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以现代中药为核心,发展生命健康 产业,成为国际知名的中医药集团.

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1 以现代中药为核心,发展生命健康 产业,成为国际知名的中医药集团

2 心脑血管品种

3 心脑血管病 ◇ 心脑血管病是人类头号杀手 ◇ 心脏与大脑有着密切关系——本是同根生
◇ 全身动脉粥样硬化是心、脑病变的共同病理基础——脑心同治 ◇“人与血管同寿”——法国著名医学专家卡萨尼斯精辟的医学结论 ◇ 生命之脉必须畅通 !!

4 高血压中医临床分型及病机: 高血压属中医 “头痛”、“眩晕”、“肝火上炎”等范畴。 临床分型: 化火上冲,多为高血压病早期。
◇肝火上炎:常因情志失调,紧张、忧虑、郁怒,致肝气郁结 化火上冲,多为高血压病早期。 ◇肝肾阴虚:阴不制阳,肝阳上亢。 ◇肝阳化风:在阴虚阳亢的基础上,病情进一步发展,亢阳无制而成风,则为中风之证。多见于高血压的后期。 ◇阴阳两虚:易生变证。多见高血压后期。 ◇痰湿壅盛:蒙蔽清窍,或阻滞经络而成,多见肥人。 ◇瘀血内阻:多见于其它病后期。 ◇冲任失调:多见更年期妇女。 高血压证候在肝,根在肾,累及心、脾。

5 牛黄降压丸 原国家基本药物 (眩晕-肝阳上亢证) 社保品种 甲类 (平肝息风)公费医疗 中药保护品种 2级 (08.6.7)

6 牛黄降压丸 药 物 组 成 羚羊角、 珍珠、 人工牛黄、 水牛角浓缩粉、 决明子、 川芎、 白芍、 党参、 黄芪、
决明子、 川芎、 白芍、 党参、 黄芪、 黄芩提取物、薄荷、 郁金、 冰片、 甘松。

7 头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
牛黄降压丸 功 能 清心化痰,平肝安神。 主 治 用于心肝火旺,痰热壅盛所致的头晕目眩、 头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。 注意事项 腹泻者忌服。

8 牛黄降压丸 药 理 全方药效学表明具有: 解热镇静、祛痰醒脑、解毒解痉、抗惊厥等作用。 致大鼠急性肾功能衰竭,降低尿素氮、肌酐等水平,使
药 理 全方药效学表明具有: 解热镇静、祛痰醒脑、解毒解痉、抗惊厥等作用。 △具有良好降压作用,降压迅速,但过程温和、缓慢, 可使肾型高血压大鼠动脉血压降到接近正常水平。 △有轻度减慢心率效应,明显镇静作用。 △防肾损害,有一定利尿作用:牛黄降压丸可抑制甘油所 致大鼠急性肾功能衰竭,降低尿素氮、肌酐等水平,使 血清蛋白水平升高,明显增加慢性肾衰大鼠24h尿量。

9 牛黄降压丸 毒 理 小鼠口服的最大耐受量为13.2g(生药)/kg(人用量 的600倍)。
毒 理 △急毒试验表明: 小鼠口服的最大耐受量为13.2g(生药)/kg(人用量 的600倍)。 △长毒试验表明: 以成人用量的15、30、60倍,连续灌胃给药3个月,结果对大鼠的体重、摄食、血象、心、肝、肾功能等10项生化指标及心电图等无明显影响,各脏器大体及镜下检查均未见明显中毒性病理改变。

10 牛黄降压丸 作 用 特 点 降压温和、持久,停药后能在短时期内维持用药期间 的血压水平;长期服用极少不良反应,耐受性好。
服用后血压降至正常水平后,因头痛、烦躁、失眠、耳 鸣连续服用,血压仍保持稳定。 降压力量较强,对肝火上升,血压偏高、波动大者尤 宜。

11 牛 黄 降 压 丸 适宜人群: 所致血压升高之头痛脑胀、眩晕,烦躁不 安甚或暴躁,面红口苦,睡不安宁或失眠 多梦,舌红脉弦等诸证。
适用于肝火上升、肝阳上亢或痰火壅盛 所致血压升高之头痛脑胀、眩晕,烦躁不 安甚或暴躁,面红口苦,睡不安宁或失眠 多梦,舌红脉弦等诸证。

12 牛黄降压丸 不良反应: 使用注意: 较轻,偶有腹泻、便溏(约2%),耐受好。 ⒈腹泻者忌服。 ⒉孕妇慎用。
⒊本品清降力强,非实热证者不宜使用。 4.忌烟酒、辛辣温燥、油腻或过咸食物,宜清淡。 5.出现皮肤过敏瘙痒及时停药。

13 牛黄降压丸 *由肝阳上亢及痰火壅盛所致肝风(高血压)证之眩晕,性情暴躁,面红口苦,睡不安宁,舌红脉弦诸证。
临床经验: *由肝阳上亢及痰火壅盛所致肝风(高血压)证之眩晕,性情暴躁,面红口苦,睡不安宁,舌红脉弦诸证。 *中风(脑血管意外)之昏迷口噤,面红,言语不利,肢体麻木,半身不遂,口眼歪斜,脉弦滑等证。 *改善头晕、烦躁、便秘、失眠等症状优于尼群地平; 明显降焦虑积分SAS值,优于复方降压片;降低心率 优于复方罗布麻。

14 愈风宁心片 原国家基本药物 (胸痹-瘀血闭阻证) 国家中药保护品种 2级 (2010.4.10) 医保品种 乙类 (化瘀宽胸剂)
原国家基本药物 (胸痹-瘀血闭阻证) 国家中药保护品种 2级 ( ) 医保品种 乙类 (化瘀宽胸剂) 国家质量银奖 北京市优质产品奖 同仁堂十大王牌 北京地区防治冠心病协作小组研制方

15 愈风宁心片 药物组成: 葛根。 功能: 解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。 主治:用于高血压头晕,头痛, 颈项疼痛,冠心病,心
药物组成: 葛根。 功能: 解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。 主治:用于高血压头晕,头痛, 颈项疼痛,冠心病,心 绞痛,神经性头痛,早 期突发性耳聋。

16 愈风宁心片 现代研究: 1.能改善冠状动脉循环; 2.扩张脑血管 ; 3.一定的降压作用; 4.解热作用; 5.轻度降血糖作用;
主要成分为黄酮类物质。 1.能改善冠状动脉循环; 2.扩张脑血管 ; 3.一定的降压作用; 4.解热作用; 5.轻度降血糖作用; 6.对肠管有节痉作用。 实验、临床确认:具有解痉 止痛、增强脑及冠脉血流量 功能。

17 愈风宁心片 临床应用 络脉瘀滞:症见头晕,头痛,颈项疼痛,胸闷, 耳聋耳鸣,舌暗。 麻木,口苦口渴。 处固定,伴有胸闷,头晕,颈项不适。
◆ 高血压:症见头晕,头痛,颈项强痛,耳鸣,肢体 麻木,口苦口渴。 ◆ 冠心病、心绞痛:症见心胸疼痛,如刺如绞,痛 处固定,伴有胸闷,头晕,颈项不适。 ◆ 神经性头痛:症见头痛反复发作,以颈项、前额 及偏头痛为主,伴有头晕胀,耳鸣口苦, 心烦少寐。 ◆ 突发性耳聋早期:症见听力下降,伴有耳鸣头晕。

18 愈风宁心片 不良反应: 药第一周内有轻度腹胀及上腹部有不适感。 1.本品性凉,胃寒者慎用。 2.不宜过量,以免反致头晕、心慌。
少数病例服药后有头胀感;个别溃疡患者服 药第一周内有轻度腹胀及上腹部有不适感。 使用注意: 1.本品性凉,胃寒者慎用。 2.不宜过量,以免反致头晕、心慌。 3.孕妇慎用。 4.忌食生冷、辛辣、油腻食物。

19 同仁牛黄清心丸 源于宋《太平惠民和剂局方》 后经清太医院加以修治为清宫秘方,同仁 堂清代御药房制时处方传入同仁堂沿用至
今。1998年7月中华人民共和国卫生部根 据《中药品种保护条例》将同仁牛黄清心 丸列为国家中药保护品种。处方保密。

20 同仁牛黄清心丸 处方组成: 功能主治: 当归 川芎 甘草 山药 黄芩 白芍 麦冬 白术(麸炒) 蒲黄(炒) 阿胶 六神曲(麸炒)
当归 川芎 甘草 山药 黄芩 白芍 麦冬 白术(麸炒) 蒲黄(炒) 阿胶 六神曲(麸炒) 茯苓 大枣(去核) 人参 防风 干姜 柴胡 肉桂 白蔹 桔梗 大豆黄卷 苦杏仁(炒) 牛黄 麝香 水牛角浓缩粉 功能主治: 益气养血,镇静安神,化痰熄风。 用于气血不足,痰热上扰引起:胸中郁热,惊悸虚烦,头目眩晕,中风不语,口眼歪斜,半身不遂,言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛。

21 同仁牛黄清心丸 临床应用:北京同仁堂与北京中医医院等五家临床单位: 使用注意: 1.孕妇慎用。 梗死,属气血不足,痰热上扰证 。
◇ 中风恢复期西医诊断为动脉粥样硬化、脑血栓、脑 梗死,属气血不足,痰热上扰证 。 ◇ 神经衰弱属气血不足,痰热上扰证 。 ◇ 高血压属气血不足,痰热上扰证。 ◇ 眩晕,属气血不足,痰热上扰证。 ◇ 中风前期属气血不足,痰热上扰证 ◇ 慢性疲劳综合征。 使用注意: 1.孕妇慎用。 2.温热病神昏谵语者不宜。 3.忌烟酒辛辣之品。

22 醒脑牛黄清心片 牛黄清心丸加减。 宋《太平惠民和剂局方》 较牛黄清心减去了麝香、羚羊角 ;
加用石菖蒲—善入心经,开窍豁痰。可治湿痰蒙蔽清窍之痰厥神昏; 石膏—清热泻火,除烦止渴。大辛大寒,善透解胸中、肺胃郁热。 适用范围较牛黄清心更广,但中风昏聩窍闭不适

23 醒脑牛黄清心片 功能: 镇惊安神,化痰熄风。 主治: 用于心血不足,虚火上升引起的头目眩晕, 胸中郁热、惊恐虚烦、痰涎壅盛、高血压症。

24 醒脑牛黄清心片 临床应用: 胸中郁热、惊恐虚烦、痰涎壅盛、高血压症。 对肝阳上亢之高血压也有较好疗效。
◇ 用于心血不足,虚火上升引起的头目眩晕, 胸中郁热、惊恐虚烦、痰涎壅盛、高血压症。 ◇ 中风痰厥先兆:有醒神开窍之功。 ◇ 属正气不足、心火偏亢、风痰阻络者均可应用, 对肝阳上亢之高血压也有较好疗效。

25 醒脑牛黄清心片 不良反应: 个别出现胃胀、腹胀、纳呆,停药可缓解。 使用注意: 1.孕妇忌服。忌食辛辣食物。 2.儿童、哺乳期妇女慎用。
3.含朱砂、雄黄,不宜久服。 4.寒闭、脱证忌服。 5.不宜与硝酸甘油、消心痛同时合用,不可与溴化钾、钠, 碘化钾、钠同用。

26 安宫牛黄丸 国家基本药物(开窍剂-清热开窍) 三次荣获国家金奖、 多次获国家、北京市优质产品奖 北京同仁堂十大王牌
医保乙类 (清热开窍剂 有限制使用) 三次荣获国家金奖、 多次获国家、北京市优质产品奖 北京同仁堂十大王牌 “温病三宝”之首,有“救急症于即时,挽垂危于 倾刻” 之称。

27 安宫牛黄丸 组 成 : 牛黄、 水牛角浓缩粉、 麝香、 珍珠、 黄连、 黄芩、 山栀、 郁金、 朱砂、 雄黄、 冰片。

28 安宫牛黄丸 功 能 : 主 治: 用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
功 能 : 清热解毒,镇惊开窍。 主 治: 用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

29 安宫牛黄丸 临床应用: 辨证要点:热(邪)入心包,痰热生风。 主要见症高热烦躁,神昏谵语;脑出血者可见昏迷
不醒,大小便失禁,或突然昏仆,神识不清,肢体 强直,痰多息促,身热鼻鼾等。 各种外感热病、小儿高热惊厥、急性全身性感染或 中毒引起以及脑血管意外见有 高热、神昏、痰热,均可应用。

30 安宫牛黄丸 不良反应: ◇ 据报道3例患者连续服用本品40~60丸后,引起汞中毒性肾病,出现腰痛、少尿、血尿及尿蛋白。
◇ 可致过敏,表现为皮肤发红、皮疹、发痒,继而产生水泡,重则口唇发青,颜面浮肿,全身皮肤发青,憋气心慌,心跳加快,呼吸急促等症。

31 安宫牛黄丸 使用注意 : 子有害物;不可与溴化钾、碘化钾、碘化钠同服,以免合成溴化汞、碘化汞刺激、损伤消化道。
◇ 孕妇慎用;过敏体质患者慎服。 ◇ 静卧少动,四肢不温,苔白腻无热象昏迷者忌服。 ◇ 中风脱证神昏勿用。 ◇ 外感热病表证未解,或未见高热神昏者不宜。 ◇ 不宜久服,中病即止,以防损伤正气。 ◇ 忌与硝酸甘油、消心痛等合用,以免形成含汞离 子有害物;不可与溴化钾、碘化钾、碘化钠同服,以免合成溴化汞、碘化汞刺激、损伤消化道。

32 安宫牛黄丸 临床应用经验: 1.颅脑损伤、高血压性脑出血的催醒。 2.脑出血、脑梗死属中脏腑痰热阳闭型。 3.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。
4.脑梗死导致躁狂、癫痫、痴呆的急性加重或发作期。 5.肺性脑病、肝性脑病导致的昏迷。 6.高血压危象,血压骤然升高。

33 安宫牛黄丸 临床应用经验: 7.脂肪栓塞综合征引起的高热、神昏、抽搐。 8.重症药疹、药物中毒脑病、酒精中毒致休克等。
9.流感、乙脑等各种外感热病极期高热神昏的治疗。 10.各种外伤、手术感染引起的高热、神昏。

34 脑心同治 ☆ 心脏与大脑本是同根生 ☆全身动脉病变是心、 脑 病变的共同病理基础 。 ☆ 益气活血、行气通脉 —中医基本治则

35 祖国医学对冠心病的认识 本虚: 气虚为主,气是血液正常运行的 动力。 标实: 气滞、血瘀、痰阻、寒凝多见。
治则: 益气治本,理气、化瘀、温阳开 窍治标。

36 复方丹参片 国家基本药物 祛瘀剂—理气活血 医保乙类、公疗 祛瘀剂—养血活血剂

37 复方丹参片 处方组成: 功能主治: 丹参、三七、冰片。 活血化瘀,理气止痛。 用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心
前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

38 复方丹参片 不良反应: 个别病人有胃肠不适和作呕外,未发现有肝、肾功能损害等不良反应。 使用注意: 孕妇慎服; 久服注意补钾。

39 复方丹参片 方药特点: 本品性质微寒,少辛温燥散之性,故不伤阴耗气。 可用治各种瘀血性疼痛、疾病。 滴丸效速、片剂效缓各有利弊。

40 复方丹参片 * 预防脑梗,降低血小板聚集及血液粘度。 * 预防周围血管病,治疗血栓性静脉炎、下肢静脉血栓、动脉硬化闭塞症。
临床拓展应用: * 预防脑梗,降低血小板聚集及血液粘度。 * 预防周围血管病,治疗血栓性静脉炎、下肢静脉血栓、动脉硬化闭塞症。 * 瘀血性头痛,骨质增生症,肩背腰腿疼痛 ,软组织扭伤,瘀血性痛经,慢性肝炎、纤肝、纤肺,防治老年痴呆、阿尔茨海默病等。

41 冠心苏合丸 国家基本药 (祛瘀剂-化瘀宽胸) 社保品种 甲类 (化瘀宽胸剂) 公费医疗 唐·王焘《外台秘要》卷三十一引
国家基本药 (祛瘀剂-化瘀宽胸) 社保品种 甲类 (化瘀宽胸剂) 公费医疗 唐·王焘《外台秘要》卷三十一引 《广济方》吃力伽(白术)丸加减。

42 冠心苏合丸 处方组成 功能主治 用法用量 嚼碎服。一次1丸,一日1~3次;或遵医嘱。(对消化道黏膜有刺激,宜饭后服用)
苏合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香。 功能主治 理气,宽胸,止痛。 用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者。 用法用量 嚼碎服。一次1丸,一日1~3次;或遵医嘱。(对消化道黏膜有刺激,宜饭后服用)

43 冠心苏合丸 临床应用 ◇冠心病心绞痛属中医寒闭者及心肌梗死,症见突然胸痛,心痛如绞、彻背,或背痛彻心,胸闷憋气,胸腹胀痛,牙关紧闭,神昏肢厥,冷汗自出,舌质紫暗,苔白,脉沉迟或沉紧。 ◇ 亦可用于寒邪凝滞所致胃痛。

44 冠心苏合丸 不良反应 1例月经过多,停药后恢复;1例胃部有烧灼感,终止治疗;2例出现荨麻疹样皮炎;个别病例出现上腹部不适、胃痛、咽痛、胸闷、面部皮炎等轻微副作用,均在始服药时出现,继续用药则消失。另有服本品致过敏性皮疹,舌下腺管堵塞的报道。 使用注意 1.孕妇禁用。 2.不宜长期服用,久服易伤阴耗气。 3.热郁神昏,气嘘津伤者禁用。有过敏反应者忌用。

45 医保乙类 (内科-温里剂-回阳救逆、益气复脉)
生脉饮 (人参方、党参方) 国家基本药物 (扶正剂-益气复脉) 医保乙类 (内科-温里剂-回阳救逆、益气复脉) OTC 乙类 (二、内科) 金元时期名医张元素《医学启源》方。 为临床治疗气阴两虚证基础方

46 生脉饮 (人参方、党参方) 主要成分 红参(党参)、 麦冬、 五味子。 功 能 益气复脉,养阴生津。 主 治
生脉饮 (人参方、党参方) 主要成分 红参(党参)、 麦冬、 五味子。 功 能 益气复脉,养阴生津。 主 治 用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。

47 生脉饮 (人参方、党参方) 临床应用 主要用于属气阴两虚证之: 1.冠心病、肺心病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、克山病等;
生脉饮 (人参方、党参方) 临床应用 主要用于属气阴两虚证之: 1.冠心病、肺心病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、克山病等; 2.慢性支气管炎、慢性咽炎 ,心源性哮喘; 3.中暑; 4.低血压症(人参方); 5.用于预防大量伤津耗气导致心梗、脑梗。

48 生脉饮 (人参方、党参方) 使用注意 1.感冒、发热期间不宜服用。 2.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
生脉饮 (人参方、党参方) 使用注意 1.感冒、发热期间不宜服用。 2.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 3.患有严重慢性病者应在医师指导下服用。 4.不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂; 不宜喝茶、吃萝卜。

49 生脉饮 (人参方、党参方) 生脉饮(人参方)特点: 生脉饮(党参方)特点: 急症、重症、升压抗休克用人参方为宜。
生脉饮 (人参方、党参方) 生脉饮(人参方)特点: 急症、重症、升压抗休克用人参方为宜。 生脉饮(党参方)特点: 性质平和,不燥不腻,长期服用, 不至助火碍气。对于轻证、慢性疾 病,较之人参方有更大的优势。

50 消栓通络片 原国家基本药物 (中风-气嘘血瘀) 社保品种 乙类 (化瘀通脉 ) OTC 甲类 (脑血栓康复期)
原国家基本药物 (中风-气嘘血瘀) 社保品种 乙类 (化瘀通脉 ) OTC 甲类 (脑血栓康复期) 科学技术成果三等奖 北京市优质产品奖 研制于70~80年代

51 消栓通络片 主要成份 : 川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、 桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。

52 消栓通络片 功 能 活血化瘀,温经通络。 主 治 用于瘀血阻络所致的中风,症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛;缺血性中风及高脂血症见上述证候者。 (脑血栓)恢复期 (一年内)半身不遂,肢体麻木。

53 消栓通络片 临床应用经验 1.脑血栓后遗症,脑血管硬化 2.高脂血症 3.血栓静脉炎 4.风湿、类风湿关节炎等凡属于寒凝血滞阻络者均可使用。

54 消栓通络片 不良反应 尚不明确。 使用注意 1.孕妇忌用。 2.禁食生冷、辛辣、动物油脂食物。 3. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

55 对于因脑血管意外引起的后遗症、偏瘫有较好的
消栓通络片 临 床 实 验 消栓通络片应用于临床观察135例,结果表明: 对于因脑血管意外引起的后遗症、偏瘫有较好的 疗效。总有效率为83.7%,显效率为27.4%,痊愈率为 13.3%。 其中大部分病例,语言、肢体活动改善或痊愈部分 病例血压下降、血脂下降。 135例患者服药1-4个月临床观察,除1例患者有内热 感外,其他病例均无副作用。

56 2000年中国中西医结合学会推荐的冠心病防治药物
同仁堂参芍片 原国家基本药物 (胸痹-气嘘血瘀证) 中药保护品种 2级 ( ) 国家科技进步奖 国家科技博览会金奖 国家专利产品 医保 乙类 OTC 甲类 2000年中国中西医结合学会推荐的冠心病防治药物

57 同仁堂参芍片 益气止痛 活血化瘀 治本为主 标本兼顾 适应症:用于气虚血瘀型胸痹

58 参芍片 处方组成 白芍 敛阴行瘀缓急止痛 人参茎叶皂甙 补益心气

59 参芍片 功 能 活血化瘀,益气止痛。 主 治 用于气虚血瘀所致的胸闷、胸痛、 心悸、气短等症。

60 参芍片 对劳累型冠心病心绞痛565例 疗效观察对比 (88年Ⅱ期临床中采取随机双盲对照法)
参芍片总有效率 % 心电图总有效率 % 丹七片(286例)总有效率 % 心电图总有效率 % 参芍片对冠心病患者电镜血小板表面活性及聚集性、血液流变性 左心室排血量均明显优于对照组。

61 参芍片 88年Ⅱ期临床参与单位 ◇ 空军总医院 ◇ 海军总医院 ◇ 解放军307医院 ◇ 北京鼓楼中医医院

62 参芍片 不良反应 尚不明确 使用注意 1.感冒发热病人不宜服用。 2. 妇女经期及孕妇慎用。 3.本品宜饭后服用。

63 您的健康,我的事业


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