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G.Q. 疫苗常見的副作用疫苗常見的副作用 台大醫院小兒部李秉穎
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G.Q. 疫苗常見的副作用 l 局部發紅, 腫脹, 硬塊 : 冰敷或熱敷？ l 局部膿瘍 : 抗生素, 切開引流 l 疼痛 : 傷害到神經 ? l 發燒 : m 退燒藥 m 熱痙攣 : 送醫診治 l 過敏反應 m 皮膚出疹 : 抗過敏藥物
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G.Q. 昏厥（ Syncope ） l 好發於（女性）青少年，少部份合併抽筋表現 l 在大型接種場所發生時，症狀具渲染力，易群 聚發生（ mass psychogenic illness ） l 臨床上不易與嚴重過敏反應區分 l 接種前避免空腹、脫水，接種後至少觀察 30 分 鐘並避免接種者落單，有助於預防跌倒等意外 傷害發生
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G.Q. 最嚴重的疫苗副作用 立即型過敏 (Anaphylaxis) l 預防：接種疫苗後在醫療單位觀察至少 半小時 l 全身發癢變紅, 脈博微弱加快, 血壓降低, 呼吸困難, 喘鳴聲 l 治療 : m 保持呼吸道暢通, 氧氣, 頭放低 m 腎上腺素, 靜脈輸液, 抗組織胺, 類固醇, 支氣管擴張劑 m 至少觀察 24 小時
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G.Q. 疫苗與接種後反應的相關性 l 反應種類 m 常見：局部腫痛 m 少見：發燒 m 罕見：皮疹 l 接種疫苗與發生反應的時間間隔 m 非活性疫苗 : 1-2 天以內 m 活性疫苗 : 1-2 週潛伏期 l 症狀持續時間 : 大多不超過 2 天
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G.Q. 疫苗與接種後反應的相關性 l 是否有適當致病機轉可以說明反應的發生 m 流感疫苗引起發燒與熱痙攣：要考慮時間 間隔 m 流感疫苗引起皮疹：過敏反應，要考慮時 間間隔 m 流感疫苗引起咳嗽、流鼻水、腹瀉 m 流感疫苗引起猝死：非過敏性休克症狀持 續時間 : 大多不超過 2 天
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G.Q. l 15 ug/dose, no adjuvant % subjects 00 H1N1 新型流感疫苗成人試驗 國光
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G.Q. l 7.5 ug for 1-3 yrs, 15 ug for > 3 yrs % subjects H1N1 新型流感疫苗兒童試驗 國光
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G.Q.疫苗有害？誤判才會害死人！ l 各種疫苗最重要的副作用是注射部位的發炎與發燒， 除非引起不可預期的過敏性休克，否則不太可能莫名 其妙地致死。 l 1974 年日本有兩位兒童於接種百日咳疫苗後死亡，在 沒有證據的情形下，日本政府宣布停用疫苗，隨後引 起百日咳大流行，出現至少三萬五千名病例, 其中一 百一十八位死亡。 l 為了彌補疫苗可能的副作用，衛生署設有疫苗傷害救 濟的機制。該機制運作至今，雖然曾給予許多個案救 濟，但其中許多均缺乏因果關係之佐證，切勿以為接 受救濟即為疫苗有害之證據。 【 2005.12.29 聯合報民意論壇】
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