膀胱癌是香港常见的癌症, 每年均有六百多 宗新症。 男性患者明显比女性为多, 比例是 2.9 : 1, 发病年龄平均 为七十岁。它是泌尿系统中常见的肿瘤, 其发生与环境 有密切关系, 如何防范自己免受膀胱癌的侵袭, 首先要 对此症有所认识, 并避免接触污染源。 膀胱 肾脏 輸尿管 膀胱癌.

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3 膀胱癌是香港常见的癌症, 每年均有六百多 宗新症。 男性患者明显比女性为多, 比例是 2.9 : 1, 发病年龄平均 为七十岁。它是泌尿系统中常见的肿瘤, 其发生与环境 有密切关系, 如何防范自己免受膀胱癌的侵袭, 首先要 对此症有所认识, 并避免接触污染源。 膀胱 肾脏 輸尿管 膀胱癌

4 致病原因 膀胱癌的致病原因多与接触或吸入致癌因子, 或与体 内某些代谢物及细胞基因有关。当这些致癌因子在体 内代谢后, 会随尿液排出体外, 尿液中若长期含有致癌 物质时, 会使膀胱黏膜长期与致癌物接触而导致细胞 变性, 进而演变为膀胱癌, 不可不慎。 膀胱黏膜正常保护层 膀胱保护层 变厚 膀胱壁点 状出血 膀胱壁 溃疡 膀胱 尿道

5 膀胱 是一个由肌肉结构成的囊 状器官, 用作储存尿液之用。 膀胱位于盘腔内耻骨后面。 肾脏过滤了血液的废物变 成尿液, 尿液经输尿管运往 膀胱暂时储存。当储藏之 尿液增加至大约三百毫升 时, 强烈的尿意便产生, 在恰 当的情况下, 膀胱便会收缩, 将尿液经尿道排出体外。 膀胱 肾上腺 肾 尿道 输尿管

6 哪些人是膀胱癌的高危险群 ? 根据临床统计, 台湾地区罹患膀胱癌的人口, 以四、 五十岁以上的中老年人为主, 且男性多于女性。易 罹患膀胱癌的高危险群有 : 1. 印染、纺织、电缆、皮革工业所使用的化学物 质中含联苯胺、甲乙苯胺等有机胺, 从业人员及邻 近居民, 患癌率为一般人的 30 倍。 2. 长期饮用含高浓度荧光剂的井水, 除了饱受乌脚 病威胁外, 膀胱癌罹患率也提高了 5 倍。

7 3. 烟燃烧后的色胺酸代谢物, 易致膀胱病变, 每日烟量超 过一句的瘾君子, 比常人多出五至四倍的罹患率。 4. 经常使用染发剂、食用腌制或含亚硝酸盐的 防腐剂食品者, 致膀胱癌率较高。 5. 久居空气、水质、环境污染严重的地区者, 罹患机率亦会提高。 6. 习惯憋尿者, 尿液停留在膀胱的时间加长, 易刺激膀胱癌细胞引发癌变。 呼吁上述高危险群人士 : 每半年作一次 定期尿液检查, 有助于癌变的早期发现。

8 膀胱癌的症狀 无痛性血尿是先兆罹患膀胱癌最典型的症状, 即是会出现无 痛性血尿, 不痛不痒很容易破人忽略, 或被误诊为尿路结石 或膀胱炎。而延误病情。因此, 万一有下列症状出现时, 应 速就医检查 : 无痛性血尿 : 发现持续数天尿中带血, 或时而血尿、时而尿 液正常的现象。 频尿、尿急, 但尿量少, 胀痛感 ( 可能因肿瘤堵住排尿口, 造 成细菌感染或胀尿 ) 。 排尿困难、阻塞感。 腰酸痛或小腹、会阴、阴茎疼痛。

9 诊断 〔 一 〕 探肛或阴道检查 – 医 生会戴上手套, 用手指去感觉 内部有无肿块。 〔 二 〕 小便化验 – 通常都可 发现超过正常数量的红血球 或合并细菌感染, 更可检查小 便内有无癌细胞。 泌尿系统造影检查 箭咀指示肿瘤所在

10 〔 三 〕 泌尿系统造影检查 – 医生会为 病人注射一种特别的药物, 药物经输尿管 流入膀胱, 使其在 X 光下显现清晰的影像, 帮助诊断。 〔 四 〕膀胱内窥镜及活组织检查 – 医生 利用一幼长的软性管状光导纤维镜, 经尿 道伸入膀胱, 直接检查其内部结构。如有 需要, 可在可疑的地方, 拑取样本作病理化 验。如证实是癌症, 病人便需接受进一步 的验血、照肺 X 光或计算机扫描等, 以确 定癌症扩散的范围。

11 治疗 膀胱癌的治疗因疾病进展程度的不同而有很大差异。 对 于很早期的膀胱癌, 即癌肿仍未侵蚀膀胱肌肉组织, 一般只 需要用内窥镜刮除癌细胞。不过, 病人事后仍要定期作内 窥镜检查, 提防复发。 如果屡次复发或很难用内窥镜刮清癌组织的话, 医生会考 虑用抗癌药物灌入膀胱内, 以消灭癌细胞。 对于已开始侵 蚀膀胱内壁肌肉的癌肿, 医生会考虑下列疗法 : 〔 一 〕外科手术切除 : 只有很少病人乎合局部切除手术 的条件, 通常医生都建议将膀胱全部 切除, 以后尿液便由腹部的造口排出 体外。 回肠 泌尿造口 输尿管 肾脏

12 〔 二 〕 放射治疗 : 病人可保留膀胱, 但若癌肿不 受控制, 病人亦需接受手术切除膀胱。 〔 三 〕 药物治疗：对于已扩散至其他器官或严 重侵蚀膀胱的癌肿, 可能会考虑用抗癌药物来协 助控制癌肿 ; 但单用此方法并不可根治癌肿。 医生亦可能建议病人同时接受上述两种甚至三 种疗法, 以提高疗效。 膀胱镜下的肿瘤 通过尿道膀胱镜肿瘤切除术

13 膀胱癌复发率高 膀胱癌手术后的复发率极高, 患者预后一年内最好每 三个月复检一次, 一年后再改以半年追踪一次, 以期早 日发现复发的癌细胞。以往在手术后, 多以化学治疗 、放射治疗或二者并治疗来防止复发, 但复发率仍达 三成 ; 近来医界则以卡介苗进行膀胱注射以提高免疫 力, 临床复发率约可降至 7% 。

14 如何在生活中远离膀胱癌 医师建议你在生活中注意下列事项, 预防膀胱癌的复发 : 1. 减少染发次数。 2. 少接触染剂及有机溶剂。 3. 不抽烟、拒吸二手烟。 4. 不吃腌渍食品。 5. 彻底拒绝含有防腐剂、糖精、人工甘味、 亚硝酸盐的食品。

15 6. 每天喝一千五百 CC 以上的水分。 7. 一至二小时上一次厕所, 绝不憋尿。 8. 多吃富含维生素 A 、 C 、 B6 的食物, 可有 效地抑制膀胱癌发生。 9. 从事纺织、染发、皮革、化学、农业、印 刷业的从业人员, 工作时应做好防护措施 ( 如 戴手套、口罩、穿雨鞋等 ), 且期不宜连续超 过三年, 并最好遵守定期健康检查的规定。