湿疹的中西医基础知识.

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1 湿疹的中西医基础知识

2 大纲 什么叫湿疹 湿疹的病因病机 湿疹的临床表现 湿疹的分类 湿疹的预防与调摄

3 什么叫湿疹？ 湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。

4 湿疹的病因病机 中医认为，湿疮是由于禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。 西医观点：发病的相关因素可能是内在的，或是外在的。

5 湿疹的临床表现 湿疹的临床表现多种多样，可以呈红斑、丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损。

6 湿疹的分类 根据病程和皮损特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。

7 急性湿疹 皮损特点 常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，水疱经搔抓破后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如合并细菌感染，皮损炎症加重，可出现脓疱、脓液和脓痂。个别病人可合并毛囊炎、疖、丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎等。

8 自觉症状 自觉瘙痒剧烈伴有灼热感，可阵发性加重，夜间加剧，影响睡眠。饮酒、搔抓、热水烫洗等均可使皮损加重。患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。

9 亚急性湿疹 红肿炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少，可有丘疹、少量丘疱疹以及鳞屑。瘙痒和病情逐渐好转。遇诱因可再次呈急性发作，或时轻时重、经久不愈而发展为慢性湿疹。

10 慢性湿疹 皮损特点 常由急性及亚急性湿疹迁延而成。或起病缓慢，开始皮损炎症轻，散在红斑和丘疹，由于长期搔抓刺激，患部皮肤逐渐肥厚、粗燥，发生苔藓样变和色素沉着或色素减退斑和鳞屑等。呈干燥、暗红色的浸润肥厚的斑块，或苔藓样斑片，或角化性皲裂性片块等。

11 自觉症状 瘙痒程度轻重不一。病情时轻时重，迁延数月或更久。慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激，可急性发作。

12 慢性湿疹的种类 按发病部位分类 手部湿疹 肘部湿疹 乳房湿疹 外阴、阴囊和肛门湿疹 小腿湿疹

13 具有特征性的特殊类型 钱币状湿疹 汗疱症 自身敏感性湿疹 传染性湿疹样皮炎 淤积性皮炎 裂纹性湿疹 婴儿湿疹

14 湿疹的治疗 中医治疗 西医治疗

15 中医治疗 全身治疗 目的：抗菌消炎、祛湿止痒。 中药膏：湿乐康。
全身治疗 　 目的：抗菌消炎、祛湿止痒。 中药膏：湿乐康。 用温水清洗患处，晾干患处后，直接取适量湿乐康涂抹患处，按摩几分钟使药效吸收即可。 湿乐康采取纯中药精华，是目前治疗湿疹效果最好的产品。

16 此外，对急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因做静脉封闭。对用多种疗法效 果不明显的急性泛发性湿疹患者，还可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后应酌情减量或撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。

17 局部治疗　 外用药物应根据皮疹特点选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等，并对症选用适当的剂型。

18 ⑴ 对红肿、糜烂、渗液的皮损，可 选用3％硼酸溶液或0.02％呋喃西林溶液冷湿敷。
⑵ 当皮损炎症减轻，渗液减少时，可把湿敷改为外涂油剂（如氧化锌油、黄连素油）或糊剂（氧化锌糊剂、糠油糊剂）。

19 ⑶ 对红斑、丘疹和小水疱，可用洗剂或粉剂，如炉甘石洗剂（含 2％樟脑、 l％薄荷脑）、扑粉。
⑷ 含抗生素和类固醇激素的制剂用于治疗传染性湿疹样皮炎。

20 预防与调摄 应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定了解，以便能积极配合治疗。避免各种可疑的致病因素。
发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物，应注意食用后及停用后的效果，但无须盲目地忌口。

21 保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。
治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除

22 祝大家工作愉快！