腦中風的中醫治療 台中榮民總醫院中醫科 王琦嫻. 大 綱 中醫病名 形成原因 中醫治療 飲食宜忌.

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1 腦中風的中醫治療 台中榮民總醫院中醫科 王琦嫻

2 大 綱 中醫病名 形成原因 中醫治療 飲食宜忌

3 中醫病名 《內經》： “ 大厥 ” 、 “ 薄厥 ” 、 “ 偏枯 ” 、 “ 偏風 ” 、 “ 瘖痱 ” 、 “ 痱風 ” 、 “ 喎斜 ” 等病證。

4 《素問．調經論》︰ " 血之與氣，並走於上，則 為大厥，厥則暴死。 《素問．生氣通天論》︰ ” 陽氣者大怒則形氣絕 ，血菀於上，則為薄厥。 《靈樞．刺節真邪篇》︰ “ 虛邪偏客於身半，其 入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣 獨留，發為偏枯。

5 形成原因 內傷積損、精氣虛衰 濕痰內生、化熱生風 情志所傷、化火生風 正氣不足

6 內傷積損、精氣虛衰 年邁力衰，腎元不固；或形體肥胖，氣虛於中 ；或思慮煩勞過度，氣血虧損，以致真氣耗散 ，元氣衰憊，復因調攝失度，虛風內生，氣血 上逆，神明不用，昏憤仆倒而成本病。

7 濕痰內生、化熱生風 飢飽失宜，嗜食肥甘厚味，酒食無度，皆可損 傷脾胃，濕滯釀痰，痰濁停滯，鬱而化熱，熱 盛即可動風，氣血隨之逆亂，阻絡蒙竅，而成 本病。

8 情志所傷、化火生風 長期精神緊張，腦力勞動過度，或情緒劇烈波 動，或素體陰虛，水不涵木，復因情志所傷， 致心火暴盛，肝陽暴張，風火相煽，火盛水衰 ，水衰不能制火涵木，陰虛陽亢，氣血上逆， 心神昏冒，卒發昏仆。

9 正氣不足 年老體衰，或飲食不節，或勞役過度，或稟賦 不足，或久病體虛，皆可致正氣衰弱，氣血不 足，營衛失調，使氣血痹阻，肌膚筋脈失濡， 而見偏枯不用。

10 中醫治療 藥物 針灸 穴位按摩

11 分類 中經絡、中臟腑 《景岳全書．諸風》指出 :" 凡非風等證，當辨 其在經在臟。經病者，輕淺可延 ; 臟病者，深重 可畏。經病者，病連肢體 ; 臟病者，敗在神氣。 《金匱翼．中風統論》扼要地指出其區別在於 " 其倒後神清識人者在經，神昏不識人者在腑 " 。 故中經絡者，病位較淺，病情較輕 ; 中臟腑者， 病位較深，病情較重。

12 中經絡 氣虛血瘀，脈絡痹阻 症狀表現：患肢痿軟無力，縱緩不收，面色萎 黃，口眼喎斜，語言謇澀，口流涎，或見肢體 麻木，小便頻數或遺尿不禁，舌淡紫或有瘀斑 ，苔白，脈細澀或虛弱。 治法：益氣活血，化瘀通絡。 方藥：補陽還五湯加減。

13 中經絡 肝腎陰虛，風陽上擾 症狀表現：頭暈頭痛，耳鳴目眩，通面烘熱， 腰膝痠軟，少寐多夢，心悸虛煩，口眼喎斜， 舌強語謇，半身不遂，舌紅苔膩，脈弦細數或 見弦滑。 治法 : 育陰潛陽，鎮肝熄風。 方藥 : 鎮肝熄風湯為主方。

14 中臟腑 痰熱內閉心竅 症狀表現：神昏，半身不遂，痰鳴，肢體拘急 ，項強身熱，躁擾不寧，抽搐，偶見嘔血。舌 質紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑數。 治法 : 辛涼開竅。 方藥 : 安宮牛黃丸加減

15 中臟腑 濕痰上蒙清竅 症狀表現：神昏，半身不遂，痰鳴，肢體拘急 ，面白唇暗，四肢不溫。舌質淡，舌苔白膩， 脈沉滑。 治法 : 辛溫開竅。 方藥 : 蘇合香丸 滌痰湯加減

16 針灸 頭皮針 : 百會、四神聰、率谷 體針 上肢 : 合谷、曲池、外關、內關、肩髃 下肢 : 陽陵泉、足三里、三陰交、太衝

17 穴位按摩 便秘 : 足三里 失眠 : 神門 上肢偏癱 : 曲池 下肢偏癱 : 陽陵泉

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22 飲食宜忌 寒涼性食物 冰品 西瓜 水梨 葡萄柚 柚子 椰子 橘子 柿子 山竹 蓮藕 綠豆 白蘿蔔 大白菜 苦瓜 黃瓜 絲瓜 冬 瓜 蕃茄 蝦 蟹 啤酒 海帶

23 飲食宜忌 溫熱性食物 辛辣物 辣椒 大蒜 蔥 沙茶醬 燥熱物 茴香 韭菜 咖哩 羊肉 狗肉 薑母鴨 燒烤油炸 熱性水果 龍眼 荔枝 芒果 榴槤

24 飲食宜忌 刺激性食物 酸漬品 咖啡 濃茶 酒

25 飲食宜忌 清淡食物 芭樂 蘋果 葡萄 柳橙 李子 橄欖 木瓜 草莓 櫻桃 桑椹 菠菜 紅蘿蔔 馬鈴薯 花椰菜 玉米 蕃薯 木耳 豌 豆 雞肉 牛肉 魚肉 泥鰍 干貝 豬肉 排骨 雞蛋 牛奶