常见呼吸道传染病防治知识 健康教育讲座 主讲人：刘祖素 上钢社区卫生服务中心 2013 年 3 月 11 日.

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1 常见呼吸道传染病防治知识 健康教育讲座 主讲人：刘祖素 上钢社区卫生服务中心 2013 年 3 月 11 日

2 讲座内容  流行性感冒  水痘

3 呼吸道传染病？ 病原体从人体鼻腔、咽喉、气管、支气管 等呼吸道感染侵入具有传染性的疾病。 常见的呼吸道传染病有：流行性感冒、麻 疹、风疹、流脑、流行性腮腺炎等。

4 流行性感冒 概述 流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼 吸道感染, 传染性极高。主要是经空气中的飞沬传 播的，但亦可由直接接触病者而传染。 人群普遍易感。潜伏期短, 一般是一至三日。 症状 起病急骤，以发热与全身中毒症状较重 为特点。表现为畏寒、发热，体温在数小时至 24 小 时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高。伴头痛， 全身酸痛，乏力，食欲减退。上呼吸道症状较轻， 咽干喉痛，干咳，可有腹泻。

5 流行性感冒 流行性感冒的流行病学 流感在流行病学上最显著特点为：突然 爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的 季节性（我国北方流行，一般均发生在冬 季，广东流行高峰在 3—7 月份）。高危人 群为年迈体弱的老人、儿童、慢性疾病患 者、免疫功能低下者和职业暴露人群。

6 流行性感冒 预防方法 1. 保持良好的个人及环境卫生。 2. 勤洗手，保持双手清洁。 3. 打噴嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排 出的分泌物。 4. 增强抵抗力有助預防感染流感。均衡飲食、适量 运动、充足休息，避免过度紧张和避免吸烟，都是 增强抵抗力的方法。 5. 在流感高峰期，最好避免前往人员聚集、空气流 通欠佳的公众场所。

7 流行性感冒 儿童预防篇

8 自保八步曲 時刻做好防範第一步 接種流感疫苗第二步 保持雙手清潔第三步 正確使用口罩第四步 認識流感徵狀第五步 有效護理發燒第六步 實行健康生活第七步 認識社區資源第八步

9 養成良好個人衞生習慣 咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩蓋口 鼻，並將用後的紙巾放入有蓋垃 圾桶； 盡量避免接觸眼、口或鼻 出現呼吸道感染時，佩戴口罩 經常洗手 第一步：時刻做好防範

10 家中常備 – 口罩 – 退燒藥，以備不時之需 – 探熱針 – 洗手梘液 – 紙巾 常備家庭醫生的資料 及其他有用資訊 第一步：時刻做好防範

11 第二步：接種流感疫苗 季節性高峰期： 1 月至 3 月 / 7 月 及 8 月 接受流感防疫注射  預防流感及其併發症的有效 方法之一 建議特定組別人士接受流感防 疫接種

12 建議接受防疫接種的人士 : 居於安老院的長者 殘疾人士院舍的長期宿友 65 歲或以上的長者 長期病患者 醫護人員 家禽業從業員 6 至 23 個月的幼兒 懷孕期間的婦女 ( 妊娠第二及第三期 ) 第二步：接種流感疫苗

13 不宜接受防疫接種人士 : 對雞蛋、新霉素等有 過敏反應者 對流感疫苗有過敏反應者 出血病症患者或服用薄血藥者  皮下注射 接種當日因病發燒  病癒後再接種 注意：流感疫苗只針對「季節性流感」

14 甚麼時候應洗手？ 在接觸眼、口及鼻前 當手被呼吸道分泌物染污時，如 打噴嚏或咳嗽後 觸摸過公共物件，如電梯 \ 扶 手、升降機按鈕或門柄後 處理食物及進食前 如廁後 第三步：保持雙手清潔

15 正確洗手步驟： 開水喉洗濯雙手 加入洗手液，用手擦出泡沫 用最少二十秒時間洗擦手指 洗擦後才用清水將雙手 徹底沖洗乾淨 用乾淨毛巾 / 抹手紙徹底抹 乾雙手，或用乾手機將雙手 吹乾 雙手洗乾淨後，可以先用 抹手紙包裹著水龍頭，才 關上水源 備註：如沒有洗手設備，可用含 65-95% 酒精的洗 手消毒劑消毒雙手

16 第四步：正確使用口罩 預防呼吸道感染傳播 的方法之一 一般外科手術口罩  預防飛沫傳播

17 第四步：正確使用口罩 應佩戴口罩人士： 呼吸道受感染的病者 照顧呼吸道受感染病者 的人士 進入醫院或診所的人士

18 第四步：正確使用口罩 佩戴口罩要注意的事項： 要讓口罩緊貼面部 佩戴口罩後，避免觸摸口罩。在觸摸前、後都要徹底洗 手 脫下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分 脫下口罩後，放入膠袋或紙袋內包好，再棄置在有蓋 的垃圾桶內 最少每天更換口罩 如有破損或弄污，應立即更換

19 第五步：認識流感徵狀 潛伏期：約一至三日 流行性感冒的徵狀： 發燒 頭痛 肌肉疼痛 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水

20 第六步：有效護理發燒 「發燒」－病徵 ( 應關注引起發燒的疾病 ) 一般人的體溫： 36~37 ℃ ( 攝氏 ) / 98.6 ℉ ( 華氏 ) 正常情況下體溫差： 1 ℃ - 1.5 ℃ 不同的量度方法， 參考之度數如下 : 肛探 （ 38 ℃ ( 攝氏 ) ） 口探或耳探 （ 37.5 ℃ ( 攝氏 ) ） 腋探（ 37 ℃ ( 攝氏 ) ，準確程度較低）

21 第六步：有效護理發燒 發燒時個人護理的要點： 少穿衣服及少蓋被  幫助散熱 保持室內空氣流通  有助病人散熱 喝足夠的清水 進食有營養及容易消化的食物 多休息

22 第六步：有效護理發燒 發燒時個人護理的要點： 定時量度體温 服用退燒藥 當病情持續、嚴重或轉差  及早就醫 備註 : 一般家庭應常備足夠退燒藥，以備不時之需

23 第七步：實行健康生活 是預防傳染病的 其中一個最有效方 法 包括 : 均衡飲食 恆常運動 有足夠休息  增强身體抵抗力

24 第七步：實行健康生活 均衡飲食的要點： 不同種類的食物 以全穀類食物為主 充足蔬果 足夠的飲料

25 第七步：實行健康生活 適量瘦肉或豆類，及低脂 奶類產品 避免進食加工或醃製食品， 以及高脂、高膽固醇、 高鹽份及糖份的食物 定時定量

26 水痘的防治 水痘：是由水痘和带状疱疹病毒（ Varicella-herpes Zoster virus, VZV ）引 起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒 性传染病。好发于冬春季节。通过直接接 触或间接接触感染上水痘病毒后发病。 水痘 90% 或以上为显性感染。

27 水痘的临床表现 潜伏期： 10 一 23 天，多为 14 一 16 天。 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时， 即有皮疹出现；年长儿常同时伴有 39 度以 上高热，头痛、四肢酸痛、食欲不振、精 神萎靡，少数患者会并发水痘肺炎，出现 胸痛，呼吸急促，手足紫绀等。 1--2 天后才 出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。

28 水痘的临床表现 出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部， 为 3--5mm 的斑疹， 12--24 小时左右，经丘 疹发展成为水疱疹, 脓疱疹。在水疱疹和脓 疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易 破，呈椭圆形，周围有红晕。 1--2 天后中心 干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周， 继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤 完全恢复，一般不留瘢痕。

29 水痘的临床表现 皮疹在 1 一 6 天内分批出现，同一部位可见 斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后 期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹 分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四 肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱 疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃疡、 疼痛、预后不结痂。

30 水痘的治疗和处理 患者不能上学 ( 在家隔离）。 大量喝水，休息。 保持皮肤清洁干爽。 在患处涂上龙胆紫，每天三次。局部或全身使用止痒镇静 剂； 不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续 2~3 年。水 痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。 患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤 换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为 防止小儿抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢痕，应剪短指甲 ，可以戴手套或用纱布包住手指。

31 水痘的三个流行环节 传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前 1~2 日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。 传播途径 1 ．经呼吸道飞沫 2 ．人与人直接接触 ( 直接接触疱疹液污染的物品 ) 3 ．垂直传播（母婴传播） 人群易感性：人群对水痘普遍易感， 10 岁以下儿童 发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹 。

32 预防措施 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群

33 预防措施 1. 维持良好的个人及环境卫生。 2. 保持双手清洁，并用正确方法洗手。 3. 双手被呼吸系統分泌物弄污后 ( 如打噴嚏后 ) 应 立即洗手。 4. 打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，并妥为清理口鼻排 出的分泌物。 5. 如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家 长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早 知道，預防疾病。

34 正确洗手法 专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双 手，然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹 至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉 搓双手至少 15 秒钟揉搓后在流动水下彻底 冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗 手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所 有皮肤都洗干净，整个洗手过程一般需要 30 － 60 秒。

35 洗手的步骤 35 第一步 : 双手掌心相对摩 擦 第二步 : 手心对手背，沿指 缝相互搓擦，再交换 第五步 : 一只手握对侧手拇指 旋转搓擦，再交换 第七步 : 一只手搓擦对 侧手腕，再交换 第 六 步 : 弯曲各手指关节，在 另一手掌心旋转搓擦 再交换 第三步 : 掌心相对双手交 叉沿指缝相互搓擦 第四步 : 双手轻合成空拳， 相互搓揉洗净指背，再交 换

36 正确洗手法 洗手揉搓六步法： 第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 。

37 让我们共同托起孩子的健康 谢谢大家！