疫情監測週報 Disease Surveillance Weekly Report 11/3 – 11/9, 2013 Week 45 疾病管制署 Taiwan CDC Nov. 12, 2013.

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1 疫情監測週報 Disease Surveillance Weekly Report 11/3 – 11/9, 2013 Week 45 疾病管制署 Taiwan CDC Nov. 12, 2013

2 國內外重要疫情 登革熱

3 Updated: 2013/11/12 確定病例 ( 同期比較 ) 發病年本土境外 總計 2009 413185598 2010 12032751478 2011 9271341061 2012 10441931237 2013 264231495 本土病例 台灣地區登革熱病例趨勢 新增 24 例本土確定病例：屏東縣 14 例、高雄市 9 例、台南市 1 例。 新增 1 例 DHF/DSS 確定病例：屏東市大同里。 新增 6 境外移入確定病例：馬來西亞及泰國各 2 例，印度及菲律賓各 1 例。 248 例本土確定病例 發病日 (4/10-11/7)

4 Updated: 2013/11/12

5 2013 年台灣地區本土登革熱病例趨勢圖 - 屏東縣 Updated: 2013/11/12 新增 14 例確定病例：屏東市 7 例、萬丹鄉 4 例、 新園鄉 2 例、潮州鎮 1 例

6 2013 年本土登革熱病例趨勢圖 屏東縣 ( 屏東市、潮州鎮、萬丹鄉、新園鄉 ) Updated: 2013/11/12 屏東市 N=110 潮州鎮 N=32 新園鄉 N=13 萬丹鄉 N=15

7 2013 年台灣地區本土登革熱病例趨勢圖 - 高雄市 Updated: 2013/11/12 新增 9 例確定病例：鳳山區 4 例、 三民區 3 例、鳥松區及苓雅區各 1 例

8 國際間登革熱疫情監測 馬來西亞今年第 43 週新增通報 1,680 例登革熱病例，創下 近 10 年單週的新高，疫情仍呈上升趨勢；今年累計通報 28,207 例 (60 例死亡 ) ，較去年同期 (17,847 例， 29 例死亡 ) 增加。 新加坡登革熱疫情近期呈上下波動，目前仍處相對高點。 截至第 44 週累計通報 19,010 例，約為去年同期 (3,852 例 ) 的 5 倍，近五年同期平均 (4,597 例 ) 的 3.5 倍。 泰國登革熱疫情持續下降，截至 11/4 累計通報 139,681 例 (129 例死亡 ) ，病例集中於北部地區。 Updated: 2013/11/12 資料來源 : 馬來西亞衛生部、新加坡衛生部、泰國疾控局

9 國內外重要疫情 流感

10 流感疫情摘要 上 (45) 週新增 6 例流感併發症確定病例 (4 例 H3N2 、 2 例 H1N1) ；無新增經審查與流感相關死亡病例。 本流感季 ( 自 2013/7/1 起 ) 迄今共 157 例流感併發症， 11 例死亡 ；上一流感季同期共 265 例流感併發症， 25 例死亡。 門診類流感就診病例百分比 (1.03%) 較前一週 (1.05%) 略降； 急診類流感就診病例百分比 (8.83%) 較前一週 (9.53%) 略降。 第 43 週社區流感病毒陽性率 (4.2%) 較前一週 (1.6%) 上升；近 期流感陽性檢體以 H3N2 為主，零星檢出 H1N1 病毒。 Updated: 2013/11/12

11 流感病毒監視 4.2%

12 近二個流感季類流感門急診監測 Updated: 2013/11/12

13 流感併發症確定病例監視

14 近二個流感季流感併發症及死亡人數統計 Updated: 2013/11/12 流感季 流感併發症人數 ( 有接種當季疫苗者 1 ) 流感死亡人數 ( 有接種當季疫苗者 1 ) B型B型 H1N1H3N2 H1N1+ H3N2 A 未 2 分型 合計 B型B型 H1N1H3N2 A 未 2 分型 合計 2013-14 1 (0) 34 (0) 122 (1) 0 (0) 0 (0) 157 (1) 0 (0) 3 (0) 8 (0) 0 (0) 11 (0) 2012-13 同期 3 (0) 14 (0) 245 (0) 0 (0) 3 (0) 265 (0) 0 (0) 1 (0) 24 (0) 0 (0) 25 (0) 2012-13 12 (0) 335 (22) 611 (33) 1 (0) 9 (0) 968 (55) 0 (0) 28 (1) 40 (2) 1 (0) 69 (3) 註 1 ：接種當季流感疫苗 15 日後發病者。 註 2 ：因病毒量太少以致無法分型。

15 肺炎或流感死亡監視 Updated: 2013/11/12

16 中國大陸第 44 週全國流感陽性率 4.8%( 南方 7.6% ，北方 0.8%) ，南 方流感活動呈現緩慢上升趨勢，北方處於流感非流行季；南方省 份檢測的流感陽性病毒以 H3N2 型為主。 香港第 44 週流感活躍程度自七月下旬開始上升，現已回落至基線 水平，急診類流感就診百分比近期略為上升，流感病毒陽性檢體 中以 H3N2 型為主佔 80% 。 日本第 44 週流感定醫平均報告數為 0.08 ，較近 4 周平均 (0.03) 略為 增加；近一個月以 B 型為主，最新一週以 H1N1 為主。 歐洲今年第 44 週流感活躍程度仍處低水平；定點監測流感陽性率 約 0.4% 。 美國第 44 週流感仍呈低度活動，呼吸道檢體中流感陽性率 4.9% ， 陽性檢體中 A 型為主佔 83% ，其中已分型病毒以 H1N1 為主 ( 佔 69%) 。 國際間流感活動監測 資料來源 : 香港衛生防護中心、日本厚生勞働省、日本國立感染症研究所、 中國國家流感中心、 ECDC 、 CDC Updated: 2013/11/12

17 國內外重要疫情 H7N9 流感

18 H7N9 流感疫情 中國大陸廣東省東莞市及浙江省嘉 興市 11/5 共新增 2 例確診病例， 3 歲 5 個月大男童及 64 歲女農民，皆有活 禽市場暴露史， 10/29 、 10/30 發 病，均於 10/31 入院，其中 1 例病情 危重；採檢 7 名密切接觸者皆呈陰 性。 廣東省個案為該省自 8/10 通報首例 病例後，再度新增病例。浙江省病 例為該省入秋後第 3 例。 自今年 3/31 起迄今共確認 138 例 H7N9 流感病例 ( 其中 45 例死亡 ) ；疫 情流行地區為中國大陸 ( 各省市，不 含港澳 ) 。 Updated: 2013/11/12 資料來源 : 廣東省衛計委、中國大陸疾控中心

19 19 H7N9 流感國內疫情 國內疫情  上週國內新增 2 例 H7N9 流感通報病例，均檢驗陰性，排除 H7N9 感染。  國內自今年 4 月 3 日起將「 H7N9 流感」列為第五類傳染病， 迄今累計共 450 例通報病例 ( 其中 40 例為中國大陸來台人 士 ) ， 1 例境外移入確定病例， 449 例排除 H7N9 感染 ( 其中 56 例檢出 H1N1 流感， 40 例檢出 H3N2 流感， 6 例檢出 B 型 流感 ) 。 Updated: 2013/11/12

20 中東呼吸症候群冠狀病毒 (MERS-CoV)

21 21 西班牙、沙烏地阿拉伯及卡達共新增通報 4 例 MERS-CoV 確診病 例， 3 男 1 女，病例年齡介於 43-72 歲；其中西班牙個案為該國首 例，無慢性病史，曾至沙烏地阿拉伯朝聖，未接觸先前確診病 例及無動物接觸史，目前情況穩定；相關接觸者調查中。 針對西班牙通報首例 MERS-CoV 病例， ECDC 表示對於新發的境 外感染病例是可預期，且評估 MERS-CoV 病毒於歐盟傳播風險 非常低，但仍需持續注意自中東返國，具有疑似症狀之旅客。 WHO 於 11/11 公布全球迄今累計 153 例確診病例，其中 64 例死亡； 確診病例多數發生於沙烏地阿拉伯，或發病前曾有中東地區旅 遊史。 另有媒體報導阿拉伯聯合大公國新增 1 例 MERS-CoV 病例， 75 歲 阿曼籍， 10 月出現呼吸道症狀，現於 ICU 治療。尚未獲得證實。 MERS-CoV 近期疫情發展 資料來源： WHO 、 WHO EIS 、 ECDC 、卡達衛生部、沙烏地阿拉伯衛生部、 WAM Updated: 2013/11/12

22 針對國際間旅遊疫情建議等級表 疫情國家 / 地區等級旅行建議發布日期 中東呼吸症候群 冠狀病毒感染症 (MERS-CoV) 中東地區 14 個國家： 巴林、伊拉克、伊朗、以 色列、約旦、科威特、黎 巴嫩、阿曼、巴勒斯坦、 卡達、沙烏地阿拉伯、敘 利亞、阿拉聯合大公國和 葉門 第一級 注意 (Watch) 提醒遵守當地的 一般預防措施 5月3日5月3日 H7N9 流感 中國大陸浙江省 第二級 警示 (Alert) 對當地採取加強 防護 10 月 15 日 中國大陸廣東省 11 月 5 日 中國大陸 ( 除浙江、廣東外其他各省 市，不含港澳 ) 第一級 注意 (Watch) 提醒遵守當地的 一般預防措施 6 月 28 日 登革熱 東南亞地區 9 個國家：印 尼、泰國、新加坡、菲律 賓、馬來西亞、越南、柬 埔寨、寮國、緬甸 第一級 注意 (Watch) 提醒遵守當地的 一般預防措施 7 月 15 日

23 結論 現值本土登革熱疫情高峰期，高屏地區及台南 市本土登革熱疫情持續出現，呼籲南台灣民眾 除加強清除病媒孳生源，澈底清除積水容器， 務必持續維持環境清潔；另部分病例主訴曾經 感染過登革熱，提醒醫師除加強通報外，亦請 留意病患登革出血熱症狀，並進行適當臨床處 置。 目前流感疫情仍處於平穩低點。 Updated: 2013/11/12