潰瘍性結腸炎.

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1 潰瘍性結腸炎

2 正常腸臟 受感染腸臟 潰瘍性結腸炎是一種發生在結腸或大腸內膜的慢性炎症，又稱大腸炎。炎症有時發生在結腸和直腸較低的部位，但這也會影響整個結腸。本港平均每 10 萬人中，每年就有 2 人發病，男女比例相若，發病高峰期分別是 20 至 30 歲的壯年，以及 60 至 70 歲的老年。

3 患者有何徵狀？ 潰瘍性結腸炎主要影響結腸及直腸的粘膜層，透過內窺鏡檢查有助確診，它的病徵與腸胃炎相似，如腹痛、持續或間歇性腹瀉等，還會出現大便帶血及明顯消瘦的情況。

4 患病成因？ 跟克隆氏症一樣，潰瘍性結腸炎成因至今未明，患者的腸道在無明顯原因下慢性發炎和潰瘍，有專家估計與遺傳及環境因素有關。

5 有何危險性？ 克隆氏症的炎症反應可貫通整條消化道，由口腔至肛門均會受到破壞，而潰瘍性結腸炎只會影響結腸及直腸，不涉及小腸位置，當炎症持續，甚至有機會演變為癌症，不容忽視。

6 影響 潰瘍性結腸炎會導致一些併發症，例如： 直腸出血和腹瀉帶血 因經常出血而引起貧血症
由於經常腹瀉和直腸出血，體液和營養素因而流失，以致營養不良

7 因營養不良和接受類固醇治療，兒童生長遲緩
因長期使用藥物，例如類固醇，引致骨質疏鬆 腸道不正常地收窄致營養不良

8 腸道脹大和結疤造成腸道阻塞 因藥物不足以控制病情而需住院 結腸癌：當結腸受影響的部位增加，或是患者長期受影響，其發生結腸癌的風險便會增加

9 穿孔： 當病人的腸道發炎情況嚴重，以致腸壁破裂，造成腸内物漏出腸道之外
毒性巨結腸：當炎症從結腸內膜延伸致整個小腸壁，便會暫時停止腸道的正常收縮活動致營養不良 腸道以外的併發症：例如眼睛發炎、皮膚狀況欠佳、關節炎和肝臟失調的風險增加

10 氨基水楊酸鹽 (aminosalicylates，5-ASAs)
治療 潰瘍性結腸炎的治療目的是減少炎症和解除胃腸痙攣、腹瀉和血便等症狀。 傳統療法 氨基水楊酸鹽 (aminosalicylates，5-ASAs) 例如 mesalamine。 這些治療可減少炎症，並有助防止突然病發。 類固醇 例如 budesonide。 類固醇是最常用的短期治療藥物，以減少對 5-ASAs反應欠佳病人的炎症。 抑制免疫力之藥物 例如咪唑硫嘌呤、6巰基嘌呤、甲氨蝶呤，可用作維持症狀緩減和減少類固醇的使用。

11 生物制劑治療 生物療法所用的制劑，如infliximab 是以配合身體的免疫系統來促使及保持症狀減輕。生物療法是以針對引起痛苦的潰瘍性結腸炎症狀的炎症腫瘤壞死因素物質(TNF-α)為目標， 通過阻攔TNF-α來控制炎症的根本成因。 潰瘍性結腸炎會在疾病活躍或病發週期與不活躍期之間交替出現。 這些變化莫測的週期令人難以計劃生活。 但現在您有能力把生活回復在您控制之下。針對症狀的根本成因，生物療法能減輕潰瘍性結腸炎的症狀，並保持其緩解狀態。

12 臨床研究顯示，生物療法的作用： 證實能減輕症狀 控制力持久 證實能令小腸癒合 毋需以類固醇緩解症狀 提升生活水平

13 手術 當患者對藥物治療沒有反應， 或即使患者接受藥物治療後但仍發生嚴重的潰瘍性結腸炎併發症時，便要切除結腸，進行結腸切除術(colectomy)。 然而，手術會帶來長期併發症的風險。 只有醫生才能 決定您是否適宜接受手術。 完