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認識帶下病 主講者：吳建國醫師
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前言 帶下病是困擾婦女的疾病 之一，是生殖系統中的一 種常見症狀，如陰道炎、 盆腔炎、子宮頸炎或癌等 都可能出現不同程度的帶 下。
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定義 女性陰道分泌物增多，氣 味、顏色、質有異常或伴 有局部及全身症狀為帶下 病。
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生理性帶下 指女性體內的一種白色黏 液，其質清稀，不太黏綢， 沒有異味，有潤澤及保護 陰部的作用。
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病理性帶下 指生殖系統炎症或腫瘤導 致陰道分泌物的異常，其 氣味、量、顏色及質的改 變而言。
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白淨功能 成熟女性的陰道內，有很多 （ Doderlein ）桿菌，這種細菌 只能生存在陰道內。此菌能將陰 道黏膜的細胞內肝醣變成乳酸， 並靠此釋出的能量為生。因此， 陰道內就能維持一定的酸性，可 以防止細菌的滋生。
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特異性陰道炎 一、滴蟲陰道炎 1. 症狀：外陰部刺痛感及發癢，甚至發 紅、潰爛，形成外陰炎。在排尿及性行 為時會感到刺痛。 2. 分泌物：增多，呈淡黃色或乳白、泡 沫狀還帶點惡臭。 3. 病因：性行為傳染、公廁浴盆不潔。
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特異性陰道炎 二、念珠菌陰道炎（黴菌） 1. 症狀：當體溫升高時，奇癢無比。 2. 分泌物：成白色乳酪狀，若急性發炎， 則外陰部發紅成濕潤狀態。慢性期則外 陰部皮膚變乾、變厚。 3. 病因：性行為傳染、懷孕期、糖尿病 （避孕藥、抗生素）
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淋菌陰道炎 症狀：外陰部發紅、潰爛，會造成外陰炎。 分泌物：呈黃綠色、有大量膿性分泌物及 惡臭。 病因：性行為傳染、不乾淨之衛浴設備及 床單。 若延治則會引起膀胱炎、子宮內膜炎等。
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非特異性陰道炎 定義：指由滴蟲念珠菌、淋菌以外的細 菌所引起的陰道炎。 症狀：輕則發癢、外陰變紅、潰爛，重 則陰道壁有濃汁、發腫。 分泌物：大量的黃色濃汁分泌物。 病因：產後或流產、人工結紮後，易受 鏈球菌或葡萄球菌等化膿菌及大腸菌感 染（同時存在）。
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老年性陰道炎〈萎縮性〉 症狀：外陰或陰道搔癢、灼熱感，性接 觸易出血，有黃色水樣或帶水的分 泌物。 病因：因停經後，卵巢功能衰退，或雙 側卵巢切除，荷爾蒙分泌減少， 使陰道黏膜變薄，桿菌減少，故 細菌容易滋生。
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中醫概述 中醫醫學根據不同的症狀和帶下 的色澤分為青、赤、黃、白、黑 及雜色帶。其中以白、黃、赤或 赤白帶下較常見。
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病因 任脈為病 帶脈不固 脾虛不運 腎陽虛衰 肝氣鬱結 溼熱下注
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辨證論治 脾虛帶下 1. 症狀：帶下色白或淡黃，無臭味， 清稀狀，量多，面白肢冷， 納少便糖，脈慢沉弱、舌 淡苔膩。 2. 方藥：完帶湯、參苓白朮散。
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辨證論治 腎虛帶下 1. 症狀：帶下清冷，小便清長，頻尿、 小腹冷感，腰酸，容易疲勞， 舌淡脈遲等陽虛之象。 2. 方藥：桂附八味丸。
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辨證論治 濕虛熱帶下 1. 症狀：帶下色赤或赤白，質黏而有腥 穢，月事不調，情志抑鬱或易 怒，口乾苔，舌紅苔黃，脈細 數或滑數。 2. 方藥：加味逍遙散、龍膽瀉肝湯。
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辨證論治 濕毒帶下 1. 症狀：帶下量多，色黃黏綢，或混濁 穢臭，或有少量血液，或陰部 癢，小腹脹痛，口乾苦，小便 黃赤、舌黃膩，舌紅、脈滑數。 2. 方 藥：止帶湯，澤瀉、車前子、茵陳、 赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛 膝。
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溫灸保健法
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食療 1 白果蒸雞蛋 方法：用新鮮雞蛋一個，白果 3 枚。先 在雞蛋一端開一小孔，再將白果 納入並將小孔蓋住黏上，隔水蒸 後服食。每日一次，連服一周。 功效：治療哮喘、痰嗽、白帶、白濁等 症。
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食療 2 芡實蓮子煲豬肚 方法：用芡實一兩、蓮子五錢、黃耆五 錢、豬肚 200 克，加水、鹽少許調 味，煲湯，服湯及食豬肚。 功能：健脾胃、利濕、止白帶。
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預防及護理 1 1. 保持外陰清潔、經期、產後衛生、蹲 式廁所。 2. 固定伴侶、避免早婚、人工流產。 3. 作息正常、適度運動、提昇免疫力。 4. 感染滴蟲或黴菌須專盆自用，丟棄內 褲或煮、曬、燙。
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預防及護理 2 5. 勿久居溼地，經期產後禁止游泳，禁 生冷飲食、辛辣油炸。 6. 治療期間禁止性生活，月經期間勿用 陰道沖洗及盆浴。 7. 若反覆治療不佳時，另一配偶也要接 受治療。
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