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常見之肌肉及骨關節疾病 復健科主任 林烱郁醫師
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肌肉及骨關節的關係 ◎骨骼----承擔重量 負擔身體的重量、保護內部組織 的作用、骨髓有造血功能 ◎關節----促進活動
韌帶和關節周圍肌肉穩定關節、 活動作用 ◎肌肉----協調運動 神經系統指令收縮變短而引起身 體運動
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如何改善肌肉關節疼痛 第一部曲---找出引起疼痛的原因，並加 以改善。 第二部曲---使用冷、熱療、電刺激、休 息、口服止痛劑及局部注射
等方式。 第三部曲---適當運動治療，包括拉筋運 動、肌力強化、耐力訓練及 功能訓練。 第四部曲---平時生活作息、工作或運動維持正 確姿勢，每隔一段時間需改變姿勢。
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骨關節的疾病 骨關節炎俗稱骨刺，因軟骨磨損、破壞促成骨頭修補、硬化與增生。與關節退化有關，又稱『退化性關節炎』
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哪些人易罹患膝蓋骨性關節炎 ◎年紀大，尤其是50歲以上的人。 ◎女性。 ◎肥胖。 ◎膝蓋曾經受傷，如：前十字韌帶斷裂或半月狀軟骨破損。
◎膝蓋曾經罹患其他關節病變者，如痛風、類風濕性關節炎或病原菌感染等。 ◎關節過度鬆弛、需要經常屈膝及搬重物的職業。
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膝蓋骨性關節炎會有什麼症狀? ◎膝關節活動感疼痛，如蹲、跪、上下樓梯等久坐、久站或睡醒有僵直感或積水腫脹。
◎外觀可見膝關節腫大、變形、有壓痛感或活動度變差、肌肉萎縮無力。
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抽筋 抽筋是肌肉忽然不自主的收縮， 會引起疼痛。 抽筋的原因包括 運動過度致肌肉協調不良 運動時或運動後溫度太低
劇烈出汗 ， 下痢或嘔吐造成大量鹽分與 體液的流失 熱衰竭 血液循環不良
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抽筋的預防 身體不適時或過勞時,不宜強行運動. 運動前要有足夠的暖身. 太熱或氣溫過低時,不宜長時間運動. 飢餓或飯後,不宜劇烈運動.
避免情緒過度緊張或興奮過度. 隨時補充鹽分的消耗.
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五十肩 什麼是『五十肩』? 『五十肩』又稱為『冰凍肩』, 正式學名叫『粘連性關節囊炎』, 是一種常見的骨關節疾病, 非慣用手的機會大, 好發於四十至六十歲的中年人身上, 且女性多於男性. 但五十肩並非五十歲的人才會有, 即使是年輕人也會發生.
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五十肩造成的原因 發生的原因不明, 可能是跟中年人易長骨刺而影響肌腱的活動或不正確的運動有關, 但導致五十肩的成因不外乎肩膀因為疼痛或其他原因一段時間不動所造成, 包括骨折、韌帶拉傷、關節囊炎、肌腱炎、頸椎病變、腦中風、心肌梗塞及長期臥床等.
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『五十肩』的症狀是什麼? 初期會感到肩部疼痛, 到了後來會因為關節粘連而活動受限, 最後雖稍微感覺不那麼疼痛了, 但雙手
已無法舉起, 連梳頭、穿衣或將手放到 背後等簡單動作都無法做到.
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如何預防『五十肩』的發生? 保持正確的姿勢, 平時養成做適度而且 正確的運動,避免不當的運動造成肌肉 的拉傷, 若萬一造成了, 要儘快冰敷及
做復健運動, 不要讓它有繼續惡化的機 會.
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五十肩的自我保健運動 1.攀牆運動 面對牆壁並將手臂向前伸出，使患側指尖剛好觸及牆壁 ，然後緩緩上爬，當指到極限時，停頓數秒。 2.鐘擺運動
1.攀牆運動 面對牆壁並將手臂向前伸出，使患側指尖剛好觸及牆壁 ，然後緩緩上爬，當指到極限時，停頓數秒。 2.鐘擺運動 將健側手臂扶持於穩定的桌面或椅背上，上半身微彎， 讓患臂自然下垂，然後做前後、左右擺動，也可做順時 針或逆時針劃圓圈的旋轉運動。 3.梳頭運動 以手指梳理頭皮，由前往後做梳頭髮的動作，反覆多次 。健側手可以一邊幫忙推扶患側，使之能夠逐漸增加上 抬之高度與耐力。 4.擦背運動 患肢在下，健肢在上，從背後各握住毛巾兩端，如同洗澡 的擦背動作一般。注意需以健側的力量幫忙疼痛或僵硬的 一側往上運動。
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運動傷害 什麼樣的運動 最沒有傷害性? Vs 如何避免 運動傷害?
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運動傷害的種類 一、肌肉肌腱系統的裂傷或拉傷 二、韌帶的扭傷或拉傷 三、皮下組織受鈍力性撞擊所造成的挫傷 或血腫 四、骨骼骨折 五、關節脫臼
六、肌腱炎 七、滑液囊炎 八、軟骨受傷 九、神經系統的暫時性或永久性麻痺
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運動傷害的原因 一 、有意或無意的犯規 二、輔助運動或熱身運動不足 三、運動過度 四、技巧錯誤 五、身心狀況不佳或疲勞
六、過度緊張或緊張度不足 七、自信心過強或責任感太重 八、運動場地或器材的缺陷 九、不可抗拒的意外事件
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預防運動傷害的方法 運動傷害原因的避免與改善 熱身運動與伸展運動 (拉筋) — 增加肌肉柔軟度 — 增加關節活動度
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熱身≠拉筋 1. Warm up 運動前的熱身 — 5-8分鐘 eg. 快走、慢跑、跳繩、騎單車等。
2. Stretch exercise 溫和、緩慢的拉筋 — 10分鐘 靜態式的伸展姿勢，保持 30-60秒 3. Cool down 運動後的放鬆 — 5-8分鐘
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伸展運動的幾項原則 採取溫和而緩慢的方式 逐步達成肌肉柔軟度的增加 熱身後再作伸展運動，效果較佳 從簡單的，逐漸做到中度、困難的動作
不同的肌肉群要交替伸展 靜態式的伸展姿勢，保持 30-60秒 選擇適合自己的伸展運動
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感謝聆聽 敬請指教
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