臺北醫學大學 市立萬芳醫院 Taipei Medical University- Municipal Wan Fang Hospital 回顧與展望 -- 萬芳醫院院務報告 -- 回顧與展望 邱 文 達邱 文 達.

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2 臺北醫學大學 市立萬芳醫院 Taipei Medical University- Municipal Wan Fang Hospital 回顧與展望 -- 萬芳醫院院務報告 -- 回顧與展望 邱 文 達邱 文 達

3 民國 85 年 8 月 16 日由臺北醫學院與台北市政府簽約 民國 86 年 2 月 15 日正式開幕 北醫接辦萬芳醫院之經過

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6 總樓板面積 75,379.33 m 2 平均每床 125.63m 2 ( ＞標準 60m 2 ) 總床數 674 床 一般急性床 496 床 特殊病床 173 床 硬體結構

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8  全院

9 醫師 ※現有兼任醫師 85 人

10 地區醫院評鑑 地區教學醫院評鑑 區域醫院評鑑 次專科評鑑 86.4 86.9 87.2 32 次

11  1998 年台北市衛生局績效 評比第一名

12 87.12.30 中時 88.6.9 中時

13 院外榮譽  第一期冠軍 →162 屆全國品管圈大賽優秀獎  第二期冠軍 →163 屆全國品管圈大賽石川獎  第二期冠軍 → 第 13 屆全國團結圈競賽區會長獎  第三期冠軍 → 第 14 屆全國團結圈競賽銀塔獎  第四期冠軍 → 第 2 屆醫品圈競賽醫品金獎  第四期亞軍 → 第 2 屆醫品圈競賽醫品銀獎  第五期冠軍 → 第 15 屆全國團結圈競賽區會長獎， 晉級決賽

14 評鑑等級：區域級甲類教學 醫院 (90.3) 病床數： 674 床 科別： 34 科 員工數： 1,332 人 現況

15 採購審議委員會 人事評議委員會 醫療品質審議委員會 病歷管理委員會 藥事管理委員會 手術室管理委員會 血庫作業管理委員會 感染管制委員會 加護病房管理委員會 人體試驗委員會 輻射防護委員會 其他 院務會議 醫務會議 行政會議 主管會議 院長 董事會 校長 副院長 組織圖組織圖 心臟內科 消化系內科 胸腔內科 神經內科 腎臟科 新陳代謝科 感染科 血液腫瘤科 風濕免疫科 一般外科 心臟外科 大腸外科 神經外科 整型外科 胸腔外科 小兒外科 一般病房 特殊單位 門診與急診 社區護理 供應中心 病歷組 保險組 住院組 門診組 資材組 事務組 工務組 採購組 醫工組 出納組 會計組 成本分析組 企劃組 公關組

16 校長 董事長 民國八十五年五月 教育部同意 臺北醫 學大學參與萬芳醫 院之競標 八十五年九月經視 察後正式來函同意 萬芳醫院為臺北醫 學院附屬醫院，並 列入組織章程 萬芳與北醫 附設醫院萬芳醫院 91.8 以 後 91.8 以 前

17  消化內科  心臟內科  腎臟內科  胸腔內科  過敏免疫風濕科  新陳代謝科  血液腫瘤科  感染科 -- 共 8 科 內科部

18  一般外科  神經外科  胸腔心臟 血管外科 -- 共 6 科 外科部  整型外科  大腸直腸外科  小兒外科

19  婦產科  小兒科  骨科  泌尿科  皮膚科  眼科  耳鼻喉科  家庭醫學科  復健科  神經科  中醫科  牙科  急診醫學科  病理科  麻醉科  放射診斷科  放射腫瘤科  核子醫學科  精神科  職業醫學科 其他獨立專科 -- 共 20 科

20  採購審議委員會  人事評議委員會  醫療品質審議委員會  病歷管理委員會  藥事管理委員會  手術室管理委員會  血庫作業管理委員會  感染管制委員會  急診管理委員會  麻醉藥品管理委員會  加護病房管理委員會  人體試驗委員會  輻射防護委員會  輸血管理委會  醫學教育委員會  出院準備服務推廣委員會  癌症委員會  勞工安全衛生委員會  病理組織審議委員會  家庭暴力暨性侵防制害委員會  員工福利委員會  營養醫療小組  臨床路徑推動小組  醫學倫理委員會  EBM 推動小組  e-Learning 推動小組  PBL 推動小組 委員會 -- 共 27 個委員會

21 服務、教學、研究 創院宗旨 --

22 服 務

23 服務 — 重視質與量平衡發展  每日平均門診人次： 4,604 人  每日平均急診人次： 181 人  平均住院日： 8.38 日  平均佔床率： 88.7%

24 88.1 ~ 91.8 人次 門診人次 ( 含中、牙醫 ) 8 月份 109,002 人次 月份

25 88.1 ~ 91.8 人次 急診人次 8 月份 5,618 人次 月份

26 88.1 ~ 91.8 住院人日 8 月份 14,594 人日

27 88.1 ~ 91.8 % 佔床率 8 月份 88.7%

28  醫療創新 10 項  行政創新 6 項 運動復健中心、醫學影像中心、 無痛針灸中心、睡眠呼吸治療中心、 戒煙治療中心等  6 σ  實證醫學 EBM  成立專業醫療中心 2002 年創新  品質創新 7 項  研究創新 8 項  教學創新 3 項

29 6 標準差 (Six Sigma)  為全國第一家，推行於本院放射科  運用界定、衡量、分析、改進、控制 (DMAIC) 五步驟進行業務及流程改善  實施成效卓著，持續推動

30 實證醫學 (Evidence-based Medicine)  2001 年 2 月開始投入  國內繼台大、彰基之後設立， 為區域級醫 院第一家 ，創造獨有特色  建構 31 科實證醫學網頁平台  成為各院參訪對象

31 運動復健中心 ( 肥胖防治中心 )  2002 年 4 月開幕  為全國第一家在醫院內推行  結合復健運動、新陳代謝、營養、藥劑、 中醫等各醫療科部為民眾進行健康診斷與 體能管理  14 班同時進行，成果極獲社區肯定

32 教 學

33 住院醫師訓練 現況 -- 87 人  醫師部分 73 人  牙醫部分 14 人 醫學教育訓練 (I)

34 實習訓練 (90 學年度 )  醫學系學生 ( 七年 ) 114 人 (Rotation)  牙醫系 49 人 (Rotation)  護理系 1,525 人次  藥學系 93 人 醫學教育訓練 (II)

35 實習訓練  醫技系 45 人  放射技術系 14 人  物理治療系 35 人  醫務管理系 139 人  營養系 44 人  公衛系 8 人  其他科系所 6 人

36 見習訓練 (90 學年度 )  醫學系五年級 108 人 (Rotation)  醫學系六年級 155 人 (Rotation)  牙醫系 86 人  醫務管理系 107 人  放射技術科系 12 人  物理治療系 74 人 醫學教育訓練 ( Ⅲ )

37 以病人為中心之教學 （人文、倫理、藝術等全人教學） 導師制 醫學倫理學、醫病關係教學 醫療品質教學 病歷撰寫教學 教學特色 ( 一 )

38 教學特色 ( 二 ) 問題導向小組教學（ PBL ） 大班制 (SBL) 與小班制 (PBL) 雙軌教學 遠距及電子學習教學（ e - learning ） 實證醫學教學（ evidence-based medicine ）

39 成立新視野教學 A 、 B 區（ 500 坪） 成立視聽教室 10 間 PBL 教室 8 間 電子教室 1 間 英文編輯室 1 間 Bibliometric Lab 1 間

40 新視野教研中心 -B 區 新視野教研中心 -A 區 ( 約 300 坪 ) ( 約 200 坪 ) 共計約 500 坪

41 PBL 教室 (8 間 )

42 e-learning Center 實證醫學 (EBM) 中心 國內發展最快 已成各院參訪對象

43 醫學倫理教學 長庚大學楊秀儀 助理教授 衛生署黃富源副署長 台大醫院蔡甫昌醫師 恩主公醫院 陳榮基院長

44 研 究

45 圖書館期刊超過 500 種；電子期刊超 過 4,000 種 增設研究 10 間 增加研究室 46 間 成立七個研究群

46 實驗室 (10 間 ) 幹原細胞研究中心（ I ） Center for Stem Cell Research 14 樓 幹原細胞研究中心（ II ） Center for Stem Cell Research 14 樓 臨床共同實驗室（ I ） Clinical Core Laboratory 7 樓 臨床共同實驗室（ II ） Clinical Core Laboratory 7 樓 臨床共同實驗室（ III ） Clinical Core Laboratory 8 樓 外科技術實驗室及 CRC Surgical Practice Laboratory & CRC 後棟 7 樓 生殖醫學實驗室 Reproductive Laboratory 3 樓 結核病分子生物實驗室 Molecular TB Research Laboratory 2 樓 分子病毒實驗室 Molecular Virology Research Laboratory 地下 1 樓 耳鼻喉科顳骨實驗室 ENT Temporal Bone Laboratory 2 樓

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48 動物實驗室 動物準備室 Animal preparatory room 動物實驗室 Laboratory animal house

49 最新的 Confocal 共軛焦顯微鏡 — 國內醫院最新型實驗設備 雷 射 管多光子系統顯 微 鏡電腦分析系統細胞培養系統影像輸出系統 (8 樓 )

50 國內最早成立的幹原細胞中心 Stem cell Center (14 樓 ) -- 由北醫細分所主持

51 與醫學中心交流雙方派遣資深醫師定期或不定期作 專題、特別門診指導、會診、床邊教學及手術 交流醫學中心 臺大醫院 臺北榮民總醫院 馬偕紀念醫院 長庚醫院 三軍總醫院 慈濟綜合醫學中心等 交流合作關係

52 景美綜合醫院 中山醫院 羅東聖母醫院 北縣板橋黃重成婦產科醫院 北縣新莊益民醫院 北縣板橋中英醫院 北縣中和祥安醫院 北縣新店信安診所 北縣中和佑林醫院 北縣永和復康醫院 天佑醫院 台北市立仁愛醫院 新光醫院 忠孝醫院 慢性病防治局 臺安醫院 博仁綜合醫院 國泰醫院 書田泌尿科眼科診所 郵政醫院 中華醫院 婦幼醫院 中心診所 區域醫院、地區醫院交流合作關係

53 學術論文

54 論文數 四年合計： 376

55 研究計劃 88 、 89 國衛院各一件 90 年通過國衛院整合 型五年研究計劃一件

56 研究計劃 ( 件數 ) 四年合計： 188 件 研究計劃 ( 金額 ) 四年合計： 123,402,237 元 件數 千元 年年

57 醫學人文

58 人文醫學的導入 — 本院最特出  1997 年 9 月成立萬芳畫廊，邀請社區及著名畫 家參與展出，頗獲好評，展期均已排至二年後。  陸續成立八個藝術展覽場，包括：萬芳畫廊、 芳川畫廊、萬芳藝術空間、文山區歷史照片展、 藝術迴廊、健診中心藝廊、原住民立體雕塑展、 時間川廊。  總計已完成 77 次展出，每個展場排程均在兩年 左右。

59 著名畫家張杰於 萬芳畫廊展出個展 萬芳藝術空間 文山區歷史照片展 藝術迴廊 健診中心 芳川畫廊

60 室外原住民立體雕塑展

61 3F (91.3 開幕 )

62 社 區

63 社區發展 1996/101997/2 2000/6 … 社區診斷 社區醫療 衛生教育 體檢健檢 預防保健 社區服務 社區評量 院內滿意度 社區滿意度 籌備期間

64 社區義診－五年近七百餘場 社區衛教－ 五年近五百餘場 社區營造－ 文山區、大安區 志工服務－ 第一隊 195 人、第二隊 100 人 重視弱勢團體、居家照護 支援安養中心、心路社會福利機構 … 社區醫療 — 最重視社區的醫院之一

65 財 務

66 仟元 89.1 ~ 91.7

67 學年度累計收支狀況 88-90 22 億 6 千萬 21 億 7 千萬 + 8 千 5 百萬 25 億 2 千萬 25 億 3 百萬 + 2 千 1 百萬 28 億 7 千萬 28 億 2 千萬 + 4 千 9 百萬 88 學年度 89 學年度 90 學年度

68 市立醫院萬芳醫院 -20% +1.7% 公務預算 收入 支出 損益 與市立醫院損益比較 (90 學年平均 )

69 前 瞻

70 兩院聯合評鑑醫學中心

71 兩院合併在 17 家醫學中心之排名 門診量 第 6 名 住院量 第 13 名 論文 第 10 名 研究 第 9 名

72 86 年 4 月 門診人次 萬芳 ABCDE 標竿 醫院 競爭 醫院 87 年 4 月 門診人次 萬芳 ABCDE 標竿 醫院 競爭 醫院 第一年 第二年 業務推測 市立醫院

73 88 年 4 月 門診人次 萬芳 ABCDE 標竿 醫院 競爭 醫院 89 年 4 月 門診人次 萬芳 ABCDE 標竿 醫院 競爭 醫院 第三年 第四年 市立醫院

74 90 年 4 月 門診人次 萬芳 ABCDE 標竿 醫院 競爭 醫院 91 年 5 月 門診人次 萬芳 ABCDE 標竿 醫院 競爭 醫院 第五年 第六年 市立醫院

75  第六年與新光相近  第七年略下降  第八年略下降

76 總額預算與部分負擔  第一季 0.9416  9 月 1 日部分負擔新制  外在環境變化快  經營更趨困難  內部因應：開源節流、自費方案

77 品 質 — 國家品質獎得主 個人 (2000) 及機關團體獎 (2002)

78 四年半共 183 團來院參訪  國內參訪 大學及學院 44 所 醫學中心 7 家：台大（企畫）、馬偕（健 診）、慈濟、國泰、三總、彰基（公關） 區域醫院 20 餘家 地區醫院 30 餘家  大陸 18 團  國外參訪 9 團

79 2001.8 華北醫藥專家學者參訪團 2001.8 海峽兩岸護理教育參訪團 1998.6 加州大學參訪團 2002.6 耕莘醫院參訪團

80 結 語

81 達成北醫當年接辦萬芳的目 標與使命 順利執行業務、財務、品質、 社區、教學、研究六大目標 突破外在環境的困難 邁向醫學中心 邁向國際級大學附屬醫院