旅遊醫學 報告人：謝博任. 國際醫療旅遊 定義：依聯合國世界旅遊組織（ World Tourism Organization ） 的定義，國際醫療旅遊是以醫療護理、疾病與健康、康復與修 養為主題的旅遊服務。 近二十年來的國際醫療旅遊大致可分為以下三個時期： 1. 健康旅遊 (Healthy Tourism)

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1 旅遊醫學 報告人：謝博任

2 國際醫療旅遊 定義：依聯合國世界旅遊組織（ World Tourism Organization ） 的定義，國際醫療旅遊是以醫療護理、疾病與健康、康復與修 養為主題的旅遊服務。 近二十年來的國際醫療旅遊大致可分為以下三個時期： 1. 健康旅遊 (Healthy Tourism) ：初期以旅遊為主，醫療為輔的非 侵入性醫療為主。如：全身性健檢、牙齒美容 2. 醫療旅遊 (Medical Tourism) ：為目前國際醫療旅遊的大宗，以 侵入性或治癒性醫療為主。如：整型手術、器官移植 3. 外包醫療 (Medical Outsourcing) ：是未來的趨勢。由保險公司 將醫療服務外包給他國，再安排旅客到他國旅遊，同時接受價 格低但具有醫療品質認證與醫療保險的海外醫療。 擷取自：旅遊醫學通訊 2011 年 6 月第 9 期

3 國際醫療旅遊 國際醫療旅遊依醫療目的可分為下列幾種： 1. 美容手術（例如：隆乳、整容、抽脂） 2. 牙齒美容、牙齒重建 3. 心臟手術（繞道手術、心臟瓣膜置換手術） 4. 骨科手術（髖關節置換手術、膝關節置換手術） 5. 減肥手術（胃繞道手術 胃減積手術） 6. 生殖器官手術（不孕症治療、性別重建） 7. 器官移植手術（腎臟移植、肝臟移植、幹細胞移植） 8. 眼科手術（白內障手術、角膜移植） 9. 全身健康檢查 擷取自：旅遊醫學通訊 2011 年 6 月第 9 期

4 國際醫療旅遊 優點： 1. 減少成本：此為主要誘因。歐美等已開發國家的居民到亞洲開 發中國家接受侵入性手術的成本相較於本國低很多。 2. 縮短等待時間：以台灣為例，台灣移植醫學學會在國內 27 家移 植醫院的統計資料顯示，由 1999 年至 2008 年的 4,242 名曾接受 腎臟移植手術的病人資料中， 2,133 名病人是在境外接受移植， 最主要的原因就在於台灣洗腎人口多，等待換腎的病人多但捐 贈者少，促成海外換腎的醫療旅遊盛行。 擷取自：旅遊醫學通訊 2011 年 6 月第 9 期

5 國際醫療旅遊 缺點： 1. 缺乏連續性照護：在國外從事醫療旅遊，無法做完整的手術前 與手術後評估，返國後無法長期追蹤手術預後、即時治療併發 症。 2. 資訊不流通：到國外從事醫療旅遊的人，往往不會對自己的家 庭醫師或是長期有醫病關係的專科醫師主動提及。 3. 語言問題：無法完整評估與衛教，知情同意的權利受損。 4. 醫師素質與醫院品質 5. 法律與道德問題：國際黑市器官買賣。 ( 國家地理頻道，透視 內幕：器官交易 http://www.youtube.com/watch?v=V3U2GpDapXI) http://www.youtube.com/watch?v=V3U2GpDapXI 6. 保險問題

6 國際醫療旅遊 7. 危險性： ( 一 ) 傳染性併發症、 ( 二 ) 非傳染性併發症：接受髖關 節或膝關節置換手術的病人，在返國的飛機上，容易因疼痛而 減少機艙內的活動，是造成機艙症的危險因子。 擷取自：旅遊醫學通訊 2011 年 6 月第 9 期

7 台灣的醫療旅遊 根據關觀光局 2012 年來台旅客目的統計中，來台從事醫療行為 的旅客人數為 58,444 人 (0.8%) 。在 2011 年以前的統計數據未出 現「醫療」這個統計項目。

8 台灣的醫療旅遊 台灣的醫療優勢 1. 高品質：台灣的中央健康保險局對於醫院的補助多寡是視通過 的評鑑等級而定，因為普遍認為通過較高等級評鑑的醫院能提 供較好的醫療服務。 2. 合理的價格：大致上來說，台灣的手術費用僅僅是美國的五分 之ㄧ、英國的六分之ㄧ。舉例而言，台灣的肝臟移植手術費用 大約是八萬八千美元，是美國費用的 29% 、新加坡的一半。 3. 高科技： 利用電腦斷層掃描儀，核磁共振儀及正子攝影技 術來作癌症篩檢，冷凍消融、氬氦刀冷凍治療及影像導 引放射來治療癌症。根據台灣醫療服務國際化專案管理 小組 2009 年的報告，台灣擁有 38 台正子攝影設備， 156 台核磁共振儀及 331 台斷層掃描儀。

9 台灣的醫療旅遊 4. 感動服務： 提供獨立的健康管理中心。提供網路即時回覆。 供機場接機服務及貼身翻譯人員。專屬醫療團隊會時時 照護著病患，專屬護士會帶領病患並在旁協助完成所有 的程序。 5. 整體性服務：從預防醫學、健康檢查、診斷、到疾病的 治療，還有融合中醫及西醫的醫療網絡。 6. 專業團隊：醫學系的學生必須接受七年的醫學教育訓練 ( 四年的基礎醫學課程、兩年的分科醫學課程、一年的實 習醫師教育訓練 ) 。再經過三年的專業訓練後，住院醫師 還必須通過專科訓練及國家考試，除此之外，他們還必 須完成他們的研究並發表論文才能成為合格的主治醫生； 平均來說，醫學系的學生要成為一個主治醫師必須花費 12 到 13 年的時間。 資料來源 http://medicaltravel.org.tw/about.aspx?id=P_00000004 http://medicaltravel.org.tw/about.aspx?id=P_00000004

10 台灣的醫療旅遊 提供的服務： 1. 全身健康檢查 ( 例： 2012 健康檢查服務手冊 ) 2. 美容整形 3. 人工關節換置 4. 心血管疾病治療 5. 人工生殖 6. 減重手術 7. 器官移植 資料來源 http://medicaltravel.org.tw/index.aspx http://medicaltravel.org.tw/index.aspx

11 台灣的醫療旅遊 案例 1. 大陸、印尼「黏寶寶」 來台尋生機 大陸、印尼「黏寶寶」 來台尋生機 2. 一位美國醫事專業人員為何選擇到台大醫院就醫 一位美國醫事專業人員為何選擇到台大醫院就醫