血液和淋巴 山东大学医学院组胚教研室 www.he.sdu.edu.cn Blood and Lymph.

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1 血液和淋巴 山东大学医学院组胚教研室 www.he.sdu.edu.cn Blood and Lymph

2 血液组成 组成 血 浆 : 55% 红细胞 白细胞 血小板 血浆 白细胞，血小板 红细胞 血细胞

3 血细胞正常值 红细胞 白细胞 （ 4 ～ 10 ） ×10 9 /L 血小板 （ 100 ～ 300 ） ×10 9 /L 男性： 5.0×10 12 /L 女性： 4.2×10 12 /L

4 血细胞分类及正常值 红细胞（ RBC ） 3.5×10 12 ～ 5.5×10 12 ／ L 男性 : 4.2 ×10 12 ～ 5.5 × 10 12 / L ，血红蛋白 (Hb): 120 ～ 150g/L 女性 : 3.5 ×10 12 ～ 5.0 × 10 12 / L ，血红蛋白 (Hb): 105 ～ 125g/L 白细胞 (WBC) ４ ×10 9 ～ 10×10 9 /L 血小板（ Pt ） 100 × 10 9 ～ 300 × 10 9 /L 粒细胞 无粒细胞 中性粒细胞 50 ％～ 70 ％ 嗜酸性粒细胞 0.5 ％～ 3 ％ 嗜碱性粒细胞 0 ％～ l ％ 淋巴细胞 20% ～ 30 ％ 单核细胞 3% ～ 8% 血细胞血细胞

5 （一）红细胞 (erythrocyte, red blood cell, RBC) 形态结构：双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚 成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白

6 细胞 : ( 瑞氏染色 ) A. 红细胞 (Erythrocyte, red blood cell ): 1. 数量最多, 正常值 2. 双凹圆盘状，直径 7.5µm ， 周边厚 2.6µm ，中央厚 0.8µm 利于增加细胞的表面积 3. 可塑性强。蛋白质占细胞 膜化学成分的 50% 以上，有 细胞骨架的功能 4. 寿命 120 天，被巨噬细胞吞 噬

7 4. 无细胞核，无细胞器，细 胞质内充满血红蛋白 (Hb) 血红蛋白在男性为 140g/L ， 在女性为 120 g/L 5. 运输氧气和二氧化碳。

8 网织红细胞进入外周血 1 ～ 3 天后，核糖体等细胞器消失，成为成熟红细胞。成 年人外周血中网织红细胞占红细胞总数的 0.5 ％～ 1 ％，新生儿可达 3 ％～ 6 ％。在 骨髓造血功能发生障碍的病人，经治疗后网织红细胞计数增加，表示骨髓造血功 能增强。 网织红细胞进入外周血 1 ～ 3 天后，核糖体等细胞器消失，成为成熟红细胞。成 年人外周血中网织红细胞占红细胞总数的 0.5 ％～ 1 ％，新生儿可达 3 ％～ 6 ％。在 骨髓造血功能发生障碍的病人，经治疗后网织红细胞计数增加，表示骨髓造血功 能增强。 6. 来源于网织红细胞 (Reticulocyte) ，网织红细胞内含有 少量 rRNA ，可以用煌焦油蓝显示。网织红细胞占外周血 红细胞的 1% 左右 贫血 : 红细胞数目低于 3.0×10 12 /L ，和 / 或 血红蛋白低于 100g/L

9 白细胞 (leukocyte, white blood cell, WBC) 白细胞 有粒白细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞 为无色有核的球形细胞, 能作变形运动，参与机体的防御和免疫功能

10 血细胞分类及正常值 红细胞（ RBC ） 3.5×10 12 ～ 5.5×10 12 ／ L 男性 : 4.2 ×10 12 ～ 5.5 × 10 12 / L ，血红蛋白 (Hb): 120 ～ 150g/L 女性 : 3.5 ×10 12 ～ 5.0 × 10 12 / L ，血红蛋白 (Hb): 105 ～ 125g/L 白细胞 (WBC) ４ ×10 9 ～ 10×10 9 /L 血小板（ Pt ） 100 × 10 9 ～ 300 × 10 9 /L 粒细胞 无粒细胞 中性粒细胞 50 ％～ 70 ％ 嗜酸性粒细胞 0.5 ％～ 3 ％ 嗜碱性粒细胞 0 ％～ l ％ 淋巴细胞 20% ～ 30 ％ 单核细胞 3% ～ 8% 血细胞血细胞

11 1. 中性粒细胞 直 径： 10 ～ 12μm 百分比：（ 50 ～ 70 ）％ 细胞核：杆状核或分叶核，一般为 2 ～ 5 叶 颗 粒 : 呈红紫色，细小粉末状 功 能：活跃的变形运动和吞噬功能

12 中性粒细胞电镜结构 中性粒细胞能吞噬细菌，死亡后形成脓细胞 嗜天青颗粒 : 20 ％，电子密度高，是一种溶酶体，含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶 等，能消化分解吞噬的异物 ; 特殊颗粒 : 80 ％，呈哑铃状或椭圆形，中等电子密度， 内含乳铁蛋白、吞噬素、溶菌酶等，能杀死细菌，溶解细菌表面的糖蛋白

13 核左移 核右移

14 10 ～ 15μm 直 径： 10 ～ 15μm 百分比：（ 0.5 ～ 3 ）％ 细胞核： 常分 2 叶，多呈八字形 颗 粒： 粗大均匀的嗜酸性颗粒，呈红色 2. 嗜酸性粒细胞

15 * 电镜下，特殊颗粒内有与其长轴平行排列的电子致密核 * 特殊颗粒有碱性的含精氨酸丰富的蛋白质。该蛋白质强嗜 酸性，参与杀灭寄生虫和虫卵 * 破坏组胺，吞噬抗原抗体复合物，降低免疫反应，抗过敏

16 3. 嗜碱性粒细胞 直 径： 8 ～ 10μm 百分比：（ 0 ～ 1 ）％ 细胞核：不规则，分叶或 S 形，一般为 2 ～ 3 叶 颗 粒 : 大小不等，分布不均，紫蓝色

17 颗粒中含有组胺、肝素、白三烯 功能与肥大细胞相似