105年新竹縣護理人員 視力保健研習講座 麗明眼科診所 陳祐瑲 醫師 2017/2/28.

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1 105年新竹縣護理人員 視力保健研習講座 麗明眼科診所 陳祐瑲 醫師 2017/2/28

2 自我介紹： 陳祐瑲 醫師 台北醫學大學醫學系 經歷 現職 三總眼科主治醫師 新竹國泰眼科主治醫師 教育部視力保健計畫駐校講師
新竹麗明眼科診所總院長 台大竹東分院兼任醫師

3 2017/2/28

4 視力與度數有什麼不同？ 視力： 眼睛視物的解析度 （表現） 度數： 眼球距差的光學誤差 （規格） 視力： 0.1 ~ 1.0 ~ 2.0
考試分數： 0分~100分 度數： 眼球距差的光學誤差 （規格） 近視度數：-0.5D ~ -10D 遠視度數：+0.5D ~ +10D 2017/2/28

5 視力與度數有什麼不同？ 類比 汽車的時速 （表現） 汽車的規格 （規格） 0~100Km/Hr~200Km/Hr 實際去跑，才知道多快
1200CC ~ 2000CC ~ 3000CC 排氣量愈大，應該可以跑得愈快 2017/2/28

6 視力 ？ 度數 ？ 什麼是視力 ？ 視力好： 1.0 ~2.0 視力差： 0.1 ~ 0.8 看得愈遠、可以看到愈小的東西
遠的看不到，只能看大的東西 2017/2/28

7 視力 ？ 度數 ？ 什麼是近視度數？ 近視100度 近視600度 近視1000度 輕度近視，不一定視力差 高度近視，要戴眼鏡才看得清楚
超高度近視，眼睛很容易壞掉 2017/2/28

8 視力 ？ 度數 ？ 視力和度數，是不一樣的東西 近視度數高，理論上視力應該較差 沒有近視，不一定視力好 遠視，可能視力差
視力和近視度數有點關係 視力與度數無法直接換算！ 視力和度數，是不一樣的東西 2017/2/28

9 屈光不正 近視：聚焦過度，看遠不清楚 遠視：聚焦不足，看近不清楚 散光：光學不完美，視線散開 老花：調焦能力下降，對焦範圍減少
2017/2/28

10 近視 平行光經過角膜 和水晶體而折射 聚焦於視網膜前 稱之為近視 看近清楚， 看遠不清楚 凹透鏡矯正 2017/2/28

11 屈折性近視 軸性近視 近視                                                        2017/2/28

12 近視 輕度: 300度以下 中度: 度 高度: 600度以上 2017/2/28

13 高度近視的原因 年紀很小就有近視 很喜歡長時間看書 很喜歡長時間玩電腦,電動玩具 2017/2/28

14 高度近視的併發症 視網膜剝離 視網膜裂孔 黃斑出血 黃斑退化 白內障 青光眼 2017/2/28

15 假性近視 因長時間看近距離 的物體，睫狀肌 過度收縮而引起 水晶體變厚， 屈光能力隨之增強而造成 治療: 睫狀肌鬆弛劑 2017/2/28

16 睫狀肌鬆弛劑 短效睫狀肌鬆弛劑 (Mydriacyl) 點藥後有短暫刺痛 長效睫狀肌鬆弛劑 (Atropine)
濃度範圍： 0.01%~ 1% 日間畏光，有時需配戴雙光眼鏡 2017/2/28

17 近視的治療 藥物治療 (假性近視) 配戴眼鏡 配戴角膜塑形隱型眼鏡(OK片） 近視矯正手術: PRK, LASIK 2017/2/28

18 遠視： 距焦不足，使用凸透鏡 2017/2/28

19 2017/2/28

20 散光 由於光學不規則而造成 散光的角膜，外形有如橢圓形 光線聚焦點落在不同的地方， 無法集中成清晰影像 需配戴圓柱鏡矯正 2017/2/28

21 視力保健要訣 至少三個月做一次視力檢查 聽醫師的話點藥水 陽光太大： 帽子、太陽眼鏡 正確配戴眼鏡 2017/2/28

22 培養適當的閱讀習慣 看書寫字燈光要充足 坐姿要正確，避免趴在桌上看書、畫圖。 電腦不要持續玩30分鐘以上。
眼睛與書本或畫面應保持30公分距離。 2017/2/28

23 培養適當的閱讀習慣 避免幼兒過早接觸小螢幕電子產品 打電動玩具應保持距離、控制時間 智慧型手機、掌上電玩、平板電腦、Notebook
線上電腦網路遊戲：視力殺手！ 2017/2/28

24 學校護眼功夫 上課坐好，不趴在桌上 下課到教室外走動遠眺 午休時間要充份休息 在安親班寫功課也要記得休息 不要留在教室看書寫字看螢幕
2017/2/28

25 愈早近視、長大後度數愈高 2017/2/28

26 如何預測度數？ Me = Mp + Ma * Yr 以過去度數推測出每年平均成長度數Ma 算出離18歲還剩多少時間Yr
平均度數 X 成長餘年 = 預估增加度數 目前度數+預估增加度數=預估未來度數

27 如何預測度數？ 小花的度數： 6歲:近視50 7歲:近視150 8歲:近視250 請問長大後度數幾度？

28 如何預測度數？ 小花的度數： 6歲:近視50; 7歲:近視150; 8歲:近視250 Me = Mp + Ma * Yr

29 距離愈近、愈容易近視 2017/2/28

30 近視防治方法，各有利弊 2017/2/28

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32 看電視與近視無關！

33 眼鏡要一直戴著嗎？ 有看東西就要戴 沒盯著東西看，就不必戴 上課、寫字、看電視、看電腦、打電動 運動、郊遊、坐車、睡覺 不必戴
2017/2/28

34 什麼是塑型片？ 夜戴式隱形眼鏡 優點： 缺點： 回復日間較佳之裸視力 統計上近視增加度數較少 照顧上耗時、麻煩 花費較高
若照顧不當，可能有角膜感染風險 2017/2/28

35 Discussion 敬請各位老師、家長 提問指教！ 2017/2/28