RU-486 的爭議 南台科技大學 張民昌 企業倫理 財金三甲 葉時安 4A090170 、羅祥瑋 4A090031 呂紹傑 4A080132 、陳家昇 4A090182 許家豪 4A080162 2013.10.28.

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1 RU-486 的爭議 南台科技大學 張民昌 企業倫理 財金三甲 葉時安 4A090170 、羅祥瑋 4A090031 呂紹傑 4A080132 、陳家昇 4A090182 許家豪 4A080162 2013.10.28

2 什麼是 RU-486 法國羅素藥廠 (Russell-Uceaf) 在 1980 年成功研發， RU- 486 是實驗室的代碼，學名是 Mifepristone ， 中文稱「美服錠」 RU-486 是目前國內極受爭議的墮胎藥，主要原因在於它 可取代傳統子宮括除術，讓墮胎成為只要口服藥品就可達 成，也因此衛道人士極力反對。 反墮胎人士最盛的美國也在一九九六年核准上市 在國內因天主、基督教徒不多，反對聲浪不如國外大，在 立委有意促成下，醫界、婦女界似乎都極贊成開放引進。 衛生署於民國 89 年 12 月 28 日核准上市後 列第四類管制藥，非婦產科醫生處方不能取得

3 RU-486 的功用 RU486 是一種類固醇荷爾蒙， 它與黃體素接受體有 強力的結合力，因此能阻斷體內黃體素及糖皮脂素 的作用，使懷孕初期的受精卵，在缺乏黃體素 滋養 情況下，難以在子宮著床及成長，加上前列腺素協 助，使子宮收縮而將胚胎排出體外。 它以口服及注射及陰道塞劑有效，合併前列腺素使 用成功率較高 最佳使用時機為懷孕四十九天以內，成功率在百分 之九十五以上。 不當的使用 RU486 仍有可能產生併發症的可能，因 此使用上絕對必須非常小心。

4 毒害作用下黃體 激素感官器官 卵巢 輸卵管 受精卵 子宮壁 子宮頸 子宮 RU-486

5 RU-486 功用 RU-486 發明後的確為婦產科醫療界帶來極大的改革， 舉凡子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢癌、乳癌、 子宮內膜癌等都可採用它。 不過與外科式的流產手術相比較，則安全了許多。 減輕婦女上手術檯的恐懼、焦慮與罪惡感 其他的臨床用途：墮胎、誘發正常月經、 性交後避孕 (72 小時內 ) 、子宮頸軟化與擴張、惡性腫 瘤、庫欣氏症候群

6 RU-486 副作用 一次服 600mg （ 300mg3 顆），使用 RU-486 也必須和醫 師充分溝通，因為萬一胚胎未完全流出，就必須以子宮吸 引術補救。 服用 RU-486 後會有子宮出血現象，好似延長及增量的月 經，總量約一次人工流產的量，而且還會伴隨類似噁心、 嘔吐、經痛、下腹疼痛及腹瀉症狀。 其他症狀：熱潮紅、頭暈、寒冷、皮膚或過敏反應 及少見的發熱

7 RU-486 使用建議 RU-486 跟美國的「事後避孕藥」不同，事後避孕藥 是以避免排卵或受精而發揮效用。就醫學來說，懷 孕是從受精卵在子宮壁上著床開始。 因為 RU486 方便、安全而又有效，是否會導致不在 意生命，而任意墮胎的情形？這個問題恐怕是見仁 見智，需要大家進一步思考。 一定要經由醫師診斷， 確認可以使用後服用， 方能確保健康。

8 RU-486 議題 胚胎一樣有生命，別人包 括父母都沒有剝奪生命權益 中止懷孕，屢受輿論 爭議

9 RU-486 議題 在用藥安全、用藥資格上的諸多疑慮 管制藥品 須有醫師處方 Ru486 對女性身體最大的保障，是其採取了「不侵 入」的隱密方式來中止懷孕的持續，而 Ru486 的合 法上市，則彰顯了社會上對於女性自主選擇懷孕與 否、以及中止懷孕（墮胎或流產）方式的支持和尊 重。 良好性知識 免除性氾濫 墮胎的倫理權

10 思考問題一 Q ：你認為羅素一開始是否應該進行高風險的墮胎藥 研發？ A ： RU486 的確比手術來得更安全便利，但也是跟惡 夢的開始，且產生了許多倫理問題，就連羅素的母公 司 - 赫斯特也不支持 RU486 的推出。 許多人因無法進行合法墮胎而尋求地下非法，但因品 質不當，使當事者的身體長期傷害，致使爭議過大獲 利空間有限，多大藥廠皆避免研發出類似之產品 若研發後社會問題大於社會利益，那就不應該研發， 引發許多社會爭議。

11 思考問題二 Q ：你認為羅素在研發成功後，是否推出 RU486 ？ A ：企業的研發必然是想要賺錢，而在多方考慮之下， 羅素公司已經推出了此藥。就我們而言，既然已研 發了，且已完成了臨床的實驗，在完善的準備下， 確保此藥無大礙下，就可發行，而至於利益部分， 不應該賺錢為重，更應以用藥人的健康和勿亂用藥 物的問題去加以思考。現今很多廠商以賺錢利益為 重，而不管使用者的健康之憂慮，質無道德可言。

12 思考問題三 Q ：科技的進步，往往超過社會的發展。你發現胚胎 究竟算不算完整的人？墮胎是謀殺罪嗎？誰有權力 決定是否墮胎？宗教與政府應干預到什麼程度？ A ：科技的進步，往往超過社會的發展。像是之前所 探討的複製人的問題，對未來的社會確實有貢獻， 但道德等等的其他問題也讓人卻步。墮胎也是有好 也有壞，而研發出此藥究竟是對人們方便還是因抹 殺一個小生命而濫用。胚胎當然是個生命，只是他 還尚未成型成一個人體罷了。但人們難免生不生小 孩的問題產生，而我們認為只要不要對不起自己的 道德標準，墮胎就不算是謀殺，至於自己的道德標 準到哪就需自己去評估，宗教與政府的力量只是在 於預防與管理，並不能做到完全干預。

13 思考問題四 Q ：試就企業倫理準則的觀點，分析一家公司如何在 追求股東利潤和研發創造公共利益之間取得平衡點？ A ： RU486 的研發與上市被列為上一世紀最具爭議性 的話題。正反兩面意見爭論非常激烈。 但若公司執意要研發且推出，必是以一個獲利的心 態去執行。而在公司利益、公共利益與利害關係人 利益下做一平衡，我想那就應該嚴格管控出售藥物 的管控，才不會有人濫用藥物。更應該要呼籲大家 小生命的可貴，以及賺之所得應該取其一部分做社 會公益。

14 參考資料 認識 RU-486- http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8810/4337.ht m http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8810/4337.ht m RU486 的安全性 http://www.womenclinic.com.tw/book/10.htm http://www.womenclinic.com.tw/book/10.htm Q&A: Mifepristone (RU-486) http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/drug/%C3%C4 %B0T/%C3%C4%B0T/med33/m5.htm http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/drug/%C3%C4 %B0T/%C3%C4%B0T/med33/m5.htm RU486 的功與過 http://www.youth.com.tw/db/epaper/es002005/eb2779. htm http://www.youth.com.tw/db/epaper/es002005/eb2779. htm Ru486 合法不懷孕 還給女性身體自主權 http://www.newtaiwan.com.tw/bulletinview.jsp?bullet inid=6988 http://www.newtaiwan.com.tw/bulletinview.jsp?bullet inid=6988 RU486 上市爭議 http://www.frontier.org.tw/bongchhi/?p=992 http://www.frontier.org.tw/bongchhi/?p=992

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