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保持健康生活 远离癌症侵扰
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重大疾病离我们有多远 ? 2007 年城市居民主要疾病死亡率及构 成中前 10 位:恶性肿瘤、脑血管病、 心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、 内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾 病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、 传染病 ( 不含呼吸道结核 ) 。
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重大疾病离我们有多远 ? 200 8年城市居民主要疾病死亡率及 构成中前 10 位 : 恶性肿瘤、心脏病、脑 血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内 分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌 尿生殖系病、神经系病、精神障碍。
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癌症离我们有多远 ? 我国现有癌症患者 700 万人, 每年新 增癌症患者约 200 万。每年因癌症死 亡人数约 170 万 ; 估计到 2015 年, 患者将达到 1000 万。 我国 80% 以上的患者被诊断时, 病情 已经发展到中晚期 ;
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癌症离我们有多远 ? 70 年代 -90 年代的 20 年间, 死亡率上 升 29.42%; 过去的 30 年,我国肺癌死亡率增加 了 5 倍。 肝癌发病率占全球的 55% 。 过去的 20 年, 我国中心城市乳癌发 病率增长了 109% 。
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十大恶性肿瘤发病率排序 男性发病前十位(占 86% ) :肺癌、 胃癌、肝癌、结肠 / 直肠癌、食管癌、 膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、 脑肿瘤 女性发病前十位(占 82% ) :乳腺癌、 肺癌、结肠 / 直肠癌、胃癌、肝癌、卵 巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑 肿瘤
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肺 癌肺 癌
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胃 癌胃 癌
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肝 癌肝 癌
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乳腺癌
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乳腺癌高危人群 ? 父母或姐妹中有 40 岁之前得乳腺癌 不育或者 35 岁以后生育 生活方式:大量饮酒、肥胖 更年期: HRT 雌激素暴露时间较长 外源性
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筛查很重要! 自检:提高警示,减少较晚期的发生; 乳房触诊 ( 体检 ) 、影像学检查; B 超( 85% )、乳腺钼靶 X 线摄片 ( 90% )、核磁共振( 95% ); 40 岁以上的妇女每年一次临床体检和乳 腺钼靶 X 线摄片。
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发展趋势如何? 今后的 30 年,是发病的双高期; 原因:人口老年化; 吸烟 工业化污染 生活方式
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治疗 · 经济 · 心理 多种因素 : 病期、器官、病理、免疫力 医疗条件 ; 家庭经济能力, 治疗费用: 10-30 万 心理因素的影响; 保险也是方式之一 。
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健康四大因素 影响健康的四大决定因素: 一、内因:父母的遗传因素,占 15% ; 二、外界环境因素:占 17% ,其中社会环境 10% ,自然环境 7% ; 三、医疗条件:占 8% 四、个人生活方式:占 60% 。
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健康四大基石 维多利亚宣言中提出的健康四大基石: 合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。 16 个字能做到: 高血压发病率减少 55% , 脑卒中、冠心病减少 75% , 糖尿病减少 50% , 肿瘤减少 1/3 , 平均寿命延长 10 年以上。
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WHO 的三个 1/3 战略 1/3 癌症是可以预防; 1/3 癌症是可以早期经治疗而痊愈; 1/3 癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量,改善预后。
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预防癌症的建议 癌症是一类可以预防的疾病 癌症是一种生活方式疾病 2007 年 WCRF 的 10 个建议 与 WHO 的其他建议相互一致。
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1. 在正常体重范围内尽可能地瘦 身体脂肪过多会增加多种癌症的危险 性,身体肥胖是一个特别重要的与生 活方式有关的癌症决定因素。 腰围每增加一英寸,患癌症风险将增 加 8 倍
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1. 在正常体重范围内尽可能地瘦 包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的 6 种癌 症,都已证实与身体肥胖有关。 特别是腹部肥胖风险更大。 但好消息是:即便是很少的体重降低也 能减少这种危险。
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控制体重 避免体重过重或过轻,在成年后要 限制体重增幅不超过 5 公斤。 体质指数( BMI ): 体重 ( 千克 ) 身高 ( 米 ) 2
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体质指数标准 判定标准: 18.5 以下:体重不足; 18.5-23.9 :理想体重; 24-27.9 :超重; 28 以上:肥胖
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2. 每天至少从事 30 分钟身体活动 体力活动本身就可以减少患癌症的危险。 每天 30 分钟的活动量,也只是一个最低 限度的要求。 应该做到每天 60 分钟 ( 或以上 ) 的中度身 体活动,或 30 分钟 ( 或以上 ) 的重度身体 活动
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坚持体力活动 每天应进行约 1 小时的快走或类似的运 动量; 每星期至少进行 1 小时出汗的剧烈运动。 有充分证据表明可以预防结肠癌,可能 预防肺癌和乳腺癌,以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。
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哪些运动是有氧运动? 特点:强度低、有节奏、不中断、持续时间 较长。 快走、慢跑、游泳、健身操等; 不是的有:散步、做家务等达不到强度; 赛跑、举重等高强度剧烈运动。
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有氧运动的要领 接近而不超过 “ 靶心率 ” 靶心率 =(220- 年龄 )×(70%-80%) 自我感觉:轻度呼吸急促、感到有点心跳、 周身微热、面色微红、津津小汗。 持续时间:不少于 30 分钟,每周 3-5 次。
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时时处处巧锻炼 颈肩部保健操: 十点十分操 翻手腕操 小鸟飞态 到 2020 年全球将有 70% 的疾病是由坐得 太久,缺乏运动引起的。
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时时处处巧锻炼 腰部保健操
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3. 避免含糖饮料 限制摄入高能量密度的食物。 含糖饮料已成为体重增加的重要素, 尤其对儿童而言。 它还会刺激大脑中的味觉中枢,让人 们更想吃东西。
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举例 哈佛大学 40 年跟踪研究: 每天喝一听可乐 每年增加体重 20 磅(约 9 公斤)
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4. 多吃蔬菜、水果、谷类和豆类 。 一年四季,坚持每天 500 克以上的各 种蔬菜、水果。 可以使你患癌症的危险性降低 20% 目标:至少每天吃五份 “ 天天五果蔬 ”
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吃蔬菜有什么好处? 每人每天蔬菜的摄入量从 150 克增加到 400 克,患肺癌的危险性可减低 50% ; 从 100 克增加到 350 克,患胃癌的危险性 可减低 60% ; 从 50 克增加到 300 克,患胃癌的危险性可 减低 50% 。
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大蒜 卷心菜 大豆 生姜 胡萝卜 芹菜 洋葱 茶 姜黄 柑橘类 (柑橘 柠檬 橙) 全麦 亚麻 糙米 茄科植物(西红柿 茄子 辣椒) 十字花科(茎甘蓝 花椰菜) 燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜 艾菊 土豆 麝香草 细香葱 甜瓜 桐蒿 大麦 浆果 重要性递增重要性递增
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特别推荐具有抗癌作用的食物 胡萝卜、红薯 ( 马铃薯 ) 、菠菜、杏、甜瓜 番茄 花椰菜、甘蓝 ( 卷心菜 ) 、莴笋; 大蒜、洋葱、大葱; 大枣、猕猴桃、香菇 ( 菌类 ) 、芦笋 全麦、糙米、燕麦
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特别提醒 每天达到 15 种, 最好能吃到 25-30 种左 右的食物; 选择色彩鲜艳的当季蔬菜、水果; 选择有机食品; 点菜搭配秘诀:多、远、杂;
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特别提醒 水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道 癌、胃癌、肺癌等多种癌症,吃的时候 要尽量完整进食。 膳食纤维:吸水和膨胀;防扩散,可抑 制其他成分扩散;吸附和刺激肠蠕动。 可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺 癌的危险性
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5. 红肉及加工肉类 红肉每天少于 80 克;可能是导致结肠癌、 直肠癌的重要元凶,因此每周摄入最好 不要超过 500 克(生) ; 加工肉类,尽可能少吃。 选择鱼和禽肉比红肉更有益健康;
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反式脂肪 选择中等适量的植物油。 1 口反式脂肪 =7 口普通脂肪或 4 口肥肉 部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、 人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等 等。
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6. 饮酒 任何类型的含酒精饮料是多种癌症的 原因之一。 可增加口腔和咽、喉、食管以及原发 性肝癌的危险性。 男性一天不超过两份,女性一天不超 过一份( 1 份相当 10-15 毫克酒精)。
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特别提醒 酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌 的危险性。 尤其对于女性,酒更是 “ 穿肠毒药 ” 。酒 精可引发乳腺癌,而女性的体脂比男性 高,对酒精的消耗也就比男性更多,因 而喝酒对女性的危害比男性更大。
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7. 保存、加工、制作 限制盐 高盐饮食会增加胃癌的危险 每人每天不超过 6 克盐( 5 克) 避免盐腌食品 少吃剩菜 三餐规律
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食物贮藏 不要食用在常温下存放时间过长、可 能受真菌毒素污染的食物。 黄曲霉毒素:原发性肝癌 不吃发霉的坚果、谷类、豆类
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食物烹饪 减少丙烯酰胺的危害 蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过 100 度; 烘、微波、烤时温度可达 200 度; 直接在火上烧烤、油炸,温度高达 400 度;
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食物烹饪 不吃烧焦的食物 鼓励低温烹调 烹调过度,熏烤或油炸的肉和鱼可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。
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8. 不推荐用膳食补充剂预防癌症 富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物 可降低癌症危险性!
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9. 母乳喂养 进行 6 个月完全母乳喂养 这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率, 同时对婴儿也有保护作用。
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10. 癌症幸存者 癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的 建议 !
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烟草 不吸烟和不嚼烟草 烟草是肺癌的主要原因 吸烟加饮酒大大增加癌症危险性
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少熬夜 利防癌 开夜灯睡觉或熬夜 : 患癌风险高 女性 : 乳腺癌 ; 男性 : 前列腺癌 原因 : 褪黑素分泌减少 建议 : 睡觉关灯 ; 保持充足睡眠 ; 倒班时在 黑房间睡眠.
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防癌体检 健康体检 ≠ 防癌体检 常规项目; 内镜检查,可进行活检; 影像诊断; 肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。
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防癌体检计划 宫颈癌: 20 岁后或有 3 年以上性行为每年 一次宫颈筛查。 乳腺癌:女性 30 岁后每月自查一次, 35 岁以上每年一次 B 超, 40 岁以上每年一次 X 光钼靶检查。
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防癌体检计划 肺癌 :40 岁后, 烟民千万盯着肺。每半年或 1 年检查一次胸部 X 线照片或 CT 。 胃癌: 70% 早期无明显症状,筛查很重 要!胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、 胃肠 X 线检查。
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防癌体检计划 前列腺癌: 50 岁后每年一次前列腺特异 抗体( PSA )试验。 结肠癌、直肠癌、肛管癌: 50 岁以上每 年一次肛指检查、大便隐血试验;每 5 年 一次结肠镜。 肝癌:慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎 病毒感染者,每半年一次肝脏 B 超检查、 甲胎蛋白 (AFP) 。
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避免致癌暴露 远离环境污染物; 放射线; 紫外线; 石棉纤维; 慢性炎症; 致癌病毒等等 …
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关于健康 1986 年 WHO 从健康促进的角度对 健康的定义 : “ 健康是每天生活的资源,并非生 活的目的。健康是社会和个人的资 源,是个人能力的体现。 ”
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祝大家 健康快乐!
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