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止痛藥的正確用法 盧俊豪 藥師
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「疼痛」不只包含生理上的病痛，更常伴隨著情緒上的「痛苦」成分。
患者認知「疼痛」的程度也有了「痛苦」。當疼痛超過能夠忍受的程度時， 就需要「止痛」了。
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止痛藥有多種，我們一般熟悉的、市面上販售的成藥，包括消炎止痛藥與中樞止痛藥兩類。
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1.非類固醇抗炎藥（NSAIDs） 「非類固醇抗炎藥」（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，簡稱NSAIDs)，如Diclofenac,其主要作用是治療發炎，同時具止痛功能，此類藥物易出現腸胃副作用。
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2.乙醯氨酚（Acetaminophen） 中樞止痛藥的部分，成份主要是乙醯氨酚（Acetaminophen），例如普拿疼
，具有鎮痛解熱的功效，對腸胃道的刺激較小!! 服用大劑量時可能造成肝臟負擔。
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一次一種止痛藥品 局部外用勿過量 先貼了止痛貼布，又再吃一顆止痛藥的情形。
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建議民眾在選擇外用止痛藥品時，一次選擇其中一種即可，
不需多種製劑混合使用。
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止痛藥的副作用 對於腰酸背痛、關節疼痛等疾病，能避免口服消炎鎮痛藥對腸道粘膜的傷害，減低消化不良、上腹不適、噁心、嘔吐等副作用。
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民眾對於止痛藥物應有整全的認識，才不會因為聽信坊間「吃多了就沒效（產生抗藥性）」、「吃久了會上癮」之說，導致有些人拒絕吃止痛藥，甚至在醫生開立的藥物中，捨棄服用消炎止痛藥而影響治療效果。
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一般而言，建議一個月內止痛藥服用最多不要超過8-10天，每日服用的量也勿超過藥品仿單上的建議用量
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服用止痛藥需掌握「三不一多」 「不併服」： 混合服用不同類型藥物，可能導致藥物過量使用，長期造成肝功能異常
建議民眾用藥時，每次應以單服一種藥物為主
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「不過量」： 以含乙醯胺酚的止痛藥為例,單次服用500毫克便可達到四至六小時之止痛效果 每日最高劑量不得超過4,000毫克，需分為多次服用，每次至少間隔四小時!!
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「不飲酒」： 止痛藥切勿與酒精類飲料搭配服用 長期飲酒者因對乙醯胺酚的代謝速率加快，需服用較大劑量才有止痛效果，因此常會不知不覺中過量!
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「多喝水，多排尿」 服用藥物期間一定要多喝水、多排尿，至少一天要喝超過2,000～3,000cc的水，才能將幫助藥物代謝。
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建議民眾於服用藥品時，除詳讀藥品的建議用量、使用方式與注意事項外，必要時也應諮詢”專業醫師與藥師”，讓難以忍受的疼痛不適問題正確而安全地被解決！
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抑制前列腺素（prostaglandin）之合成選擇性抑制cox-2
Celecoxib 200mg（Celebrex） Etoricoxib 60mg（Arcoxia） 阻斷前列腺素（prostaglandin）的合成與釋出 Diclofenac 25mg（Cataflam） Naproxen 250mg（U-Ritis）
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提升疼痛的閥值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動
Acetaminophen 500mg（Depyretin） 類鴉片及非鴉片的雙重鎮痛機轉 APO-TRAMADOL / ACET 37.5 / 325 mg
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止痛藥的正確用法 謝謝聆聽
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