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病人的清洁卫生
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口 腔 护 理 头 发 护 理 皮 肤 护 理 压疮的预防与护理 晨晚间护理
Ⅰ 口 腔 护 理 Ⅱ 头 发 护 理 皮 肤 护 理 Ⅲ 压疮的预防与护理 Ⅳ 晨晚间护理 V
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清洁护理 口腔护理 皮肤护理 头发护理 晨晚间护理 口腔的卫生指导 沐浴 特殊口腔护理法 背部护理 床上梳发 晨间护理 床上洗发 晚间护理
灭头虱、虮法 晨间护理 晚间护理
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特殊口腔护理法 目 的 评 估 准 备 实 施 注意事项
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目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭，促进食欲，保持口腔正常功能，促进病人舒适。
观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情变化的动态信息。
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评估 病人的病情。 病人口腔的情况。 病人的自理能力，心理反应及合作程度。
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3.外用药：按需准备。如液状石蜡、西瓜霜等。
1.用物 ： 2.常用漱口溶液 3.外用药：按需准备。如液状石蜡、西瓜霜等。
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名称 作用 常用漱口溶液 生理盐水 清洁口腔，预防感染 1% ～ 3% 过氧化氢溶液 2% ～ 3% 硼酸溶液 酸性防腐，抑菌
抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者 2% ～ 3% 硼酸溶液 酸性防腐，抑菌 1% ～ 4% 碳酸氢钠 碱性，用于真菌感染 0.02% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1% 醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染 0.08% 甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 0.01%洗必泰溶液 清洁口腔，广谱抗菌 常用漱口溶液
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解释、铺巾、放置弯盘
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湿润口唇、观察、漱口
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擦洗牙齿外侧面
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依次擦洗左侧牙齿内侧各面
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依次擦洗右侧牙齿内侧各面
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擦洗硬腭
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擦洗舌面
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擦洗舌下
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再次漱口、检查口腔
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涂抹润唇膏、整理用物
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牙的外侧面 牙内面、咬合面 颊粘膜 硬腭 舌面、舌下
实施 核对解释 安置体位 铺巾置盘 湿润口唇 观察口腔 牙的外侧面 牙内面、咬合面 颊粘膜 硬腭 舌面、舌下 协助漱口 擦洗口腔 漱口涂药 整理归位
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注意事项 昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。 擦洗动作要轻柔，对凝血功能差的病人，防止碰伤粘膜和牙龈。
擦洗时，止血钳夹紧棉球，一次一个，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 传染病人用物按消毒隔离原则处理。
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习 题
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(c) 1.为昏迷病员做口腔护理时应特别注意： Ａ.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳加紧棉球，蘸水不可过多
1.为昏迷病员做口腔护理时应特别注意： (c) Ａ.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳加紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作轻柔 E.观察口腔粘膜
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(B) 2.口腔为绿脓杆菌感染，应选用的漱口液是： A.等渗盐水 B.0.1%醋酸溶液 C.3%过氧化氢溶液 D.2%硼酸溶液
E.0.02%呋喃西林溶液 (B)
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(D) 3.下列不属于口腔护理目的的是: A.保持口腔清洁 B.预防口腔感染 C.去除口臭口垢 D.清除口腔内所有细菌
E.观察口腔粘膜和舌苔
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Ａ 刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
Company Logo 刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。 Ａ 4、该病人口腔病变原因可能是（ ） Ａ.真菌感染 Ｂ.维生素缺乏 Ｃ.凝血功能障碍 Ｄ.铜绿假单胞菌感染 Ｅ.病毒感染
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Ｃ 5、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（ ） Ａ.生理盐水 Ｂ.朵贝尔溶液 Ｃ.1-4%碳酸氢钠溶液
5、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（ ） Ａ.生理盐水 Ｂ.朵贝尔溶液 Ｃ.1-4%碳酸氢钠溶液 Ｄ.0.02%呋喃西林溶液 Ｅ.0.1%醋酸溶液 Ｃ
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第二节 头发护理 床上梳发 目的 准备 方法 治疗巾、梳子、 30% 乙醇、纸袋
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目的 使病人整洁、舒适、美观，促进身心健康。 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长 和代谢。
按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长 和代谢。 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。
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方法 核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理 梳理发型 整理归位
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注意事项 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 避免过度牵拉。
为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。
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思考题： 1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、请问梳发时应从： 50%乙醇湿润 用纸包好焚烧 发梢→发根
发根→发梢
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床上洗发 目的 准备 方法
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目的 1 ．去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 2 ．按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。
3 ．使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。
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准备 脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（40－45℃）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。 室温控制在22—26 ℃
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扣杯法 方法 马蹄形垫法 洗头车法
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注意事项 1、注意调节室温（22～26℃），冬季应注意保暖。注意调节水温（40～45 ℃ ），及时擦干头发，避免患者着凉。
2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、塞住耳朵，遮盖眼睛。
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注意事项 4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。
5、考虑患者的耐受，随时观察病情变化，如面 色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。 极度衰弱病人不宜洗发。 6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
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目 的 准 备 方 法 灭头虱虮法 消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。
用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。 方 法
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方法 穿好隔离衣，带手套 携用物至床边，核对、解释 按洗头法做好准备工作 头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子
24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发 为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用物
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习 题： 1、有哪几种洗发方法？ 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球
马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球 3、洗发时枕头放在何位置？ 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下 ①防止水流入眼睛及耳内 ②洗发后及时擦干或吹干头发 ③病情变化 4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 虹吸原理 5、洗发时应注意的是？
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6、灭虱药液有： 7、浸湿揉搓头发的时间 10min 8、包头的时间 9、灭虱后有活虱 24h 重新用药
1、30%含酸百部酊 g+50%乙醇100ml+ 100%乙酸1ml→48h 2、30%含酸百部煎剂 g+水500ml煮30min两次→ 100ml +乙酸1ml 7、浸湿揉搓头发的时间 8、包头的时间 9、灭虱后有活虱 10min 24h 重新用药
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第三节 皮肤护理 卫生指导 淋浴或盆浴 床上擦浴
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目的 目的 准备 准备 方法 方法 淋浴或盆浴 床上擦浴 适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴
适用于病情较重，生活不能自理的病人。 目的 目的 准备 准备 同盆浴，另备热水桶（水温50－52℃，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50％酒精，滑石粉，小剪刀。 脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。 方法 方法
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（一）淋浴或盆浴 目的： 计划： 清洁皮肤、促进舒适，增进健康。 放松紧张肌肉。 刺激皮肤的血液循环，预防感染和压疮等并发症。
提供护理人员观察并与病人建立专业关系的机会。 计划： 室温：22℃以上， 水温：40～45℃
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方法 ①携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在22℃上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。
②向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。 ③了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。 方法
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注意事项 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。创伤及心脏病 传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行 淋浴。 须在进食1h后沐浴，以免影响消化。
患者盆浴时间不宜过长（<20min），浸泡过久， 容易导致疲倦。 加强安全防范措施，避免患者滑倒等意外发生。 沐浴时不插门。
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（二）床上擦浴 目的： 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒 适,满足身心需要。
刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能， 预防感染和压疮等并发症的发生。 观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉 挛缩和关节僵硬等并发症。 适用于使用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。
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方法 擦洗会阴 核对解释 清物整理 浸泡双足 调节水温 洗脸擦颈 擦洗背部 按摩更衣 换水铺巾 擦洗下肢 脱衣垫巾 擦洗上肢 换水铺巾
擦胸腹部 清洗双手
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擦浴顺序 面颊 眼（内眦向外眦） 额部 人中 耳后 颌下 颈部 鼻翼 双上肢 胸腹部 后颈 背臀部 脚部 双下肢 会阴 洗脸及颈部 上身
会阴部
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脱衣服 先近侧→对侧 （外伤:健→患） 穿衣服 先对侧→近侧 （外伤：患→健）
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注意事项 （1）操作时应体贴、尊重患者，照顾 患者的个人习惯。 （2）注意遮挡患者，保护患者的隐私。 （3）注意调节室温（24～25℃）、水 温（ 50～52℃ ），随时添加或更换 热水，防止不必要的暴露及湿污床单。
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（4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。
（5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。 （6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。
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目的 准备 方法 背部按摩 促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症； 观察病人一般情况，满足其身心需要。 活动背部肌肉，减少劳累和酸痛。
毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 ℃的温水）、 50 ％乙醇、屏风。调节室温在 ℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。 方法
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核对解释 翻身观察 温水擦背 方法 按摩背部 局部按摩 擦干穿衣 取位垫枕 整理记录
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注意事项 （1）若局部出现压疮早期症状，按摩时 不可在此处加压，以防皮肤破损，造 成感染。用拇指环形动作在边缘处按 摩。 （2）施力大小适中。 （3）与病人交谈，分散注意力。
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口腔卫生指导 刷牙法 义齿的护理 牙线剔牙法
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刷牙法
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注意事项 根据病人需要选择适宜的牙刷、牙膏和漱口水。 牙刷斜放在牙龈边缘，与牙齿成45˚，环形震颤刷。 力度要小，勿过深。 做好健康宣教
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清洁牙齿邻面：牙线 为什么要使用牙线 怎样使用牙线 积藏在牙齿邻面的牙菌膜 Company Logo
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义齿的清洁与护理 义齿的佩戴 义齿的保存 义齿的清洁 ！！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。
Company Logo 义齿的清洁与护理 义齿的佩戴 白天佩戴，增进咀嚼功能，保证良好外观，佩戴前，保持湿润，减少摩擦。 义齿的保存 义齿的清洁 ！！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。
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第五节、晨晚间护理 晨间护理 晚间护理
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晨间护理 目的 使患者清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。 观察和了解病情，为诊疗和护理提供依据。 促进护患沟通。
保持病床和病室的整洁、美观。
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晨间护理 内容 问候病人 协助病人排便、刷牙、漱口（口护）、 洗脸、洗手、梳头、翻身、背部护理等。
按需要清扫或更换衣、被、床单等，整 理床单位。 观察病情，了解病人夜间睡眠情况，进 行心理护理和健康宣教。 酌情开窗通风，保持病室整洁。
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晚间护理 目的 保持病室、病床整洁，空气清新， 使病人清洁、舒适，易于入睡。 观察、了解病情，做好心理护理。 预防压疮。
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晚间护理 内容 协助患者刷牙、漱口、洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚。女患者给予会阴冲洗。
协助患者翻身，检查全身皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突部位。整理床单位。协助排便。 酌情开关门窗，保持病室安静。调整病室的光线， 创造良好睡眠环境。 经常巡视病房，观察了解病人情况。
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协助病人使用便器 1.用物准备 2.核对解释 3.患者准备 4.放置便盆 5.整理记录 患者平卧 患者侧卧 Company Logo
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