快樂懷孕輕鬆生產 衛生署 台中醫院 婦產科 于鎮煥. 生產 : 人生的三大樂事之一 ( 結婚、生子、登科 ) 但是 : 不能樂極生悲 !  孕婦死亡率約為 21.9/100000  胎嬰兒死亡率約為 7.9/1000.

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1 快樂懷孕輕鬆生產 衛生署 台中醫院 婦產科 于鎮煥

2 生產 : 人生的三大樂事之一 ( 結婚、生子、登科 ) 但是 : 不能樂極生悲 !  孕婦死亡率約為 21.9/100000  胎嬰兒死亡率約為 7.9/1000

3 優生三部曲 婚前健檢 孕前體檢 產前檢查

4 產前檢查重要性 醫師： 孕婦的健康 胎兒的週數 胎兒的發育 胎兒的畸形 孕婦： 性別 胎位

5 孕婦的問題 藥物 :ABCDX 的 5 級分類，依醫師指示用藥 放射線 : 避免 (5Rads 有損傷胎兒 ) 旅行 : 不限制 ( 有流產病史的孕婦不宜遠遊 ) 性行為 : 沒有禁慾的理由 ( 有流產史的孕婦例外 ) 營養 : 注意蛋白質、維生素、鐵質、鈣質的攝 取，妊娠過程中體重增加 12 公斤最為理想

6 畸形兒產生的原因 遺傳因素 : 染色體異常或突變，自體顯性 或隱性遺傳，多基因遺傳。 母體健康 : 例如糖尿病，癲癇等 母體感染 : 例如德國麻疹、梅毒等 物理因素 : 例如放射線等 營養 : 維生素的缺乏 藥物及煙酒 環境因素

7 特殊的產前檢查 海洋性貧血檢查 唐氏症血清篩檢 羊膜腔穿刺染色體檢查 胎兒臍帶血檢查 孕婦梅毒、愛滋病、肝炎、德國麻疹檢查 孕婦血糖檢查 脊髓性肌肉萎縮症

8 新生兒的檢查 ( 一 ) 臍帶血 – 血型、梅毒 – 過敏體質篩檢 – 臍帶血銀行 ( 二 ) 新生兒 – 先天性代謝疾病篩檢 先天性甲狀腺低能症 苯酮尿症、高光胺酸尿症 半乳糖血症 葡萄糖 6 磷酸鹽脫氫脢缺乏症 – 罕見先天 性代謝異常疾病篩檢 – 黃疸檢查

9 先兆性流產 迫切性流產 前置胎盤 胎盤早期剝離 早產 婦科疾病 一、陰道出血

10 二、持續性感到寒熱 感染性疾病 骨盆腔炎症

11 持續性感到劇烈的腹部疼痛 消化統疾病 闌尾炎 ( 盲腸炎 )

12 子癇前症或子癇症 臉部、手指或小腿浮腫 高血壓 蛋白尿 嚴重而持續性的頭痛 視力模糊 抽筋、昏迷

13 持續性或嚴重的噁心嘔吐 妊娠劇吐症 腸胃消化系統疾病

14 尿量減少或小便的疼痛感 泌尿系統感染 嚴重的子癇前症

15 陰道突然有液體流出 早期破水

16 體重增加太快或太慢 水腫 羊水過多或過少 胎兒發育遲緩

17 胎動明顯減少或消失 胎兒心跳 胎動檢查

18 優生胎教法 胎兒在子宮時期父親對胎兒所 說的話語 孕婦和配偶間的良好關係 嬰兒誕生後和母親的親子依戀

19 分娩的階段 第一階段 : 從真正產痛開始到子宮頸全開，初產 婦約為 6 到 18 小時，經產婦約為 2 到 10 小時 第二階段 : 從子宮頸全開到胎兒娩出，初產婦約為 30 分鐘到 3 小時，經產婦約為 5 到 30 分鐘 第三階段 : 從胎兒娩出到胎盤娩出，約 5 到 30 分鐘 第四階段 : 從胎盤產出到產婦情況穩定

20 只要生產不要痛 無痛分娩的種類 : 持續性硬脊膜外麻醉術 止痛藥 吸入性止痛法 針灸 催眠術

21 剖腹生產的適應症 產道異常 胎位不正 引產失敗 前置胎盤或胎盤早期剝離 胎兒窘迫

22 再次剖產生產的適應症 兩次以上的剖腹生產 前次剖腹生產是由於骨盆腔狹窄 前次是子宮上端的剖腹生產 胎位不正 多胎 產科合併症

23 產後照顧 傷口的處理 子宮的復原 哺乳 瘦身 月經來潮 避孕

24 沒有按時產檢或錯誤的產檢資訊 生的少，就要生的精 寶寶不但要贏在零歲的起跑點，更要贏 在子宮內的胎兒期

25 敬 請 指 教敬 請 指 教