嬰幼兒的 飲食營養照顧 營養師陳美櫻.

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1 嬰幼兒的 飲食營養照顧 營養師陳美櫻

2 寶寶生得高、長得壯嗎？

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4 生長曲線圖

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6 重高指數 (Weight-Height Index)
【B.W.（Kg）/ B.H.（cm）】÷ 【 50th tile B.W.（Kg）/ 50th tile B.H.（cm）for age 】 肥胖型：WHI≧1.2 過重型：WHI 1.1~1.2 過輕型：WHI 過瘦型：WHI＜0.9

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8 過重型：BMI 85th % tile ~95th % tile 過輕型：BMI 5th % tile ~15th % tile
台灣地區6-18歲兒童身體質量指數百分位表 年齡 5th 15th 50th 85th 95th 男生 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 13.7 14.0 14.5 14.6 14.9 15.4 16.1 16.8 17.2 17.5 17.8 14.3 14.4 15.2 15.5 16.0 16.6 17.1 17.7 18.2 18.5 19.0 15.7 16.2 16.7 17.6 19.3 18.8 19.2 19.8 20.4 20.6 21.2 18.0 18.4 20.5 21.9 22.2 22.8 23.6 24.2 24.0 21.0 25.0 26.0 26.2 27.4 27.6 27.7 27.2 28.1 女生 13.0 13.2 13.4 13.6 14.1 15.6 17.0 13.9 15.3 16.4 17.3 16.3 17.4 18.3 19.4 20.0 19.9 20.1 21.1 22.9 23.0 22.5 22.3 22.4 23.9 24.8 24.7 26.9 26.1 25.4 25.1 25.5 資料來源：吳仁宇、黃奕清（民85）台灣地區6-18歲學生之年齡、身高、體重、身體質量指數之發育研究 公共衛生22（4）：

9 1.體重身高比=[(病人體重)/(同身高正常小孩體重)]*100
2.身高年齡比=[(病人身高)/(同年齡正常小孩身高)]*100 3.慢性蛋白質與營養不良：發育遲緩(stunting)，可能伴隨營養耗損 4.急性蛋白質與營養不良：營養耗損(wasting) 資料來源：Waterlow,J.C.(1972).Some aspects of protein calories malnutrition. Br Med J,3,

10 營養需求 熱量 BEEactivity factor  stress factor
國人膳食營養素參考攝取量(dietary reference；DRIs) 以年齡而言 1-11 y/o 1000 kcal +（age-1）100 kcal 12-15 y/o： male +200 kcal（per y/o） female +100 kcal（per y/o） 15-20y/o： male kcal/kg DBW female kcal/kg DBW 以公斤數而言 3-10 Kg：100 kcal/kg 11-20 Kg：1000 kcal + 50 kcal / kg（over 10 kg） > 20 Kg ：1500 kcal +20 kcal / kg（over 20 kg） Harris and Benedict formula BEEactivity factor  stress factor

11 嬰兒期營養 國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intake，DRIs)
單位 身高 體重 熱量 蛋白質 鈣 磷 鎂 碘 鐵 年齡 公分 公斤 大卡 公克 毫克 毫克 毫克 微克 毫克 0月~ /公斤 /公斤 AI= 3月~ /公斤 /公斤 AI= 6月~ /公斤 /公斤 AI= 9月~ /公斤 /公斤 AI= 1歲~ (稍低) (適度) AI:足夠攝取量Adequate intake 資料來源:行政院衛生署91年修正

12 嬰兒期營養 國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intake，DRIs)
單位 維生素A 維生素C 維生素D 維生素E 維生素B1 維生素B 維生素B6 維生素B12 年齡 微克 毫克 微克 毫克 毫克 毫克 毫克 微克 0月~ AI= AI= AI= AI= AI= AI=0.3 3月~ AI= AI= AI= AI= AI= AI=0.4 6月~ AI= AI= AI= AI= AI= AI=0.5 9月~ AI= AI= AI= AI= AI= AI=0.6 1歲~ (稍低) (適度) AI:足夠攝取量Adequate intake 資料來源:行政院衛生署91年修正

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16 副食品添加 副食品添加時機 4-6個月 每天攝取奶量超過1000c.c(或32盎司) 以上時 當嬰兒體重為出生體重二倍時
4-6個月前以母奶為主

17 副食品添加順序 牛奶 魚類 肉類 蛋黃 水果類 蔬菜類 五穀類

18 副食品添加注意事項 一次添加一種食物 由少量開始，由少到多由稀到稠 4-7天的適應期 由米粉開始 品種由一種到多種，採用過的食物仍可使用
使用湯匙餵食 不需調味

19 副食品的添加流程 流質——半流質（糊狀）——半固體（泥狀）——固體

20 每日飲食建議量 年齡 奶量 蔬菜 水果 主食 肉魚豆蛋 油脂 六個月到一歲 400~1000CC 1~4湯匙 1~6份
1~1份半(兩湯匙為一份) 0~二茶匙 一~二歲 500 CC 2~4湯匙 4~6湯匙 6~10份 二份 一~二茶匙 二歲~三歲 500 cc 半碗 1~2份 10~12份 2~3份 3~4茶匙

21 鈣片及骨粉會讓幼兒生得高、長得壯?

22 鈣的功能 構成身體骨骼及牙齒 細胞內、外重要的電解質 促成生化反應 血液凝固 心跳調節 肌肉收縮 神經傳導…..

23 鈣的影響 對身高，僅止於發育期 對骨質密度的影響大於對身高的增長 在嬰兒全奶時期不當的添加，造成鈣磷比例不適當

24 鈣的來源 母乳及乳製品(奶精非乳製品) 深綠色蔬菜 小魚乾，豆腐 全穀類，綜合堅果 鈣片:例如小善存，多多鈣

25 相關提要 高磷食物:可樂，高蛋白質食物，抑制鈣質吸收 適當日曬，活化皮膚維生素Ｄ，幫助鈣吸收 早睡，多運動:生長激素的作用

26 增鈣食譜 南瓜濃湯:南瓜蒸熟，果汁機打碎．再加入鮮奶和少許洋蔥丁，煮熟加鹽調味即可 蘋果優酪乳:蘋果用果汁機打碎，再加入優酪乳

27 幼兒是否需要補充〝維他命〞？

28 只要〝不挑食〞就不缺維他命

29 注意水份攝取 身體代謝的媒介 增加喝水的方法:稀飯，喝湯，喝果汁，流質食物 勿以飲料當唯一水分來源

30 吃壞肚子嗎？ 怎麼拉個不停？

31 找出原因 對症下藥

32 改善腹瀉的方法 不含乳糖配方 BRAT飲食 B-Banana(香蕉) R-Rice(米飯) A-Apple(蘋果) T-Toast(土司)

33 怎麼都不排便便呢？ 怎麼排起來既硬又難解？

34 影響排便次數及軟硬度的因素 食物種類 能量攝取不足 胃腸蠕動之快慢 水份、纖維質攝取 情緒、個性問題 環境改變

35 改善便秘的方法 對「排便」的教育及再認知 運動 飲食 藥物

36 改善胃腸道症狀的好幫手 乳酸菌 酵素 纖維素(粉)

37 如何改善挑嘴偏食的習慣

38 改善偏食的習慣 不要急，慢慢來 改善烹調方式，變通有法寶 化有形於無形 魚目混珠 讓小朋友參與食物烹調的過程 注意供應食物的質地大小是否合適

39 就是吃不夠 均衡營養品:小安素，小滿力 熱量補充:多卡，益補 蛋白質補充:補體素 綜合維他命礦物質

40 如何有好的營養與生長 父母養育者要用心 有好的親子關係及烹調技巧 有正確的營養觀念及吃對食物 尋求專家幫助 養成好的生活飲食衛生習慣

41 謝謝您的參與