第一章 中医学的哲学基础  精气学说 精气学说  阴阳学说 阴阳学说  五行学说 五行学说  中医学思维方法的特点 中医学思维方法的特点.

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1 第一章 中医学的哲学基础  精气学说 精气学说  阴阳学说 阴阳学说  五行学说 五行学说  中医学思维方法的特点 中医学思维方法的特点

2 【教学目标】 掌握古代哲学精与气的基本概念、精气化生天地万物的基 本原理 。 掌握阴阳和阴阳学说的基本概念、阴阳的基本属性、阴阳 的规定性（事物阴阳的划分标准）、相关性、绝对性和相 对性。 掌握阴阳学说的基本内容。 掌握五行的基本概念、五行特性、五行相生与相克、制化 与胜复、相乘与相侮及母子相及的概念及规律。 熟悉阴阳对立制约、互根互用、交感与互藏、消长、转化、 自和与平衡等基本内容之间的关系；阴阳学说在中医学中 的应用。 熟悉事物和现象的五行归类、五行学说在中医学中的应用。 熟悉中医学思维方法的含义及基本特点。

3 第一节 精气学说 一、精气学说概述

4 二、古代哲学精与气的基本概念 三、精气学说的基本内容 （一）精气是构成宇宙的本原

5 附： “ 气生万物 ” 示意图

6 （二）精气的运动与变化 （三）精气是天地万物相互联系的中介

7 （四）天地精气化生为人 四、精气学说在中医学中的应用

8 第二节 阴阳学说 一、概述 二、阴阳的概念

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10 三、阴阳学说的基本内容 （一）阴阳对立制约

11 （二）阴阳互根互用

12 （三）阴阳交感与互藏

13 （四）阴阳消长

14 （五）阴阳转化

15 （六）阴阳自和与平衡

16 阴阳学说主要内容之间的 相互关系示意图

17 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构

18 （二）概括人体的生理功能 （三）阐释人体的病理变化 1. 说明疾病发生的基本原理 —— 阴阳失调 2. 分析正邪属性及其斗争

19 3. 分析病变的基本规律

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22 阴阳失调阴阳失调 阴盛 阴阳 偏盛 实寒证（阴胜则寒） 伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病） 阳盛 实热证（阳胜则热） 伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病） 阴虚 阴阳 偏衰 虚热证（阴虚则热） 不能生阳 阳虚（阴损及阳） 阳虚 虚寒证（阳虚则寒） 不能生阴 阴虚（阳损及阴） 阴不制阳 阳不制阴

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26 （四）用于疾病的诊断

27 （五）用于疾病的防治

28 调整阴阳调整阴阳 阴盛 阴阳 偏盛 实证 实寒证 寒者热之（热性方药） 伤阳 兼阳虚（酌加温阳药） 阳盛 实热证 热者寒之（寒性方药） 伤阴 兼阴虚（酌加养阴药） 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴（阳病治阴，壮水 之主，以制阳光。） 阳虚 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。） 泻其有余泻其有余 补其不足补其不足

29 第三节 五行学说 一、五行的概念 （一）五行和五行学说的基本概念

30 （二）五行特性

31 （三）事物和现象的五行归类 二、五行学说的基本内容： （一）五行相生与相克

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34 （二）五行制化与胜复

35 （三）五行相乘与相侮

36 （四）五行的母子相及 三、五行学说在中医学中的应用 （一） 说明五脏的生理功能及其相互关系 1. 说明五脏的生理特点

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38 2. 说明五脏之间的生理联系

39 （二）说明五脏病变的相互影响 1. 相生关系的传变 2. 相克关系的传变

40 （三）指导疾病的诊断 1. 确定五脏病变部位：根据五脏所主色、味、 脉的变化规律来推断病情。 五脏与五色、五味、脉象的关系表 五行木火土金水 五脏肝心脾肺肾 五色青赤黄白黑 五味酸苦甘辛咸 脉象弦洪缓浮沉

41 2. 推断病情的轻重顺逆：主要是根据五色之间 以及色脉之间的生克关系来推测病的轻重，判 断疾病的预后。见表。

42 （四）指导疾病的治疗 1. 指导脏腑用药：药物的色味按照五行归属来确 定。 2. 控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘 侮规律，及早控制传变，防患于未然。 3. 确定治则和治法

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45 相生治法 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 补脾利水 泻肝清肺 泻心火滋肾阴

46 4. 指导针灸取穴：五输穴分别配属于五行，根据 不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。 5. 指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变 化的相互抑制关系来达到治疗目的。

47 第四节 中医学思维方法的特点 一、中医学思维方法的概念及特点

48 从宏观的角度观察事物 运用哲学的思维注重整体上的研究 强调功能联系

49 具体思维方法 具体思维方法 一、比较（发现异同点） 举例：实证与虚证 脏与腑 二、演绎（一般到个别） 举例：肝 — 木 — 升发喜舒畅条达； 水肿（土克水、脾属土，故健脾利水） 三、类比（援物比类） 举例：病因 — 风；治疗 —“ 釜底抽薪 ” 四、以表知里（有诸内，必形诸外） 举例：咳嗽、气喘、咯血 — 肺 五、试探和反证 举例：以轻剂方药试探寒热真假； “ 肾开窍于耳、 肝开窍于目 ” 等