泪 器 病 中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院. 泪 器 病 泪液分泌部：泪腺：反射性分泌 副泪腺：基础分泌腺 结膜杯状细胞：粘蛋白 睑板腺：脂质 睑缘皮脂腺：脂质 泪液的排出部：上下泪点 上下泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管.

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1 泪 器 病 中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院

2 泪 器 病 泪液分泌部：泪腺：反射性分泌 副泪腺：基础分泌腺 结膜杯状细胞：粘蛋白 睑板腺：脂质 睑缘皮脂腺：脂质 泪液的排出部：上下泪点 上下泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管

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4 泪 道

5 泪液排除系统疾病 病因种类临床特点 一般 为先 天性 发育 不良， 外伤 或炎 症所 致。 泪点 阻塞 泪点可表现为白色小点或瘢痕。治疗可用泪管 扩张器扩张泪小点，然后在泪小管垂直部的内 壁切开或切除小三角形缺口。 泪小 管阻 塞 一般发生在泪小管进入泪囊或泪总管处。可用 探针试行探通，也可做泪小管手术切开。激光 探通治疗效果可。 泪囊 及鼻 泪管 阻塞 一般在泪囊和鼻泪管的连接部或鼻泪管的下端， 有时病变可累及整个鼻泪管。治疗可用探通术， 泪囊鼻腔吻合术及泪道激光治疗。

6 检 查 方 法检 查 方 法 1. 染料试验 2. 泪道冲洗术 3. 泪道探通术 4.X 线碘油造影

7 慢 性 泪 囊 炎慢 性 泪 囊 炎 定义：鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留与泪 囊，伴细菌感染导致的泪囊慢性炎症 病因：各种病菌感染等导致鼻泪管狭窄或阻 塞 诊断：一. 溢泪，内眦部皮肤湿疹 二. 泪点内排出粘性、脓性分泌物 三. 泪道冲洗

8 治疗： – 泪道探通术 – 激光泪道成形术 – 鼻腔泪囊吻合术 – 局部抗生素 危害： – 眼部潜在感染灶，外伤或内眼手术后眼 内炎，必须术前治疗

9 急 性 泪 囊 炎急 性 泪 囊 炎 病因 : 慢性基础上＋强毒力病菌／损伤／抵抗力下降 诊断： a. 局部痛、红肿 b. 颌下淋巴结压痛、肿大， c. 泪囊化脓破溃 d. 全身症状 治疗： 抗生素（局部＋全身） 局部热敷 切开引流

10 急 性 泪 囊 炎急 性 泪 囊 炎

11 急 性 泪 囊 炎急 性 泪 囊 炎

12 泪液分泌系统疾病 泪腺炎 急性泪腺炎 慢性泪腺炎 泪腺肿瘤

13 急 性 泪 腺 炎 病因： – 病原体血行传播／局部病灶蔓延 – 原发感染 诊断： – 泪腺部痛、肿、流泪 – 泪腺区压痛、淋巴结肿大、化脓破溃 – 全身症状 治疗： – 抗生素 – 局部热敷 – 切开引流

14 急性泪腺炎

15 慢 性 泪 腺 炎慢 性 泪 腺 炎 病因： – 急性迁延 – 原发慢性感染 – 常与结核、胶原病有关 诊断： – 上睑外上方肿胀，上睑下垂 – 泪腺区分叶状，质软，无压痛 治疗： – 病因治疗

16 慢性泪腺炎