為孩子找到生命的出口 三級發展性輔導工作的 理論與實務密合

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1 為孩子找到生命的出口 三級發展性輔導工作的 理論與實務密合
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2 每52分鐘，就有一名孩子身心受創！ 每8天，就有一名不幸的孩子失去生命！ 世上有許多事可以等待 但孩子是不能等的 他的骨在長，他的血在生 他的意識在形成 我們對他的一切不能答以「明天」 他的名字是「今天」 智利詩人Gabriela Mistral

3 WISER模式之 三級處遇性輔導工作 當學生出現嚴重適應困難，已運用校內介入性輔導資源處理，但問題仍未改善，且有日益惡化之虞，或校園出現危機時

4 WISER三級處遇性輔導工作主要考量 針對校內輔導資源無法有效協助之學生或校園危機，提供跨專業資源整合（Resource integration）之處遇性輔導服務 此階段學生的問題更複雜，與系統的糾結更嚴重，單靠學校的資源不容易有效處理，需要透過跨專業合作與資源整合來達到目的，因此需要學校輔導人員與輔諮中心的專業人員共同分工合作，以達成輔導目標。 校內主要執行單位為輔導室，校外則為學生輔導諮商中心及其他外部專業輔導資源

5 立即性危機處理原則 掌握第一時間處理原則 召開校安會議，整合團隊資源，彼此分工合作 掌握資訊、統一發言、安定人心、解除危機壓力
尋求資源，引進校外專業資源，建立個案管理機制 必要時，得進行跨專業或跨局處資源整合會議 展現面對問題的誠意與提出解決問題的作法

6 學生 WISER 的三級處遇的校外輔導資源 校外相關資源
學生輔導諮商中心、特殊教育資源中心、家庭教育中心、心理衛生諮詢服務中心、家庭暴力與性侵害防治中心、自殺防治中心、兒童與社會福利相關機構、宗教、慈善、衛政、社政、警政、司法、內政……等資源。 校內行政資源 校長、教務、學務、總務、警衛、護士阿姨 輔導室資源 輔導主任、輔導組長 專兼輔教師、認輔教師 父母、同儕、導師、任課教師 學生 WISER 的三級處遇的校外輔導資源

7 三級處遇性輔導工作的跨專業資源 此階段需整合不同專業資源與團隊，以提供多 元且深入的處遇性服務 各縣市學生輔導諮商中心
教育系統（含特教資源中心、 家庭教育中心、中介／多元教育） 社政系統（含社會局、家防中心、社區行政中心、社福單位） 司法警政系統（含警察局、少年隊、婦幼隊、法院） 衛政系統（含衛生局、社區心衛中心、健康服務中心、精神醫療院所、私人諮商臨床診所）

8 二級轉三級個案輔導流程 視個案需求，評估校外資源系統之優勢與限制 決定適合轉介之校外輔導資源系統 和校外資源系統建立正向合作關係
瞭解社區相關輔導資源機構、及其轉介流程與提供之服務內容 決定適合轉介之校外輔導資源系統 和校外資源系統建立正向合作關係 與家長溝通，說明轉介之目的，及對學生的協助，並取得家長同意書 提供學生相關輔導記錄（含初級、二級相關輔導記錄）

9 輔導教師工作的原則性規範 以下原則僅供參考； 實際工作規範，由各縣市自行訂定之。

10 輔導教師的核心工作 1. 實施個別諮商與輔導（含個別心理測驗的施測與解釋）
1. 實施個別諮商與輔導（含個別心理測驗的施測與解釋） 專任每週平均個案數原則為減授節數/2±2人（兼任每週平均個案數為減授時數/2±1人計，不足一人以一人計） 每學期個案服務人次原則以每週平均個案數＊15週次計。 晤談對象含學生、教師、家長與其他相關專業資源對象 個別晤談每節次應至少為20分鐘以上 2. 規劃並執行1至2個介入性輔導議題之小團體輔導 小團體輔導執行：一學期約80~120人次 兼任是否帶領小團體，由各縣市或各校自行規劃；國中兼任輔導教師如未帶領小團體者，可加計個案服務量，國小兼任輔導教師減授節次低於3節課者，可個別諮商或小團體輔導工作二者擇一 3. 提供家長和教師關於輔導與管教相關知能之諮詢 建議規範每學期至少服務數量，如個案數＊3人次 此項人次可合併入個別諮商與輔導人次計算。

11 輔導教師的基礎工作 4.定時撰寫與維護個案輔導紀錄 5.匯送每月之個案輔導月報表至承辦輔導工作業務處室登錄
6.參加輔導專業知能研習每年至少18小時 7.參與校內輔導團隊運作，並且出席相關輔導處室會議與個案會議 8.協助學校危機事件後的心理輔導工作 9.支援承辦輔導工作業務處室臨時交辦之相關輔導工作；是項交辦業務應非經常性行政業務，且以不影響輔導教師個案輔導工作為前提 10.全學期輔導工作量等同每週減授課節數＊18或20週次

12 專任輔導教師的獨特性工作 依據學校本位之輔導需要，針對教師、家長或班級提供預防性的宣導服務（可依學校需求，規劃每學期最少宣導節次，如減授時數/2節次） 負責個人輔導個案之個案管理工作（含個案轉介、追蹤輔導、成效評估、資源整合、跨專業合作、紀錄與建檔管理） 每週完成輔導週誌，以供行政主管簽核。每月協助彙整全校個案輔導月報表並進行校本分析 每學期至少接受3次專業督導；每年接受專業督導時，至少應提乙次個案報告 協助建構以學校為本位之輔導資源網絡

13 輔導教師的三級處遇性輔導工作重點 跨專業個案管理 個案需求評估 跨專業資源整合運用 跨專業個案輔導會議 學校與學生輔導諮商中心合作
學生輔導諮商中心與學校合作 學校與外部資源合作 跨專業個案輔導會議

14 轉介至學生輔導諮商中心的原則 出現嚴重適應困難，已運用校內輔導資源，但問題仍未改善或日益惡化（如通報議題、中輟、拒學、觸法、虞犯、精神疾患…等） 依據各縣市學生輔導諮商中心原則執行之 輔導室與學生輔導諮商中心聯繫、填寫「輔諮中心服務轉介單」，由輔諮中心安排專任專業輔導人員或其他輔導專業資源，進行評估與介入。 手冊用

15 學生輔導諮商中心的處遇服務 學生、家庭、社會環境之評估及協助 個案諮商與心理治療 團體諮商與心理治療 提供教師與家長輔導專業諮詢
提供學校輔導諮詢服務 進行特殊個案學生之安置 個案資源運用與整合

16 學校與學生輔導諮商中心合作 由學校輔導業務主責人員與學生輔導諮商中心聯繫，提供個案輔導相關資料
由學生輔導諮商中心主責人員召開個案評估會議決定開案與否，並將評估結果轉知學校 學校配合執行與學生輔導諮商中心討論後形成之諮商輔導策略 如確定開案，學校輔導相關人員協助安排場地及學生、重要他人接受會談 如評估後不開案，則依據專業建議擬定校內個案輔導措施，進行後續輔導 依據結案建議，進行後續追蹤輔導

17 學生輔導諮商中心與學校合作 接獲學校填寫之「輔諮中心服務轉介單」後，由學生輔導諮商中心主責人員評估是否開案
如果開案，則依據輔導人員專長（心理師或社工師）分派個案，進行後續連繫及相關輔導工作 詳細評估個案核心議題 整合其他輔導專業資源 必要時召開跨局處會議，促進跨專業人員間的整合與分工合作 如不開案時，亦需提供學校（含導師與輔導室）或家長相關諮詢服務，及校內輔導建議 如轉介目標達成，填寫個案結案報告，載明個案輔導狀況，並提供學校後續輔導之具體建議

18 專業輔導人員與學校輔導人員的跨專業合作歷程
宣導與引入個案 白底：學校輔導人員； 黑底：專業輔導人員； 黃底：共同合作。 篩選與開案評估 排案與聯繫 生態諮商 中介系統的工作 小系統的工作 轉回原校與追蹤輔導 專業輔導人員與學校輔導人員的跨專業合作歷程 （引自王麗斐、杜淑芬，2009）

19 中介系統工作 （學校輔導系統） 小系統工作 (諮商心理專業)
追蹤觀察 中介系統工作 （學校輔導系統） 與輔導室或導師交換與分享個案資訊（如該週表現、導師反應、適時鼓勵…） 透過輔導室與學校功能互補，建立個案管理與團隊分工合作機制（如召開個案研討會、…） 小系統工作 (諮商心理專業) 兒童 與個案 教師工作 與個案 父母工作 microsystem 透過輔導室引進校外支援系統 （如精神醫療、鄰里長、 家暴中心、警政法律、 企業、急難救助資源…） 透過輔導室運用校內輔導資源 （如認輔老師、小團體輔導、 愛心媽媽、校內獎勵系統…） mesosystem 專業輔導人員與學校輔導人員的系統合作工作架構（王麗斐、杜淑芬，2009）

20 召開跨專業的資源整合個案會議 召開時機 會議目的 進行方式 當個案需要校內外多方資源共同合作、提供協助時
進行處遇性輔導固定次數後的跨專業團隊成果評估時 召開時機 綜合各專業人員的評估意見、形成共識、擬定後續的個案處遇計畫 會議目的 由校長或輔導主任召集與邀請校內輔導相關人員與外部專業資源相關人員（含輔諮中心專輔人員）共同召開，必要時，可由教育局處人員主持 會議前，校內團隊需進行會前溝通與準備，以利會議順利達成共識與目標；會議完成時，需形成共識與具體分工合作策略；必要時，預定下次會議時間 進行方式

21 資源整合服務流程圖

22 校園霸凌之三級處遇性輔導 啟動時機--- 校園霸凌事件發生後，學校輔導人員已積極提供初級與二級輔導服務， 霸凌者或被霸凌者行為更惡化，出現更嚴重的適應困難或偏差行為時。 由輔導組長（或各校輔導工作承辦人員）向縣市的學生輔導諮商中心申請三級處遇性輔導服務。 如涉及法律或醫療問題，則需要整合校內外不同專業資源，例如社政、警政、醫療院所等，提供受輔學生更多元的處遇性服務。 必要時亦可委請學生輔導諮商中心協助，召開跨局處個案會議。 可邀請學校、社會局、少年隊等相關人員出席，共同討論學生安置與輔導等事宜。

23 校園霸凌三級處遇輔導實務資源整合工作 與學生輔導諮商中心合作 與社政系統合作 與警政系統的合作 主要執行者是中心的專任專業輔導人員；
輔導教師與學校則扮演支援人力角色。 詳細轉介原則、轉介流程和跨專業合作作業流程請參考學校所在縣市諮商輔導中心網站。 「家庭暴力暨（及）性侵害防治中心」常是與輔導處(室)有密切合作的對象。例如：在進行通報後，相關專業工作網絡（如「家庭暴力暨（及）性侵害防治中心」），會與學校聯繫訪談學生，輔導室則負責協調與聯繫相關事宜。 當學生霸凌嚴重程度已觸犯法律刑責時，可以連絡地方少年隊或少輔會，諮詢了解學生可能面臨多少狀況，並與家長和其他輔導資源保持聯繫。警政系統在針對校外霸凌或暴力事件的預防及處理佔有重要的地位，透過設置反霸凌信箱、宣導活動、聯合導護店家加強合作。

24 用心傾聽 用愛關懷 永不放棄