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Published by桓缵 甄 Modified 8年之前
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~ 護理部門診護理站製 ~
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一 、 前言: 子宮頸癌( Cervical cancer )站台灣婦女癌 症之第一位,也是治癒率最高之癌症,因 為可以利用無痛性的子宮頸抹片檢查( pap smear )以達到早期診斷早期治療的目的。
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二、好發對象: 第一次性交時間過早者( 13 歲之前者) 多次懷孕之婦女 感染第二類單純皰疹病毒及人類乳突 病毒感染 多重性伴侶 抽煙者 口服避孕藥 免疫功能低下
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三、臨床症狀: 疾病早期無症狀,或不規則陰道出血,白 帶較多,嚴重時白帶量逐漸增加,由最初 的水狀變成暗色,且有臭味。 兩次月經之間或停經後有不正常的陰道出 血、同房後出血。 因廔管造成大小便失禁。 手指觸診病灶的子宮外口有堅硬及顆粒感。 疼痛是晚期症狀,與癌細胞侵入骨盆組織 或神經部位有關。
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四、什麼是子宮頸抹片檢查: 子宮頸抹片檢查就是以一消毒過之木片,括 取子宮頸細胞,抹在玻璃片上,再以 95% 酒 精將組織固定,再由病理醫師判毒結果。 五、子宮頸抹片異常怎麼辦: 本院自民國 88 年開始,凡是於本院行抹片檢 查者,無論其結果正常或不正常,皆會於檢 查後一個月,以書面通知報告結果。依衛生 署的標準格式由輕到重,列表如下:
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編號報告 ( 中文 ) 處理方式 1 正常 2 良性反應 - 發炎或修補抗生素治療 3 荷爾蒙缺乏萎縮補充荷爾蒙 4 意義不明的鱗狀異形細胞陰道鏡追蹤檢查 5 意義不明的柱狀異形細胞陰道鏡追蹤檢查 6 輕度細胞變性陰道鏡追蹤檢查 7 中度細胞變性陰道鏡追蹤檢查 8 重度細胞變性陰道鏡追蹤檢查 9 原位癌陰道鏡追蹤檢查 10 鱗狀上皮癌陰道鏡追蹤檢查 11 腺癌陰道鏡追蹤檢查 12 柱狀異形細胞,疑腫瘤陰道鏡追蹤檢查 13 鱗狀異形細胞,疑 HSIL 陰道鏡追蹤檢查 14 細胞病變,疑 HSIL 陰道鏡追蹤檢查 *依陰道鏡檢查結果,決定是否需行『切片』檢查或需額額外檢查子宮 頸管及子宮內膜。
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六、治療: 當切片報告正式出爐後,治療策略如下: 報告(中文 ) 報告(英文 ) 處置 乳突瘤病毒 Condyloma 追蹤 輕度細胞病變 Mild dysplasia 追蹤、圓錐切片、電燒、冷凍 中度細胞病變 Moderate dysplasia 圓錐切片 重度細胞病變 Severe dysplasia 圓錐切片 原位癌 Carcinoma in situ 圓錐切片 癌 症 SCC, Adenocarcinoma 手術或放射線治療 七、防治方法: 安全的性行為。 避免青少年時期的性接觸,以杜絕人類乳突病毒 ( HPV )感染。 每年例行子宮頸抹片檢查,早期發現早期治療, 維護自身安全。
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八、結論: 不怕抹片異常,只怕忌疾就醫 大部分抹片異常都只是癌前期病變,醫師以很 簡單的方法即可治癒;如能早期發現子宮頸癌 者(於第一期前即可發現者),其治癒率可達 85 ﹪以上,因此,若一年內未曾做過抹片檢查 者,請趕快到醫院做抹片;若曾發現抹片異常 者,請儘快到【陰道鏡特別門診】就診!
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