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1 台灣發展跨國醫療之構想 主 講 人:林 鶴 雄 教授 台大醫學院婦產科教授 台大醫院國際醫療中心執行長 2007 年 4 月 12 日.

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1 1 台灣發展跨國醫療之構想 主 講 人:林 鶴 雄 教授 台大醫學院婦產科教授 台大醫院國際醫療中心執行長 2007 年 4 月 12 日

2 2 簡 報 大 綱簡 報 大 綱  跨國醫療介紹  台灣發展跨國醫療的策略  台大醫院國際醫療服務介紹  台越醫藥產業介紹  結 論

3 3 跨國醫療介紹

4 4  境內國際醫療 – 營利性:旅遊健檢( Health Tourism ) 、 跨國醫療 ( Medical Tourism )等。 – 非營利性:協助落後國家病人到國內就醫,例如非洲阿福 及代訓其他國家醫師等。  境外國際醫療 – 營利性:設置海外分院或診所,例如大陸旺旺醫院、明碁 醫院、台塑廈門醫院等。 – 非營利性:國際災難救助,例如南海海嘯救援等,或國際 義診,例如路竹會等。 國際醫療的類型

5 5 為何會形成國際醫療  醫療服務國際化 – 人們可以選擇到最先進之醫療技術地區,求得最佳 醫療效果。 – 優質的醫療技術或產業可以輸到國外。  醫療服務專精化 – 醫療服務講求成本效益及品質,發展出價廉物美的 特色醫療,吸引全球的顧客。  醫療產業化 – 醫療由單純的個人疾病之治療轉變成與其他相關服 務或科技結合的產業,不再侷限於國內市場。

6 6 跨國醫療的發展歷程  Medical Travel (醫療旅遊) –1997-2001 年 – 旅遊兼做 massage, SPA 等非侵入性之醫療。  Medical Tourism (跨國醫療 ) –2001-2006 年 – 到其他國家美容及進行手術等。  Medical Outsourcing (醫療外包) –2006~ – 保險公司將醫療服務外包給其他國家,安排其客戶到 其他國家接受價廉物美的醫療。

7 7 跨國醫療的需求與發展狀況( 1 )  2003 年起泰國, 馬來西亞, 新加坡等國政府觀光局大力推 動保健旅遊或跨國就醫, 2004 年香港也加入戰局。  優勢:價格低廉, 多語言國家, 觀光產業興盛。  泰國:康民醫院 / 曼谷醫院 – 接受國際病患以及國際轉診。 – 多語言的諮詢, 醫療轉介與預約, 住院服務, 套裝手術。 – 提供特殊飲食(回教徒)、機場接送、交通差旅等。 – 一年有 149 萬人次。  新加坡: – 接受國際病患以及國際轉診,多國語言的諮詢, 套裝手術。 – 提供特殊飲食, 機場接送, 交通差旅等。 – 一年有 40 萬人次,預計至 2010 年達 100 萬人次。  印度:眼科、外科手術及心臟手術。

8 8  亞洲未來的保健旅遊或跨國醫療市場看好,因為人口老化 醫療需求增加,另大陸、印度等國家經濟起飛,愈來愈多 人會到國外旅遊及接受醫療,此外越南及印尼也是未來看 好的國家。  「 Patients without borders 」一書作者指出,未來有錢人 就可以到國外就醫,歐美等國家民眾就醫需等候較久時間, 且費用昂貴,所以會移到亞洲就醫。  英國每年有 5 萬至 15 萬人接受跨國就醫, 美國更多。  跨國醫療是全球性的產業,估計有 2500 億美金的產值, 10 年後高達 30 兆。 跨國醫療的需求與發展狀況( 2 )

9 9 台灣發展跨國醫療的策略

10 10 政府發展跨國醫療的政策  台灣醫療具有「價廉物美」之特質,符合發展 跨國醫療之條件。  行政院於 2005 年提出產業發展套案:觀光產業、 電信服務產業、醫療產業皆要升級轉型。  醫療產業以「顧客走進來,醫療走出去」為目 標,政府計畫投入約 5 億美元,以強化台灣醫療 服務的國際化,但具體計畫尚在研擬中。

11 11 政府推動跨國醫療的權責單位  經濟部:利用派駐在世界各國之辦事處聯 繫商機。  衛生署:控管產品品質。  外交部:提供便捷觀光簽證。  交通部:解決海陸空交通問題。  觀光局:結合醫療與旅遊資訊,進行促銷。  陸委會:開放大陸來台醫療問題。

12 12 台灣發展跨國醫療之 SWOT 分析 優 勢( Strength )劣 勢( Weakness ) 1. 高科技硬體設備 2. 高技術醫療人才 3. 治安及生活品質良好 4. 華僑人口眾多 5. 醫療成本低 1. 觀光產業較不興盛亦不具 競爭優勢 2. 英語化不足 3. 醫療法令不允許廣告行銷 機會( Opportunities )威 脅( Threats ) 1. 歐美日等醫療費用高漲 2. 健保惡劣環境 3. 政府的提倡 4. 可能開放大陸來台就醫 1. 香港、新加坡、泰國、馬 來西亞、韓國等的跟進 2. 跨國醫療糾紛

13 13 台灣(台大醫院)與外國醫院 醫療價格之比較 手術項目新加坡馬來西亞泰 國英 國美 國台大醫院 心臟搭橋 CABG 480,000 450,000390,0001,500,0001,800,000 250,000~ 470,000 膝關節換 置 300,000 270,000300,000 750,000 420,000 140,000~ 180,000 髖關節換 置 330,000 300,000 900,000 NA 150,000~ 170,000 健康檢查 15,000 9,000 7,500 135,000 60,000 18,000 眼睛治療 39,000 45,000 36,000 105,000 90,000 NA 資料來源:黃月芬,台灣發展醫療觀光之可行性研究

14 14 新加坡醫院與台大醫院醫療價格之比較 HospitalABCDENTUH Gastroscopy with Sedation 9,600 4,000 7,800 3,000 Total Hip Replacement 320,000 294,000 240,000 230,000 320,000150,000~ 170,000 Total Knee replacement 233,200 273,000140,000~ 180,000 TURP 78,200 140,000 132,000 45,220~ 72,000 CATH 30,000 40,000 50,000 29,000~ 42,000 Laparoscopic Cholecystectomy 66,520~ 76,760 50,000 140,000 70,200~ 128,540 62,841 註 1 :新加坡醫院價格未含麻醉費及病理切片,另需加 5% 稅 資料來源:網站資料

15 15 台灣跨國醫療的客源及吸引因素 項 目 語文 相近 文化生 活相近 高品質 低價位 歷史情 感因素 特殊疾 病治療 華 僑  中國大 陸人士  日本 人士  東南亞 人士  歐美 人士 

16 16 台灣發展跨國醫療的策略  境內與境外國際醫療同時發展。  境內國際醫療 – 旅遊保健與跨國醫療並進。 – 在國際上宣傳台灣醫療之強項。 – 建置國際網站,介紹台灣之醫療服務。  境外國際醫療 – 將台灣高品質之醫療技術整體包裝輸出國際。 – 初步選定越南及蒙古兩個地方作可行性評估。

17 17 價格策略 醫療旅遊導向 保健旅遊導向 奧地利 新加坡 印度 泰國 韓國 菲律賓 台灣發展跨國醫療之定位 台灣跨國醫療(合理價位) 台灣保健旅遊 2006 科技化創新服務經營模式, 資料來源:工業技術研究院, 2006 科技化創新服務經營模式, 期中專家座談會,觀光休閒 期中專家座談會,觀光休閒領域 品質策略

18 18 台灣發展跨國醫療發展之分工 長期居留 靈修、 SPA 漢方食療 健康檢查 醫學美容 眼科手術 整形矯正 關節置換 心臟搭橋 臟器移植 特定醫療項目 中型醫院( 300-500 床) 健診中心 門診中心 醫學中心( 500-1000 床) 保 健 醫 療

19 19 台灣發展跨國醫療的價值鏈 產品定位 顧客需求確認 旅程安排 品牌定位市場定位市場開發 市場行銷財務安排 醫療服務提供 後續服務 政府統一規劃 醫院個別規劃

20 20 台灣醫療界對發展跨國醫療的態度  總額制限制台灣醫院的成長,醫院積極發展自費 醫療。  台灣的醫療資源已過剩,需要另外的發展空間。  健保制度促使台灣醫院的經營管理效率很好,有 利於國際競爭。  醫界已導入國際醫療品質認證( JCI ),有助於發 展國際醫療。  根據 2006 年之調查,有 25 家中大型醫院表示對國 際醫療有積極興趣。

21 21 有待進行的事項  政府方面 – 成立推動小組 – 成立單一窗口,提供諮詢 – 各種說明書、證明書統一英文化 – 與民間合作成立大型行銷公司,推動國際行銷 – 訂定合理國際醫療價格 – 開放預收醫療費用制度 – 縮短簽證時間 – 修改醫療法,使醫療廣告合法化 – 開放大陸人士來台就醫

22 22 有待進行的事項  醫院方面 – 訂出自己的醫療特色 – 成立國際病人聯絡中心 – 成立國際病房 – 建立國際病人服務模式 – 加入國際醫療品質認證 – 積極培育外語醫護人才 – 尋求國外合作夥伴 有待進行的事項

23 23 台大醫院國際醫療服務 簡 介

24 24 國際特約醫療服務  國際特約門診( 2006 年元月開辦) – 以外籍人士為服務對象(需持有外國護照)。 – 獨立的診間,保有隱私權。 – 掛號費 500 元、診察費 1500 元(精神科另計),其他費用(檢 查檢驗及藥劑費等)為一般自費之 1.2 倍,為健保價之 1.56 倍, 看一位國際特約病人相當於看 2 位健保病人(費用調整中)。 – 專線預約,全程專人陪同,提供英語或日語服務。 – 檢驗檢查優先辦理。 – 藥師給予用藥說明。 – 檢查結果主動追蹤電話告知,提供後續服務。 – 專人協助申辦各種證明書表。 – 提供刷卡服務。

25 25  掛號方式 : 電話預約、網路預約 。  病人來源  國內之外籍人士、華僑、國外轉介之病人。  病人國籍 –the USA, Canada, Bolivia, Guam, Japan, Hong-Kong, Thailand, Indonesia Vietnam, Philippine, Holland, England, Finland, Irish, German, South-Africa, Australia, Panama, Turkey, India, Israel 等二十幾國。 – 多為在台外籍人士或華僑,以美國及日本人士為最多。  行銷方式  印製及寄送 DM 、架設網站、報紙雜誌專訪報導(華語月刊、 Taiwanease 、美國商會會刊、 China Post 、光華雜誌、美南日報等)、 與保險公司合作(歐太公司)、與特殊機構合作( AIT 、 SOS )及與旅行 社合作等。 國際特約醫療服務

26 26 從越南大水鑊醫院( Choray Hospital ) 轉介之病人( 2006 年)

27 27 台越醫藥產業

28 28 為何要醫療輸出到越南  協助政府拓展醫療外交,爭取進入 WHO 。  配合政府南進政策,將醫藥產業帶進越南, 擴大市場。  協助越南台灣僑胞的就醫問題。  設立防疫據點,決戰於境外。  協助越南提升醫療水準,展現人道精神。

29 29 越南醫院之門診情況( 2005 年)

30 30 越南醫院之住院情況( 2006 年)

31 31 越南醫院之加護病房( 2006 年)

32 32 越南醫院之住院情況( 2006 年)

33 33 台越醫藥園區之整體構想 台越醫藥園區 台越醫院醫藥產業 台大醫院 病人轉介 協助籌建 護 理 學 校 護 理 學 校 醫 學 院 US$3-4 億 US$1 億 US$0.15 億

34 34 結 論  台灣的醫療價廉物美,具有往國際發展的潛力。  台灣的跨國醫療目前處於萌芽階段,尚有許多需 要學習之處。  對大陸的開放政策將影響台灣跨國醫療的發展。  台灣的醫療產業將如其他產業一樣,往境外發展, 成為另一種形式的國際醫療。

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