正确使用药物 江西财经大学附中 杨志畅.

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1 正确使用药物 江西财经大学附中 杨志畅

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3 ______________________。 OTC（over the counter）
家庭备用的一般是非处方药，简称: ______________________。 OTC（over the counter） OTC 可按药物说明书自行判断、购买和使用，无需医生处方。 处方药用____表示 R 江西财经大学附中 杨志畅

4 统计数据表明： 70.8岁 2000年 35% 1949年 我国居民平均寿命 1949年 35岁 传染病死亡率 2000年 5％
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5 以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是人民的生活水平提高了，同时还有一个重要原因是医学水平大大提高，各种药物得到了普遍应用。化学对此作出了重大贡献 ！
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6 目前，药物的种类很多，估计已达到10万种，可分为人工合成药物和天然药物。
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7 阿司匹林说明书（部分）： 江西财经大学附中 杨志畅

8 （阅读教材P38～39，归纳总结阿司匹林的相关信息，如：分子式、结构式、物理化学性质等）
一、解热镇痛药——阿司匹林 （阅读教材P38～39，归纳总结阿司匹林的相关信息，如：分子式、结构式、物理化学性质等） 乙酰水杨酸 C9H8O4 1、化学名： 分子式： 结构式： 2、主要用途：解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化等。 3、物理性质：阿司匹林是一种白色结晶或结晶性粉末 ，无臭，略带酸味，熔点为135℃，难溶于水。 江西财经大学附中 杨志畅

9 4、化学性质：能与NaOH发生反应 5、制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林：

10 1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子，也是德国拜尔（bayer）公司为人类作出的贡献。
阿司匹林　aspirin 1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子，也是德国拜尔（bayer）公司为人类作出的贡献。 早在1853年夏尔·弗雷德里克·热拉尔（gerhardt）就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们重视；1898年德国化学家菲·霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林（aspirin）。我国于1958年开始生产。 到目前为止，已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。 江西财经大学附中 杨志畅

11 阿司匹林的神奇功效 近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。 美国《医师健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44％，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。 国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合征的作用。 江西财经大学附中 杨志畅

12 美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。
哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达10～19年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30％；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44％之多。  英国对500名25～35岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。 大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。 江西财经大学附中 杨志畅

13 阿司匹林使用的不宜 溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。 哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。 不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。 江西财经大学附中 杨志畅

14 孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2—3周应禁用。
饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。 潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。 不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒。 江西财经大学附中 杨志畅

15 （二）抗生素 抗生素——能抑制某些细菌生长或杀灭细菌的一类物质，即消炎药。 家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体，但只
能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体内，只 能用在体外的环境消毒使用。 抗生素是能在人体内使用的，安全性较高的药 物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微 生物的病毒、细菌。 江西财经大学附中 杨志畅

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17 青霉素用得较多的是青霉素G，俗名__________
盘尼西林 青霉素用得较多的是青霉素G，俗名__________ 功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因__________和_________等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。 葡萄球菌 链球菌 种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。 结构： 青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。 江西财经大学附中 杨志畅

18 抗生素的分类 过敏反应 严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行____________________。 皮肤敏感试验（皮试）
青霉素类：阿莫西林、青霉素G 等。 头孢菌素类：头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢哌酮（先锋必）等。 氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素等。 四环素类：四环素、土霉素等。 氯霉素类：氯霉素、琥珀氯霉素等。 抗生素的分类 江西财经大学附中 杨志畅

19 课外知识 抗生素的不良反应 小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。四环素大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育。氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。 滥用抗生素，还会使病菌产生严重的耐药性。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。 江西财经大学附中 杨志畅

20 青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养 这种霉菌进行多次试验，证明 青霉素可以在几小时内将葡萄 球菌全部杀死。弗莱明据此发 现了葡萄球菌的克星—青霉素。 江西财经大学附中 杨志畅

21 图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而 最接近青霉菌的细菌个最小、色 发白，显然已经死亡。　　
青霉素G（俗称盘尼西林）的主要来源是生物合成，即发酵。化学家通过利用化学或生化合成的方法，将青霉素G的R侧链转变成其他基团，而得到了效果更好的类似物，如目前临床上广泛使用的氨苄青霉素和羟氨苄青霉素（又名阿莫西林）。 江西财经大学附中 杨志畅

22 二战中，为了拯救战场上的大批伤员，急需大批青霉素，美国政府甚至不惜动用军用飞机，从世界各地采集含青霉菌的土壤以筛选分泌青霉菌种。
青霉素终于在1943年问世，自此，青霉素被广泛应用，创造了一个绿色的医学奇迹，他击败了战时最可怕的杀手——伤口感染。 1944年，青霉素因治好了英国首相丘吉尔的肺炎而闻名于世。 青霉素对人类最显著的贡献是在第二次世界大战规模最大的登陆战——诺曼底战役中，它救治了无数迎着德军炮火登陆而负伤的盟军士兵。 江西财经大学附中 杨志畅

23 如果说，原子弹是第二次世界大战中杀伤力量最强的武器，那么，青霉素就是从这个战场拯救生命最多的药物。难怪有人把原子弹、雷达和青霉素并列为第二次世界大战期间的三大科学发明。为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗洛里于1945年，共同获得诺贝尔医学和生理学奖。 江西财经大学附中 杨志畅

24 使用抗生素的错误认识 抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。 随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。 江西财经大学附中 杨志畅

25 无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。 江西财经大学附中 杨志畅

26 （三）抗酸药 1．功能与疗效：抗酸药是一类治疗胃痛的药物， 它能______________________。 与胃中多余的盐酸反应
2．成分： ①有效成分：_________、_________、_________、_________和_________中的一种或多种； ②调味剂：如糖等； ③黏合剂：如淀粉等。 NaHCO3 CaCO3 Mg(OH)2 Al(OH)3 MgCO3 江西财经大学附中 杨志畅

27 主要成分 反应方程式 NaHCO3 CaCO3 Al(OH)3 Mg(OH)2 MgCO3
3．作用原理： 主要成分 反应方程式 NaHCO3 CaCO3 Al(OH)3 Mg(OH)2 MgCO3 HCO3- + H+ == H2O + CO2↑ CaCO3 + 2H+ == Ca2+ + H2O + CO2↑ Al(OH)3 + 3H+ == Al3+ + 3H2O Mg(OH)2 + 2H+ == Mg2+ + 2H2O MgCO3 + 2H+ == Mg2+ +H2O + CO2↑ 江西财经大学附中 杨志畅

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29 AlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaCl Al(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O
药物名称 胃舒平 有效成分 Al(OH)3 不良反应 便秘、口干、失眠等 实验原理 Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O AlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaCl Al(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O 实验步骤 1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶； 2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤； 3、取少许滤液于一支洁净试管中，向试管中逐滴加入NaOH溶液，有白色沉淀生成后又溶解。 结论 胃舒平的有效成分是Al(OH)3 科学探究 一种抗酸药的成分

30 二、天然药物 本草纲目 天然药物： 1892种 李时珍 药方： 11096个 江西财经大学附中 杨志畅

31 人参 灵芝 枸杞 江西财经大学附中 杨志畅

32 麻黄碱 1．结构： 2．主要用途： 麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。 3．不良反应：
会出现不安、失眠等；增加运动员的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。 江西财经大学附中 杨志畅

33 交流讨论 我们应该如何正确对待药物？ 保障人类健康，延长了人的平均寿命 正面 药物是把双刃剑 毒副作用 负面 江西财经大学附中 杨志畅

34 “另类药物”——毒品 它应用在临床上有麻醉、止痛、镇静的作用，但它也会使人上瘾，产生生理和心理依赖——鸦片、吗啡、海洛因、冰毒、大麻、可卡因。 江西财经大学附中 杨志畅

35 海洛因 吗啡 鸦片与罂粟 大麻 江西财经大学附中 杨志畅

36 常见毒品 鸦片为医学上的麻醉性镇痛药，是从一种草本植物――罂粟中提炼出来的。
海洛因系吗啡衍生物，是通过回流加热硫本酐和吗啡而提取出来的半生物碱混合物。 “冰毒"即脱氧麻黄碱,为甲基苯丙胺的一种，属某丙胺系列的效力强大的兴奋剂。 江西财经大学附中 杨志畅

37 常见毒品 可卡因,一种微细、白色结晶粉状生物碱，具有麻醉感觉神经末梢和卵阻断神经传导的作用，可作为局部麻醉药。
吗啡是鸦片中的主要生物碱，颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。 江西财经大学附中 杨志畅

38 摇头丸 江西财经大学附中 杨志畅

39 常见毒品 （1）鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。 （2）吗啡：是鸦片中的主要生物碱，1806年为德国化学家F·W·A·泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为7%～14%。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精 江西财经大学附中 杨志畅

40 神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。 （3）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的4～8倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不 江西财经大学附中 杨志畅

41 愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。 （4）冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为“冰”。“冰毒”对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社会 江西财经大学附中 杨志畅

42 性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。
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43 江西财经大学附中 杨志畅

44 一日吸毒终身戒毒 江西财经大学附中 杨志畅

45 珍惜生命远离毒品 江西财经大学附中 杨志畅