及血管絕對必要！  幫助傷口癒合及鐵質的吸收！  幫助抗氧化！  在所有維他命中屬於最安全的！  維他命 C 可融於水，在體內停留也不會很久，所以應 時常補充！ SWISSIA 複方 Q10+

25 槲黃素  抗氧化 - 槲黃素是很強的抗氧化物，抗氧化力是維他 命 E 的 50 倍，維他命 C 的 20 倍！  抑制惡性細胞生長。  抗發炎、抗過敏 抗發炎. 抗病毒。  降低皮膚神經血管構造之氧化傷害，並抑制谷胱甘 肽 (glutathione) 在肝臟內的缺失而導致之神經傷害。  能通過腦血管障壁，保護腦細胞, 防止老人癡呆症。  促進微血管循環，保持血管暢通，增進血管彈性， 防止動脈硬化，防止血栓形成，防止腦中風、高血 壓及糖尿病之併發症。 SWISSIA 複方 Q10+

26 芸香苷  有助於維他命 C 的適度吸收和利用，並協助維他命 C 維護膠原蛋白的健康！  治療過敏。根據研究的顯示，它可減緩肥大細胞釋 放組織胺的速度，而組織胺正是引起一般過敏反應 ( 如鼻塞 ) 的化學物質！  能夠強化微血管，因此也能有效治療瘀傷、靜脈曲 張和痔瘡。 SWISSIA 複方 Q10+

27 L- 半胱胺酸  存在於皮膚的角蛋白質內，是指甲、肌膚及頭 髮的構成要素！  在皮膚內幫助膠原蛋白的生成，使肌膚有彈性 並細緻毛細孔！  可以抑制麥拉寧的生成，並促進麥拉寧的排泄， 有淡化及還原色素的功能！在誓當的比例下與 維生素Ｃ併服，能更有效提高對麥拉寧的效果， 減少油紫外線造成的黑斑！ SWISSIA 複方 Q10+