﹤毒﹥家報導 -食物中毒篇.

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1 ﹤毒﹥家報導 -食物中毒篇

2 校園食物中毒實際案例一 驚傳校園集體食物中毒 高市兩校77人急送醫
驚傳校園集體食物中毒　高市兩校77人急送醫 高雄市河濱國小及前金國中今發生校園集體食物中毒的案例，高市政府消防局獲報後出動救護車陸續將河濱國小21名學生及前金國中56名學生載往醫院診治。 送醫的77名學生都是在中午吃完營養午餐後出現身體不適、面部潮紅、皮膚紅疹及噁心想吐等症狀，還有些學生真的太不舒服了，在救護車上哭成一團。從學生產生的中毒反應研判，應屬於組織胺中毒，通常發生於誤食腐敗的海鮮類食品。 據了解，兩所學校的營養午餐都是由河濱國小的中央廚房統一提供，發生食物中毒事件後高雄市衛生局已派員前往採集檢體送驗。目前初步懷疑是營養午餐裡的炸魚排惹的禍。

3 校園食物中毒實際案例二 吃路邊攤 7名學生食物中毒 南投水里商工昨天舉辦戶外教學，有7名學生卻在
吃路邊攤　7名學生食物中毒 南投水里商工昨天舉辦戶外教學，有7名學生卻在 晚間陸陸續續出現上吐下瀉的症狀，送醫檢查後發現， 7名學生都吃了路邊攤的蚵仔煎，疑似因為食物不乾淨 引發細菌性腸胃炎，中毒的同學個個神情相當痛苦。 食物中毒的威力，讓這幾個原本身強體壯的高中男生， 個個虛脫無力，上吐下瀉到腿軟，還必須要同學攙扶 才能回到病床上。食物中毒學生：「一直痛，一陣 陣痛。」記者：「你們當時是吃了什麼？」食物中毒 學生：「就蚵仔煎而已。」 肚子陣陣抽痛，讓中毒學生表情非常痛苦，還不由自主的發抖。這7名水里商工的同學， 參加學校舉辦的戶外教學，昨天晚上一起到台南七股路邊攤吃蚵仔煎，沒想到這一吃就吃 出問題。 醫生：「抽血結果，白血球都偏高，可能是細菌性腸胃炎，可能是吃壞東西啦！」 7名學生症狀都是上吐下瀉加上肚子陣陣抽痛，醫生說是典型的食物中毒，一場愉快的 戶外教學，卻因為吃壞東西敗興而歸。

4 什麼是食物中毒？ 所謂「食物中毒」，是指攝食含有大量中毒的致病菌、毒素或化學物質的食物，而發生身體不適的症狀，通常，以消化系統或神經系統的障礙為主，最常見的為頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉或伴隨發燒等症狀。 二人或二人以上攝取相同的食物而發生相似的症狀，並且自可疑的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人體檢體，或者其它有關環境檢體（如空氣、水、土壤等）中分離出相同類型（如血清型、噬菌 體型）的致病原因，則稱為一件“食物中毒”。

5 食物中毒的特性 日常發生的食物中毒具有以下的特性： （一）潛伏期短。 （二）急性腸胃炎。 （三）中毒之發生與進食某種食物有密切關係。
（四）沒有傳染性。 不過，除了引起急性腸胃炎的食物中毒之外，也有些毒素或有害物質是在長期累積人體之後，才引起人體器官、系統方面功能的障礙，亦或有致癌性，但由於是慢性中毒，因此經常被我們所疏忽。

6 常見食物中毒的類型 中毒原因 致病來源 主要汙染途徑 潛伏期(小時) 細 菌 型 實 物 中 毒 感 染 腸炎弧菌
本菌喜歡生長在有鹽的地方（如海水），主是是污染海鮮食品，或因此間接污染其他食物。 2-48 沙門氏菌 本菌分布範圍廣泛，尤其動物腸道內特別多，可因此而直接污染，或經由鼠類、昆蟲污染食物，間接引起人的中毒。 6-72 素 金黃色葡萄球菌 居細菌性食物中毒之首。本菌分布廣泛，一旦污染為食物，在適合生長環境即大量繁殖產生腸毒素。主要的污染來源為烹調者手上的化膿傷口。 1-8 肉毒桿菌 此菌厭氧、不耐酸，大多存在低酸性而殺菌不完全的罐頭食品中。由於產生的毒素毒性強（屬神經性毒），甚至會導致死亡，須特別小心。 12-30

7 常見食物中毒的類型 中毒原因 致病來源 主要汙染途徑 潛伏期(小時) 化 學 性 食 物 中 毒 違法使用 食品添加物
有些不肖業者為節省製造成本，違法使用添加物，如製作魚丸時加入硼砂，或是以工業用添加物取代食品添加物；此外，有些傳統家庭食品加工添加物已遭禁用，而使用者卻不自知，如在香腸中加入硝。 視攝入量多寡分； 急性中毒：數分鐘至數小時。 慢性中毒：可潛伏數年或更久。 非有意添加 物造成中毒 如動植物於生長過程中，使用農藥和其他藥劑，如果過量或提早採收、屠宰，皆有可能影響攝取者的健康。此外，食品加工過程中，接觸的容器與包裝，遇熱溶出有毒物，如鉛、鎘，亦會造成污染。 環境污染 間接引起中毒 通常為工廠排放有毒物質，污染了水源或土壤，影響動、植物的生長，當人攝食這些污染的食物原料後，自然會妨害健康。

8 常見食物中毒的類型 中毒原因 致病來源 主要汙染途徑 潛伏期 黴菌毒素 食物中毒
許多黴菌會在殼類、豆類及其他食物生長或儲存不當時產生毒素，而引起食用者慢性中毒，危害內臟功能、神經及造血機能，甚至有致癌性。常見的此類毒素有黃麴毒素、麥角毒素等。 視攝入量多寡由數小時至數天不等。 天然毒素 食物中毒 　自然界中有些動物（如河豚、西施舌、某些熱帶魚等）、植物（如不明的蕈類）本身即有毒性，或是生長的某個時期會產生毒素（如發芽的馬鈴薯產生茄靈素），誤食的話，皆會引起中毒。 毒貝類：數分鐘至30分鐘 毒河豚：10分鐘至數小時 毒菇或毒扁豆等：數分鐘至數小時

9 引發食物中毒的原因 放在4~65° C之間,超過4小時以上的食物，只要經細菌 污染，均可能發生食品中毒。 ※台灣地區處亞熱帶，一年四季的氣溫均適合細菌繁殖， 需特別注意 。 引發食物中毒的常見原因： 1. a.貯存及調理方式不當。 b.冷藏或保溫的溫度不足或貯存太久。 c.未充分煮熟。 d.生、熱食交互污染。 e.刀具、砧板及使用器具不潔。 f.人員污染。 2. 食用已被污染的食物。 3. 使用添加物不當。

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11 預防食物中毒的的方法 一、良好的個人衛生習慣
良好的個人衛生習慣包括飯前，便後、處理食物前先洗手，處理食物時不搔頭、挖鼻孔、擦嘴巴或咳嗽，保持指甲的清潔等。這些雖然都是很平常的衛生習慣，但若能做到，就能減少多種寄生蟲病和細菌性食物中毒的發生。

12 預防食物中毒的的方法 二、遵守食物處理三原則 清潔：食物應徹底清洗，調理及貯存場所、器具、容器均應保 持清潔。
迅速：食物要儘快處理、烹飪供食，做好的食物也應儘快食用。 加熱與冷藏：超過70° C以上細菌易被殺滅，7° C以下可抑制細 菌生長，－18° C以下則不能繁殖。所以食物之 調理及保存應特別注意溫度控制。 養成個人衛生習慣，調理食物前徹底洗淨雙手。 手部有化膿傷口，應完全包紮好才可調理食物（傷口勿直接接觸食品）。 勿食用發黴的食品。 清潔：食物應徹底清洗，調理及貯存場所、器具、容器均應保持清潔。 迅速：食物要儘快處理、烹飪供食，做好的食物也應儘快食用。 加熱與冷藏：超過70° C以上細菌易被殺滅，7° C以下可抑制細菌生長，－18° C以下則不能繁殖。所以食物之調理及保存應特別注意溫度控制。 養成個人衛生習慣，調理食物前徹底洗淨雙手。 手部有化膿傷口，應完全包紮好才可調理食物（傷口勿直接接觸食品）。 勿食用發黴的食品。

13 預防食物中毒的的方法 三、正確的飲食習慣 1.採用公筷母匙的進餐方式。 2.不以口餵食。 3.不生吃食物（水果及某些蔬菜除外）。
4.注意選擇衛生習慣環境良好的場所進餐。 5.平日的剩飯、剩菜要做妥善處理。

14 預防食物中毒的的方法 四、正確的食品消費觀念 1.不要因貪便宜而不重品質，因為在不識貨的消費者下，廠商仍然以食品偽劣的產品上市。
2.不要因噎廢食。不要在發現某種食物有問題時，就排斥同類的食物，要懂得選擇、查看品質證明之優良食品標誌，如無農藥蔬菜、無鉛皮蛋、鮮乳、優良冷陳食品、優良肉品標示 、不含硼砂的油麵等。 3.對於食品檢驗結果的報導，能做適當的反應，而不是盲目的恐懼，如此政府才敢將某些報告公布。

15 預防食物中毒的的方法 五、詳細查看食品標示
自食品標示法公布以來，民眾看食品標示的情形逐漸普遍，但查看的範圍卻局限於製造日期、保存期限，對於優良食品標誌、食品添加物的種類、廠名廠址等卻甚少民眾查看。只有在明智的消費者的選擇下，才會有負責動品質的廠商

16 校內食物中毒的應變措施 萬一發生食物中毒時，應採取下列措施： 一、 儘快送醫治療。 二、 通知衛生局或衛生所。
三、 保留患者之食餘食物、嘔吐物、排泄物， 留存於冰箱(冷藏，不可冷凍)內，以供衛 生單位檢驗用

17 校內食物中毒的處理流程

18 校內食物中毒的處理流程

19 校內食物中毒的處理流程 一、發現學童吃午餐後出現異狀後，導師立即將該學生送至健康中心。
二、護理師判斷為食物中毒後，打電話附近醫院，請求派遣救護車支援， 並通知該班導師，由護理師或導師打電話通知家長情況及送醫院。 三、班級導師和體衛組長隨同救護車，至醫院了解情況，並隨時將醫生 診斷情形及病房號碼等最新消息回報訓導主任。 四、校長及各處室主任組成【午餐食物中毒危機處理小組】，迅速針對 中毒事件進行處理，由發言人統一對外發言。 五、護理師將學生食用殘餘食物、嘔吐物及廚房留樣檢體，送衛生單位 檢驗。 六、若食物中毒與菜的來源有關，則通知廠商共同處理中毒學生的照顧， 並進行醫療及保險理賠的協調。 七、學校將事情發生的經過及初步處理情形，以傳真或電話向教育主管 機關報備。處理過程、結果及書面報告，於事件善後再行送達主管 機關。

20 正確飲食衛生原則 1.食品選購的訣竅 2.標示證照要認清 3.食品食具不污染 4.食物烹煮要徹底 5.正確地使用冰箱

21 食品選購及處理的訣竅 ‧品質新鮮 ‧包裝完整 ‧標示清楚 ‧公正機關推薦標誌 選購 ‧整理、清洗 ‧適量、分類、包裝 ‧分區存放 烹調前
‧品質新鮮 ‧包裝完整 ‧標示清楚 ‧公正機關推薦標誌 烹調前 ‧整理、清洗 ‧適量、分類、包裝 ‧分區存放 烹調時 ‧烹調者個人衛生 ‧生熟食分開處理 ‧適當分量 ‧充分煮熟 食用 ‧食具清潔 ‧當餐食用 剩餚處理 ‧可食者加蓋冷藏 ‧廢棄物分類處丟棄 ‧避免環境污染

22 標示證照要認清 買食品一定要檢查標示，一般食品標示項目包括： 1.品名 2.內容物(重量、容量或數量) 3.原料名稱 4.食品添加物名稱
5.製造廠 (商)名稱及地址 進口廠(商)或代理(廠)商名稱地址 6. 製造日期。

23 食品食具不污染 除去內臟、清洗，並 依每餐份量個別包裝 貯存於冷凍(藏)室。 蔬菜去污、爛葉，最 好用白報紙包裹置於 冷藏室。
雞、鴨、魚、肉類先 除去內臟、清洗，並 依每餐份量個別包裝 貯存於冷凍(藏)室。 蔬菜去污、爛葉，最 好用白報紙包裹置於 冷藏室。

24 食品食具不污染 使用兩套不同的刀具、 砧板，分別處理生食 和熟食，避免污染。

25 食物烹煮要徹底 充分的將食物煮熟，是保障飲食衛生的最好方式。 應避免生食海鮮類食品。 告訴家人盡量不要吃路邊攤的食物。

26 正確地使用冰箱 1.魚及肉類應放置最低溫區。 2.較不敏感的食物放置次低溫或冰箱 門後的溫暖區。 3.冰箱內不可塞太滿，易使冷空氣循
環未能進行。 4.未開封完全殺菌的食品(如罐頭類) 或未成熟的水果，不需存放冰箱。

27 正確地使用冰箱 5.開罐後的罐頭食品，一定要倒入不是鐵製的 容器內，才放入冰箱。 6.不要經常打開冰箱，且打開時間不可太長，
以免箱內溫度迅速上升。 7.剩菜仍有餘溫時，不可馬上放入冰箱 8.正常狀況下冰箱的溫度保持在攝氏5度~7度； 冷凍室的溫則應維持在攝氏負18度以下。 9.冰箱應定期清洗，平均每二週整理一次。如 有異味可用稀釋的漂白水清洗。內。

28 如何選購新鮮食品 魚、肉類：色澤正常、彈性良好、嗅氣正常。 蔬果類：看起來有光澤且新鮮、水分充盈。
蛋類：蛋殼有光澤、振搖時無聲音、光線 照射 會透光 。置於水中時橫立，食鹽水中下 沉。

29 如何選購新鮮食品 奶類：包裝良好無破損，無分離及沈澱現象，無 酸臭味、濃度適當、無凝固物、搖晃時不 會產生很多泡沫。
豆類製品：外觀、嗅氣、味道正常。製造後放置 時間短。 加工食品 罐頭：罐型正常、無生鏽及刮痕、封口緊密。 飲料：包裝密封完整、標示清楚、呈固有色 澤及氣味，無夾雜其他雜質。

30 認識食品安全標示 優良食品的指標 1.「CAS優良食品」標誌
2.「食品GMP」認證標誌 此標誌是指製造此食品之食品工廠，通過「食品良好作業規範GMP認證制度」之查驗，成為食品GMP之認證工廠。你知道圖樣所代表的意義嗎？OK手勢代代表對產品之安全衛生「安心」；代顏代表對產品之品質「滿意」。

31 認識食品安全標示 優良食品的指標 3.「鮮奶標章」
此標誌是臺灣省政府農林廳特別設計來用以標示100%純鮮乳之產品；在每一瓶鮮乳上的「鮮奶標章」，都會有一個一同的號碼，以達到良好的純度管制。 4.「蔬果吉園圃」標章 此標誌是安全、衛生蔬果的代名詞，由臺灣省政府農林廳所核發，用以推行優良農業操作及加強安全使用農藥；所以在圖樣中的兩綠葉代表農業，三個圓圈則是代表產品符合國際所強調的優良農業操作；及標章之推行有賴「輔導」、「檢驗」及「管制」等三個要素共同配合。

32 請大家注意食的安全