社團法人台南市癲癇之友協會 講師:王乃央老師

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1 社團法人台南市癲癇之友協會 講師:王乃央老師
關懷癲癇~教育宣導服務 社團法人台南市癲癇之友協會 講師:王乃央老師

2 認識台南市癲癇之友協會 緣起： 本協會是在一群具備愛心與熱忱的癲癇病友及 家屬、專業醫師、護理人員、民意代表等催生下， 於87年2月22日經台南市政府社會局核准設立（政 府立案登記字號：南市社行字第71880號）。目前 會員分佈於雲林、嘉義縣市、台南縣市、高雄縣市、 台北市與澎湖等地服務範圍廣大。 本協會是以服務癲癇病友及家屬為宗旨，並有 教育社會大眾正確認識癲癇的重大任務。

3 認識社團法人台南市癲癇之友協會 服務對象： 1.以設籍於台南市的癲癇患者與家庭為主。 2.對認識癲癇有興趣之社會大眾。
服務時間：週一至週五 8點30至6點 另配合協會於星期六日不定期舉辦相關活動。 服務項目： ※社會倡導 ※心理輔導 ※個案關懷 ※戶外聯誼 ※教育講座 ※諮詢轉介 ※才藝課程 ※支持團體 ※刊物出版 電 話： 會 址：70456台南市勝利路421號5F

4 你遇過或看過癲癇發作嗎? 你有哪些疑問或想法!? 如果發生在你身邊該怎麼辦?
你遇過或看過癲癇發作嗎? 你有哪些疑問或想法!? 如果發生在你身邊該怎麼辦?

5 影片欣賞 協會癲癇影片欣賞(約8分鐘)

6 認識癲癇 癲癇是什麼？

7 癲癇是傳染病嗎？ 癲癇是風水不好嗎？ 癲癇是魔鬼附身嗎？ 癲癇是精神病嗎？
認識癲癇 癲癇是傳染病嗎？ 癲癇是風水不好嗎？ 癲癇是魔鬼附身嗎？ 癲癇是精神病嗎？

8 癲癇發作的特點 一過性、反覆性、自發性 突然開始 短暫期間 自行復原 持續性 癲癇重積狀態

9 癲癇發作的表現 自覺症狀 他覺徵候 意識狀態 動作異常 行為異常

10 單純部分發作 1.動作性的發作:旁觀者可以看到。 由身體的任何一部位開始抽搐或抖動，如嘴角、臉、 手指、手、手臂或下肢或無法說話等。
2.感覺性的發作:旁觀者無法察覺。 病人嗅到奇怪的氣味以及奇異的感覺由胃或胸部向 上沖，感覺到無法解釋的恐懼，看到或聽到不存在的影 像或聲音，或感覺到周遭環境熟悉或陌生。病人的意識 在整個過程中完全清楚。

11 複雜部份發作 1.通常由空虛的凝視開始，對於週遭環境不完全清 楚，看起來是茫然以及麻木的，並且沒有反應。
2.緊接著伴隨咀嚼，或其他、無目的的行為動作， 其舉止動作看起來笨拙，不伶俐也不敏捷。 3.可能在拉扯衣服、撿拾物品、嘗試脫下衣物。 4.外表看起來很害怕，也可能發笑、起來走動或甚 至拔腿就跑。 5.可能在掙扎或企圖解除束縛。 6.一般持續約數分鐘，發作後經過混淆狀態才逐漸 清醒，清醒後對於發作期間的事情不會有記憶。

12 複雜部份發作

13 失神發作(小發作) 突然開始及結束的眼神呆滯，持續約數 秒。 有時可能會伴隨快速眨眼，或是咀嚼的 動作。
在發作當時，不知道自己和週遭發生的 事情，但是發作一結束，就馬上回復完 全清醒的意識。

14 強直陣攣發作(大發作) 突然大叫、跌倒、全身僵硬、牙關緊咬、兩眼翻 白。 呼吸變淺或呼吸暫時停止、皮膚由潮紅或慘白變 成發紫。
接著有肢體反覆抽動。 由口呼吸，開始出現唾液泡沬或伴血水隨著呼吸 進出口中。 停止抽動後，全身鬆軟，好像進入熟睡。 在意識完全回復清醒之前，可能會有意識混亂。 醒來後覺得疲憊、頭痛、頭暈等情形。

15 其他發作類型 失張發作(身體無動力) 肌抽躍發作(發作於幼兒時期,例如:睡覺時 突然抽一下)

16 癲癇發作時 學生們在課堂上發作時怎麼辦？

17 正確處置方式 避免患者受傷：移除週遭可能造成危險的物品、取 下眼鏡、鬆開貼身衣物、協助患者側躺、拿軟東西 墊住頭部，讓他能順利地呼吸。
勿強壓患者：癲癇發作會很快結束，如果強壓患者 ，可能會傷及患者。 守著患者：直到患者恢復清醒為止。 絕對不可強塞任何東西進入患者嘴巴：任何強迫撬 起患者口腔的動作，所造成的損傷，都大於癲癇本 身所造成的傷害。 癲癇發作或剛發作完畢，都不可令患者吞食任何 流質食物。

18 錯誤的示範 康乃兒幼稚園林麗紅老師，用愛心照顧孩子，很受歡迎。 （記者游明金攝）〔記者游明金／宜蘭報導〕宜蘭市康乃 兒幼稚園黃姓小朋友，因感冒發燒併發熱痙攣，全身抽搐 抖動，老師林麗紅擔心孩子咬破舌頭，情急之下，抱著孩 子用手指阻隔牙齒咬合，被咬到破皮流血，孩子送醫幸無 大礙，家長很感謝老師用心與學校照顧。 4歲黃姓小朋友沒有病史，月前到康乃兒幼稚園就讀，在 操作勞作時，突然間倒地全身抽搐，眼神呆滯，牙齒不斷 咬合，類似癲癇症狀；班導師林麗紅見狀，想都沒想就抱 起孩子，將右手食指橫放在黃姓小朋友口中，任由孩子牙 齒咬合，後來改用押舌棒替代。 經醫生檢查，確定是「熱痙攣」，是感冒發燒引起的併發 症，經休養已無大礙，孩子最近回學校上課，黃姓小朋友 家長很感謝林麗紅，對於孩子咬傷老師很抱歉；林麗紅說 ，照顧孩子是老師責任，只要孩子平安健康，手指破點皮 ，真的沒有什麼。 自由時報（ ）

19 舌部受傷

20 手部受傷

21 錯誤急救容易導致二次傷害

22 錯誤急救容易導致二次傷害

23 錯誤急救方式

24 為什麼會有癲癇? 癲癇是腦部病變的表現

25 症狀性癲癇常見的原因(434人) 中樞神經系統感染 19.4% 嬰兒出生期腦傷 17.1% 顱內疾患開刀後 11.1% 頭部外傷 10.6%
先天性畸型 <10% 中風 腦瘤

26 癲癇會遺傳嗎? 很多沒有癲癇家族史的病人和一般 人都十分擔心癲癇會遺傳!! 與遺傳有關的癲癇約佔求醫病人的 十分之一
有家族史的癲癇通常是良性癲癇

27 降低癲癇發作閥值的情況 常見 少見 睡眠剝奪 過度換氣 酒精戒斷 間斷性閃光亮光 藥物戒斷 飲食 脫水 特殊反射誘因 藥物間交互作用
氣候變化 系統性感染 外傷 營養不良 發燒

28 癲癇治療的目標 使「癲癇發作」至少達兩年持續不 再發生 使「癲癇發作」次數減少 使「癲癇發作」嚴重度減輕

29 癲癇的預後 可以根治（良性癲癇） 可以控制 難以控制(惡性癲癇） 經藥物控制癲癇發作，而且停藥後也不再發作， 開刀可以控制且治癒
可以控制發作而不能治癒 難以控制(惡性癲癇） 無法開刀治療，需長期藥物治療但仍難以控制

30 對癲癇的反應 一般人的反應 同學公然取笑她是「羊癲瘋」，更有男 生說她是“癲癇女”，一時帶給何小姐 極度的困擾。

31 病人本身的反應 尋求改善病情：希望在那裡，就去那裡 凡是有什麼可以改善病情的機會，都一一依照別人 的建議去做 被診斷癲癇後病人的不良反應：
否認或氣憤、害怕和憂鬱 父母會有罪惡感而過度保護或限制 這些反應有的是正常的一過性反應，若過度嚴重 或持續太久則會影響病人的生活，妨礙獲得支持以 渡過這段難關甚至喪失自信自尊而與社會隔離。

32 癲癇的家庭社會悲情事件 2.某國中生受不了長期的癲癇發作，跳樓 輕生 3.兒子癲癇，母子服藥輕生 4.婚前未說出有癲癇，被判離婚
1.九歲癲癇孩童，被逼走上絕路 2.某國中生受不了長期的癲癇發作，跳樓 輕生 3.兒子癲癇，母子服藥輕生 4.婚前未說出有癲癇，被判離婚 5.因癲癇發作，被老闆辭退工作

33 癲癇導致壓力形成的心理社會因素 病人本身對於癲癇的了解、認知與接 受度，而產生的反應
社會、朋友、甚至家庭成員對於癲癇 錯誤的了解，而產生偏見和歧視 在求學、就業、交友、婚姻、休閒活 動、保險等受到挫折與限制

34 什麼才可怕? 癲癇並不可怕，可怕的是不認 識癲癇所帶來的誤解和偏見!

35 有了癲癇要怎麼辦? 到各大公私立醫院和開業的神 經科專科醫師尋求醫療，必要 時請求轉診癲癇專門醫師 尋求各地癲癇之友協會的協助 ex：社團法人台南市癲癇之友協會

36 社團法人台南市癲癇之友協會 電話：06-2350253 傳真：06-2757996 會址：70456台南市勝利路421號5樓
網址：

37 有獎徵答互動時間 問1：對病人做口對口人工呼吸。 （對或錯） 問2：將牙關咬緊的嘴巴強行打開，也禁用 湯匙或其他硬物放入口中。（對或錯） 問3：癲癇是先天或後天性的腦部病變所引 起的不正常放電。（對或錯）

38 有獎徵答互動時間 問4：何種情況須緊急就醫? 問5：癲癇患者若有就醫.和其他問題, 可以聯絡誰?

39 解答 常放電。（對） 問1：對病人做口對口人工呼吸 （錯）易將嘔吐物擠入呼吸道和肺部。 問2：將牙關咬緊的嘴巴強行打開，也用湯匙或其他硬
物放入口中。 （錯）易造成二次傷害：如牙齒斷裂 問3：癲癇是先天或後天性的腦部病變所引起的不正 常放電。（對）

40 解答 問4：何種情況須緊急就醫? .癲癇發作時伴有嚴重傷害，如頭部外傷、撕裂傷、 骨折。 .發作停止後，意識狀態一直未恢復。
.癲癇發作持續5-10分鐘以上或連續多次反覆發作。 問5：癲癇患者若有就醫.和其他問題,可以聯絡誰? .各地癲癇團體(如台南市癲癇之友協會) 何種情況須緊急就醫?

41 社團法人台南市癲癇之友協會 服務時間：週一至週五 8點30至至6點 另配合協會於星期六日不定期舉辦相關活動。 服務項目：
※社會倡導 ※心理輔導 ※個案關懷 ※戶外聯誼 ※教育講座 ※諮詢轉介 ※才藝課程 ※支持團體 ※刊物出版 電 話： 會 址：70456台南市勝利路421號5F

42 回答問題時間

43 謝謝您的聆聽