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心肺復甦術 Cardio － Pulmonary Resuscitation CPR http://210.69.173.9/cpr/index.htm
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急救的涵義 急救乃指當人遭受意外傷害，或 突發疾病時，在醫生未進行治療 或未送醫前，給予傷患現場立即 的臨時緊急救護措施。
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急 救 的 目 的急 救 的 目 的 挽救生命 減輕傷患疼痛 緩和傷勢 協助診斷治療
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CPR?
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成效 = 復生
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救人 + 自救
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分工合作
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What??
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心 肺 復 甦 (C.P.R.) 一、意義： 指人工呼吸及人工胸外按摩的合併使用。 二、重要性： 心跳忽然停止，如未給予任何處理，腦部 在 4~6 分鐘後，開始受損；如超過十分鐘 沒有任何急救時，會造成腦部無法復原的 損傷。
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C.P.R. 適用情況 心臟病、中風 氣喘、觸電、中毒 溺水、哽塞、創傷 …… 等 造成之呼吸心跳停止
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無 C.P.R.+10 分鐘才電擊 – 0-2% C.P.R.+10 分鐘才電擊 -- 2-8% C.P.R.+6-8 分鐘內電擊 -- 20% C.P.R.+4 分鐘內電擊 +8 分鐘內 ACLS -- 30% C.P.R.+ 電擊之 救活率
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早期求救 早期 CPR 早期體外 去顫術 早期高級 救命術 預防措施 早期 CPR 早期求救 高級小兒 救命術 成人生命之鏈 小兒生命之鏈
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4 min
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AED ACLS 8 min
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無呼吸循環 無人協助 先施行約 2 分鐘 C.P.R. 五個循環 再打 119 幼兒 中毒 創傷 溺水
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對象 ??
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叫：檢查意識 叫：求救 C ：胸部按壓 A ：確認呼吸道暢通 B ：呼吸 急救步驟
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拍肩 ( 檢查意識 ) 求救 ( 打 119) 壓額抬下巴 感覺 聽 看 胸部起伏 呼吸聲 氣息 C.P.R. 流程 ( 一 ) 評估環境是否安全 壓胸 30 下吹 2 口氣
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檢查呼吸 看、聽、感覺，不超過 10 秒鐘
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按壓位置 ?? 兩乳頭連線與胸骨交會處，一隻手掌根置 於此，另一隻手指與此交叉相扣翹起。
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壓胸原則 部位 : 兩乳間之胸骨上，勿移動或跳起 手式 : 雙手疊扣、肩肘腕成直線不可彎 姿勢 : 雙腳張開跪，兩膝與肩同寬。 肩在胸骨正上方，背伸直、頭抬高 壓法 : 放輕鬆，以體重壓 壓力 :80~120 磅 胸骨下壓 :4-5 公分
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深度 ??
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速 率速 率速 率速 率 速率 : 每分鐘 100 下 與吹氣比率 : 30:2 口數 :1- 上 -2- 上 -3- 上 - 4- 上 -5- 上 -6- 上 -7- 上 -8- 上 -9- 上 -10- 上 -11-12– 13-14-15 ---- 壓與放之時間相同
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別壓錯 ??
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進行 C.P.R. 二分鐘後 檢查循環及呼吸時機 成人 → 30 ： 2 之 2 分鐘後 兒童 → 同上 嬰兒 → 同上 ( 以後數分鐘檢查 )
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嬰幼兒 CPR 若對一歲以上幼兒作心肺復甦術，需用雙手拇 指按住肋骨中央，用「 1 下、 2 下 …29 、 30 」快 速答數、連壓 30 下，每次按壓力道約深入胸腔 三分之一，再抬高下巴，用口罩住幼兒口鼻吹 氣 2 次。 若是不足周歲嬰兒，只要壓 15 下即可。每次連 續施作 2 分鐘，檢查呼吸有無恢復，直到急救人 員到場為止。
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C.P.R. 流程專業版 檢查無呼吸吹 2 口氣進 評估循環 無循環壓胸 30 下吹 2 口氣 看胸部？ 聽 看 摸 咳嗽？ 四肢？ 頸動脈？
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吹氣原則 頭後仰、捏鼻子 口罩滿、貼緊，勿漏氣 一口氣吹 1 秒 勿太急、太強、勿太緩、太弱 看胸部起伏 勿壓腹，若嘔吐頭轉側清異物 不敢吹純壓胸
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復甦姿勢的原則 必須讓患者能再穩定且安全的轉回平躺， 並注意是否有頸椎傷害的存在。 患者的姿勢以接近側躺為主，頭部的姿 勢要能讓口中的分泌物流出。 本姿勢不會造成患者的傷害。 超過 30 分鐘，需翻轉至另一邊。
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動作圖示實際操作程序 1. 把傷患靠近施救者一側的手 臂平移與肩同高手成自然姿勢， 掌心向上，手背貼地。 2. 將上患遠側腳抬起與近側腳 交叉，將遠側手上彎置於胸部。 3. 施救者將近傷患頭部的手置 於頸部穩定頭頸部，另一手抓 住對側褲腰處，將傷患身體成 一直線轉向施救者。 復甦姿勢的擺法 (1)
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4. 當傷患轉至側臥姿勢穩定時，施救 者把至於傷患褲腰處的手，從後頸不 小心的置患頭頸部的手，注意不可抬 起傷患的頭部。把傷患上方的手小心 的至於臉頰下方，手掌貼地，施救者 將傷患頭頸部下方的手小心抽出，再 將其上方的腳彎向腹部。 5. 每 30 分鐘換邊一次，將傷患由復甦 姿勢翻轉成仰臥〈施救者跪在傷患背 後，用近傷患頭部的手抓住傷患後頭 枕骨處穩定頭頸部，另一手抓住傷患 肩部，將傷患身體成一直線翻轉成仰 臥〉再施行 1 至 4 步驟。 復甦姿勢的擺法 (2)
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面膜 人工呼吸輔助器
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單向活門面罩
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甦醒球面罩
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練習
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哈姆立克法
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一、輕度哽塞 : 症狀 : 咳 處理 : 有效咳嗽 二、重度哽塞 : 症狀 : 三不 處理 : 哈姆立克 /CPR 清醒哽塞處理
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感覺 聽 看 成人昏迷哽塞處理 拍肩 ( 檢查意識 ) 求救 ( 打 119) 壓額抬下巴 檢查呼吸 ( ≦ 10 秒 ) 胸部起伏 呼吸聲 氣息
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成人昏迷哽塞處理 檢查無呼吸 吹氣 不進 調整 Airway ( 頭頸極度伸展 ) 再吹 仍吹不進 挖 ( 異物 ) 吹 (2 口 ) 氣壓胸 (30 次 )
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