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呼吸器官防护 呼吸器官疾病
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教学内容 几类主要呼吸器官中毒 呼吸器官防护误区 尘肺病临床症状 呼吸器官的疾病
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呼吸器官中毒 1 、几类主要呼吸器官中毒: 1) 铅中毒:铅以粉层和烟尘的两种形态污染空气。在日常 生活中,用含铅容器贮存食物、饮料,服用过量含铅 药物,汽车尾气。在生产中含铅生产原料、设备和产 品。 2) 苯中毒:在生产过程中主要是生产性含苯原料,用不含 苯的原料代替是预防苯中毒的关键。 3) 硫酸二甲酸中毒:硫酸二甲酸主要用于农药、制药、染 料和香料工业中。中毒后主要损害眼睛和呼吸系统, 皮肤和眼睛受染,用 2-5% 碳酸氢钠液清洗。 4) 农药中毒:农药作业过程中要带碱液口罩,禁止吸烟进 食,皮肤感染要用碱水和清水洗净。
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呼吸器官防护误区 呼吸器官防护误区: 1 )口罩使用误区:纱布口罩可以用来防尘,医 用口罩用来防毒,防尘口罩用水洗后再用 2 )防护用品价格误区:只顾防护用品的价格贵 贱,不重 视防护用 品的质量和寿命。
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尘肺病临床症状 尘肺病临床症状: 尘肺病无特异的临床症状,一 般与合并症有关。其症状一般有:咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难、咯血
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呼吸器官的疾病 (1) 先天性喉喘鸣 是指出生后不久,呼吸时即会发出声音的症状 ,致病的原因相当多,最多的是先天性喉头软 骨软化,在吸气时变形所致。 在5~6个月后,症状会自然减轻,当合并呼 吸道感染时,会发生呼吸困难或发紫等现象。
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呼吸器官的疾病 (2) 感冒 上呼吸道发生急性黏膜炎症,一般称之感冒,主要 表现有发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症 状。 ①原因:感冒的病原菌有两种。一种是病毒,约占 90%以上,主要有合胞病毒、流感病毒、腺病毒 、鼻病毒等。另一种是细菌,约占10%,主要有 肺炎链球菌、溶血性链球菌等。 此外,营养不良、护理不周、寒冷刺激、佝偻病等 均可诱发本病。
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感冒最常见的是冬天,其次是秋天与早春,大都因带菌的飞沫传染,潜伏期 约为2~3天, 此外免疫期相当短,大约不超过6周,只要有机会,就会再感染,6个 月至2岁的婴幼儿最 易患此病。 夏天的感冒,病毒经常不是经飞沫传染,而是经口部传染。 ②症状:由于感染病毒的种类及流行状况与孩子身体反应不同,因此病 情的程度当然有所不同,一般症状是发烧、咳嗽、头痛、打喷嚏,而婴 幼儿最大的特点是容易呕吐、腹泻、食欲不振、精神不振。 由于病原体侵害的部位不同,可有各种不同病名,鼻黏膜发炎称 “ 急性鼻 炎 ” ,主要症状是 流鼻涕、打喷嚏。咽部发炎称 “ 急性咽炎 ” ,表现为咽干、咽痛及食欲不 振。喉咙发炎称 “ 急性喉炎 ” ,主要特征是,声音沙哑、呼吸困难等。 呼吸器官的疾病
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③治疗与护理:没有特效药可以治疗感冒,主要是采用抗病毒药,如病毒唑、板蓝 根或一些中药制剂,若疗效不好也可使用抗生素来治疗。此外也可采用镇咳剂、 解热剂、镇痛剂等对症疗法。 最重要的是保温与安静,气温最好保持20℃左右,湿度60%为理想,尤其 是冬天较干燥,温度容易下降,应以蒸气提高温度,空气太干燥会刺激鼻黏膜。 保温虽然重要,却不可 太暖和,流汗时穿得太多,反而有害,最好加以调节。 尽量让患儿卧床休息,保持安静,如果精神良好,症状轻微,不需勉强睡觉, 只要禁止外出即可。 发烧时,千万不可沐浴。但是长时间不沐浴,也会对病情有害,因为污秽会阻 碍皮肤新陈代 谢,因此只有在发高烧时,暂停1~2天,此外沐浴的时间不可过长。 室内有暖气,空气容易污染,对疾病有不良影响,所以应经常保持鼻腔清洁, 更换新鲜空气。 婴儿流鼻涕或鼻塞时,容易发生哺乳困难,如果鼻涕太多可设法吸出,或以棉 棒沾油,保持鼻腔清洁。 呼吸器官的疾病
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感冒时,容易引起食欲不振,同时伴有腹泻,此时应供给充足 的水分,如果没有食欲不需勉 强供给,可少量多次食用牛奶或清淡易于消化的半流食。 等到食欲完全恢复后,也不可过于急躁,数天后就会进食。 为了预防感冒,在流行时应尽量避免前往人群众多的地方, 以减少感染机会,外出时最好戴上口罩。 平常应多晒太阳,提高皮肤或黏膜的抵抗力。 呼吸器官的疾病
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(3) 扁桃体肥大 ①原因与症状:咽弓两侧的淋巴组织,称之为扁桃体,扁桃体肿大有两 种情况:一是由于咽周围组织有病原体侵害而发炎;二是先天性扁桃体 肥大。 从幼儿期到学童期,淋巴组织发育较旺盛,6~7岁的扁桃体是成人的 2倍,此时期若 没有发热等不适,扁桃体无充血、化脓是属于生理性肥大,并非异常。 ②治疗:经常发生扁桃体炎,将会影响正常生活,一旦转为慢性,则需 切除。扁桃腺本来具有阻止细菌入侵体内的功能,但慢性发炎,不仅无 法担负此功能,反而成为细菌的大本营,是一颗 “ 定时炸弹 ” ,容易引发 肾炎或风湿热。 严重扁桃体肥大会妨碍呼吸,使得吞咽困难、记忆力衰退,可由医生诊 断是否需做切除手术。 呼吸器官的疾病
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(4) 急性扁桃体炎 ①原因:是指扁桃体黏膜红肿发炎,和感冒一样,是各种细菌引起的, 如果是溶链菌,会引起肾炎或风湿热,而且可能造成猩红热。 ②症状:扁桃体发炎可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅲ度最为严重,有时只是 单纯性的红肿,也有时扁桃体表面凹凸不平或有脓点。 主要症状是发烧、咳嗽、精神不振等全身症状,此外还有咽痛、局部发 炎、下颌或颈部淋巴 结肿大等症状。 ③治疗:抗生素十分有效。扁桃腺炎必须完全治愈,如果致病菌是溶链 菌,要彻底消灭,否则会引起肾炎、猩红热,必须特别注意。 咽部会剧烈疼痛、食欲减低,因此最好供给不具刺激性的食物或液体食 物。 呼吸器官的疾病
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(5) 急性喉炎 ①原因与症状:婴幼儿的喉咙、气管较窄,只要感染细菌 或病毒,感冒发炎,就会肿胀,变得更窄,而引起呼吸困难 。 表现为夜晚突然呼吸痛苦,喘鸣,出现狗吠般干咳,声音嘶 哑,甚至发热。 ②治疗:发作时,只要吸入肾上腺素,不久就可痊愈,也 可吸入蒸气、氧气,此外采用抗生素喷雾疗法,也相当有效 。 呼吸器官的疾病
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(6) 急性支气管炎 ①原因与症状:感冒没有很好控制就可能引起支气管炎。 主要症状是发烧与咳嗽,其他和感冒相同。 ②治疗:抗生素十分有效,其他与感冒相同。 (7) 喘息性支气管炎 ①原因与症状:是支气管炎的一种,可听到剧烈地喘鸣,多见于2岁以下较胖 的孩子,过了2~3岁后,逐渐减少,有些则转为支气管哮喘。 患病的时间较长,很少发烧,大部分的患儿心情尚可。 ②治疗:和支气管炎相同,可使用抗组胺药或支气管扩张剂。 呼吸器官的疾病
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(8) 肺炎 ①原因:由细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染肺部所引起的疾病。 致病的细菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、溶链菌,尤其是葡萄球菌所引起的肺炎最为严重, 6 个月内的婴儿最易患此病,必须注意。 ②症状: a. 细菌性肺炎 : 有支气管肺炎和大叶性肺炎。 前者是由支气管炎引起的,占婴幼儿肺炎的大部分,会发高烧、咳嗽、脸色欠佳,有时候 呼 吸困难。 婴幼儿呼吸急促时,即使没有其他症状,也要考虑是否是肺炎,此时呼吸浅而频繁,鼻翼 扇动,并有口周发绀等症状。 大叶性肺炎出现于年长儿,会发生突发性的高烧,病情的轻重与患心本身的免疫力有关, 尚不具免疫力的婴幼儿,易患上支气管肺炎。而具有免疫力的宝宝则会引起单叶肺炎,所 以此病的症状较轻微,会出现喉痛、胸痛、咳嗽、多痰等现象。 呼吸器官的疾病
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这两种肺炎,都可从胸部X光片中发现特有的阴影,听诊时也可听到水泡音 。 葡萄球菌性肺炎是细菌性肺炎中情况最恶劣的一种,而且经常发生在婴 幼儿身上,开始的症状和支气管炎相同,使用抗生素无效,脓液可能积 存在肺中 ( 肺溃疡 ) 或形成空洞 ( 肺囊肿 ) 或引起脓胸,主要的特征是发病经 过相当长。 b. 腺病毒肺炎: 起初症状有发烧、咳嗽等,与感冒几乎相同,但往往病程迁延,精神萎 靡、咳嗽剧烈,大都从X光片中发现阴影时,才察觉到是肺炎。 呼吸器官的疾病
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③治疗与护理: 细菌性肺炎可使用抗生素,但是葡萄球菌肺炎对一般抗生素都有耐药性,所以 效果不显著, 必须使用耐青霉素酶的抗生素,进行长期治疗。 病毒性肺炎使用抗生素治疗无效,通常采用病毒唑和干扰素治疗。 肺炎会引起呼吸困难,最好保持安静,患儿盖的被不要厚重,睡衣要宽松,稍 微垫高背部, 以促进呼吸。 需适当更换室内空气,为了避免干燥应使用水蒸气,必要的时候可输氧气。 腹部膨胀时,呼吸更为痛苦,此时可热敷腹部,或使用肛管排气。 食物应软、易于消化,以促进食欲,尤其要充分供给水分,可少量多次的供给 。 注意清洁,由于发烧、出汗,每天应进行全身擦拭,尤其是腋下、股间、头部 等地方,亦可擦爽身粉,以保持干燥。 必须保持口腔清洁,形成口腔炎或鹅口疮,较年长的宝宝,可进行漱口,乳儿 可用棉棒沾2%的苏打水或硼酸水擦拭唇与齿。 呼吸器官的疾病
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(9) 脓胸 肺炎继续发展,化脓菌感染至胸膜,而引起化脓性胸膜炎, 此时胸膜腔积存脓液,称之脓胸,大部分由葡萄球菌引起。 有发高烧、呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺可抽出脓液。经反复 胸穿排脓和使用抗生素即可治愈。 呼吸器官的疾病
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