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腕管综合征 腕管综合征又称腕管症侯 群，是指正中神经在腕管内受 到压迫所引起的以手指麻木等 神经症状为特征的病症。
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一、病因病机 祖国医学认为本病由于急性损 伤或慢性劳损，使血瘀经络；及寒 湿淫筋，风邪袭肌，致气血流通受 阻而引起。
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腕管是一个骨纤维管道，有一定 的容积，在正常情况下，指屈浅、深 肌腱在腕管内滑动，不会妨碍正中神 经。但当局部遭受损伤等外在因素的 影响下，如局部骨折脱位，骨质增生， 韧带增厚；或腕管内容物体积膨大时， 引起腕管相对狭窄而发病。
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二、临床表现 初期主要为正中神经受压症状，如 患手桡侧三个半手指（拇、食、中、 1 ／ 2 环指）有感觉异样、麻木、刺 痛。一般夜间较重，当手部温度增 高时更显著，劳累后症状加剧。
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偶可向上放射到臂、肩部。叩 击腕部屈面正中时，可引起手指正 中神经分布区放射性触电样刺痛。 腕关节掌屈 90 度， 40 秒钟后可见 症状加剧，甩动手指，症状可缓解。 患肢可发冷、发绀、活动不利。
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后期患者出现大鱼际肌（拇展短 肌、拇对掌肌）萎缩、麻痹及肌力 减弱，拇、食指及环指桡侧的一半 感觉消失；拇指处于手掌的一侧， 不能掌侧外展（即拇指不能与掌面 垂直）。肌萎缩程度常与病程长短 有密切关系，一般病程在四个月以 后可逐步出现。
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以止血带阻断手臂血循环 （其压力应在收缩压与舒张压之 间），可使症状重新出现并加剧。 拍摄 X 线片，能排除局部的骨性 改变。
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三、辨证治疗 （一） 治疗原则：舒筋通络，活血 化瘀。 （二）主要手法：按法、揉法、摇 法、擦法等。 （三）取穴：阿是、曲泽、内关、 大陵、鱼际穴等。
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（四）操作方法： 患者正坐，将手伸出。掌心朝 上置放桌上，医者用拇指点按曲泽、 内关、大陵、鱼际等穴。亦可配用 一指禅推法在前臂至手沿手厥阴心 包经往复治疗。在腕管及大鱼际处 应重点治疗，手法应先轻，然后逐 渐加重。
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再用摇法摇揉腕关节及指关节。 继之用擦法擦腕掌部，以达到 舒筋通络，活血化瘀的目的。
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四、按语 （一）治疗期间，患侧腕关节注意 休息，不宜负重持力。 （二）避免受寒着凉，以免患腕部 疼痛加重。
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（三）若腕管内有占位性病变、 腕部骨折脱位引起者、经手法 治疗无效或多次反复发作、类 风湿性滑膜炎等，应在局麻下 进行手术。使受压的正中神经 松解，症状即可消失。
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