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防治肺結核，大家一起來 中正大學衛生保健組 分機 :12348 徐郁雯護士 分機 :12348
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96/03 防治肺結核 2 定義 結核病是一種普遍存在於全世界的慢 性傳染病，全球約有 1/3 人口感染結核 是由結核菌所引起，可以發生在人體 任何器官或組織 ( 如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、 骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等 ) 。 因為結核菌在繁殖時需要氧氣，所以 大多會在肺內，約佔 90 ％。
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96/03 防治肺結核 3 流行情況 雖然近幾年台灣的流行情形已經改進， 但比起先進國家仍落後很多。 民國 94 年結核病為台灣地區死亡原因第 13 位，死亡人數有 1309 人 若給予適當的抗結核藥物治療，結核病 幾乎可以百分之百痊癒，但若不予治療， 則在 3 年內，約有一半的病人會死亡。
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96/03 防治肺結核 4 傳染途徑 主要由飛沫傳染 打噴嚏 咳嗽 近距離談話 傳染力大小決定於排出的結核菌的數目、 毒性、環境、通風程度、結核菌有無曝 曬在陽光或紫外線下，以及病人造成飛 沫的機會大小等因素。 只要痰裡含有活的 結核桿菌即屬 可傳染期
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96/03 防治肺結核 5 檢查肺結核的方法 經由驗痰發現結核菌，是肺結核最重要的診 斷依據。 痰裡有結核菌的病人，因為具有傳染性，也 是結核病防治的重點對象。 當痰液中找不到結核菌時，亦可由胸部 X 光 檢查加上病人的臨床症狀，實驗室檢查之數 據，作為肺結核的臨床診斷依據。 要清晨 未刷牙、未進食前 的第一口痰喔
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96/03 防治肺結核 6 預防接種 出生 24 小時後盡早接種『卡介苗』 接種的目的係在人體尚未受到第一次自然 感染前，先用疫苗造成人工感染，使人體 免疫系統認識結核菌抗原，以避免有害的 結核菌在初次自然感染時引發進行性初發 性結核病。
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96/03 防治肺結核 7 症狀 在臨床上病人常見的症狀有 咳嗽吐痰、連續咳嗽三週以上、胸痛、 體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血、 夜間盜汗等 。 唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現， 故只能作為診斷上的參考之用。
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96/03 防治肺結核 8 治療 結核菌感染後，有可能在未察覺下即自然鈣化， 但若遇上身體抵抗力弱，則極有可能會發病。 目前的結核藥物非常有效，已經由原來的 9 個月減 少為 6 個月，只要能夠規則服藥，原本具傳染性的 個案可以在 2 星期內把傳染性降下來。 台灣目前採用 DOTS 策略（都治策略）
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96/03 防治肺結核 9 都治策略 - 簡稱 DOTS Directly Observed Treatment, Short- course 世界衛生組織建議各國推行 指對肺結核病人採用最有效的藥物組合， 以短程的治療方式，在醫護人員親自督促 觀察之下，使病人服下每ㄧ顆應服的藥， 以達 95% 以上的治癒力
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96/03 防治肺結核 10 如何避免傳染他人 痰吐衛生紙集中燒掉或經抽水馬桶沖掉 室內維持空氣流通 打噴嚏咳嗽遮口鼻
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96/03 防治肺結核 11 日常生活注意事項 居家治療及住院治療效果一樣，無嚴重併發症 不必住院。 ㄧ般病人可以照常工作，不需特別休息及特別 飲食。 有副作用發生時，千萬不可任意停藥，應立即 回診請醫師調整藥物。 家人應幫助病人按時服藥和複查，隨時給予關 心和協助。 按規定服藥的結核病人是不容易傳染他人的， 應該接納他們，協助他們早日康復。
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96/03 防治肺結核 13 參考資料 行政院衛生署健康九九衛生教育資源網， 2007 年 3 月 19 日摘自 http://www.health99.doh.gov.tw/EducZo ne/edukits.aspx http://www.health99.doh.gov.tw/EducZo ne/edukits.aspx 衛生署疾病管制局， 2007 年 3 月 19 日摘自 http://www.cdc.gov.tw http://www.cdc.gov.tw
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