運動禁藥管制 奧林匹克活動的宗旨之一在於 - 「以運動為基礎，促進健全的體格與高尚的品德 的發展」。

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1 運動禁藥管制 奧林匹克活動的宗旨之一在於 - 「以運動為基礎，促進健全的體格與高尚的品德 的發展」。
而其格言則在追求「更快」 (faster) 、「更高」 (higher) 與「更強」 (stronger) 的目標

2 運動員受到金錢、榮譽與超越人類潛能等因素的衝擊，國際間 競技運動日趨激烈。
運動成績係心理、體能與技、戰術的綜合表現。 隨著運動科技的進步，運動競技成績日漸提昇，伴之而來的則是運 動禁藥氾濫的問題。

3 使用運 動禁藥 違反運動員精神，更造成競賽不公平。
違背奧林匹克理想，對於運動員所產生的副作用，直接或間接傷害其呼吸、 循環與生殖系統等機能，甚至造成死亡的悲劇。 國際奧會、各國際運動總會以及 大部分的各國政府或國家奧會，紛紛採取管制運動禁藥的措施，其目的在於維護競技運動的公平性，同時維護運動員的健康。 保障運動員健康及維護公平競賽

4 運動藥物的使用 西元前三世紀，希臘醫生galen曾發表古希臘運動員使用興奮劑以增進運動表現的 事實。
古代奧林匹克運動會，部分運動員使用特殊的飲食與各式能改善生理能力的物質。 傳言西元前六六八年，就有短跑冠軍選手用乾燥無花果的特殊飲食 。 古羅馬時代，鬥劍者則經常使用興奮劑來維持受傷後的體能。 十九世紀出現多起以鴉片萃取物用於賽馬的案 例。

5 1904年美國聖路易奧運會，英國馬拉松選手tomas hick公開飲用滲雜蛋與砷的白蘭地，差點遭致死亡。
1920年代，發生多起運動員使用含刺激性成分的食品或藥品提高競賽成績的案例，促使國際體壇正視運動禁藥存在的問題。 第二次世界大戰期間，類似安非他命的藥物曾經被提供給軍隊， 加強軍人的精神知覺與延緩疲勞。此後安非他命成了運動員普遍服用的藥物，不少運動 選手以興奮劑提高其知覺，提升運動表現。 1960年羅馬奧運會，丹麥自由車選手kund jensen在100公里團體賽中猝死，檢驗發現體中存有安非他命與硝酸尼古丁的反 應，經解剖檢驗發現安非他命殘留物。 1967年，英國自由車選手tommy simpson在法國自由車公路賽中死亡，之後在其身 上發現安非他命、甲基安非他命與白蘭地，也在口袋與行李中找到安非他命。 1968年， 自由車選手arthur linton據言亦因服用番木鱉鹼 (strychnine) 的藥物而死亡。

6 漢城奧運會的風雲人物，被譽為花蝴蝶的美國女子短跑好手葛瑞菲絲˙喬納 (florence griffith joyner) ，於1998年在睡夢中去世，
其死因引起諸多揣測，唯多 數人咸認係早期服用運動禁藥之後遺症。蓋因花蝴蝶在漢城奧運獲得100公尺、200公尺 與400公尺三面金牌前，其體型及體能的遽大變化，隊友即已傳出其使用同化性類固醇之類的禁藥； 100公尺頒獎前，獲得銀牌的牙買加選手傑克森所說的 - 「我才是真才實料」這句話，頗耐人尋味。

7 運動員為爭取優異成績，不惜違規使用禁用物質的問題，引起國際體壇及各國政府的重視，
國際田徑總會於是1928年正式宣佈取締違規用藥的運動員，為國際上第一個實施運動禁藥管制措施的運動組織。 國際自由車聯盟(UCI)與國際足球總會(FIFA)於1966年率先於比賽活動中辦理運動禁藥檢測。 法國政府也於1963年制定運動禁藥管制法規，為史上第一個立法管制使用運動禁藥的國家。

8 運動藥物檢驗 1903年國際間開始禁止馬匹使用興奮劑。
1955年，法國對運動員進行一系列的 興奮劑檢測，結果發現有20﹪的運動員有服用興奮劑的現象。 1968年國際奧會成立醫藥 委員會負責運動員藥物管制，並於同年對參加第十屆法國grenoble冬季奧運的選手開始 實施運動禁藥檢測。 1998年環法自由車公開賽中，爆發眾多自由車選手違規使用運動禁藥的醜聞，再度引起國際注意。 三十餘年來，國際奧會與各國際單項運動總會等單位，雖然檢驗並 處分過為數甚眾的違規用藥者，包括加拿大短跑好手班強生、英國百公尺奧運金牌得主 克利斯堤、古巴世界跳高紀錄保持人索托梅爾、阿根廷足球明星馬拉度納、德國奧運男 子5000公尺金牌選手鮑曼、羅馬尼亞女子鏈球世界冠軍選手梅琳特、體操全能冠軍鄧肯，美國短跑好手瓊絲的夫婿 - 世界鉛球冠軍亨特等，甚至判決處罰取消保加利亞與羅 馬尼亞全體舉重選手參加雪梨奧運會。 使用遭受處分的個案不勝枚舉，但是仍然未能遏止運動員違規用藥，甚且有日趨嚴重的趨勢，根據德國明鏡週刊的報導，前東德就有一萬名運動員在該國系統使用藥物計畫下，涉嫌使用禁藥。

9 運動禁藥管制作業已經全球化，並成為國際社會共同關注的重點。
主管奧林匹克運動會的國際奧林匹克委員會也意識到實施運動禁藥管制作業的重要性，於1967年成立醫學委員會(IOC Medical Committee)，辦理運動禁藥管制業務，並自1968年格勒諾伯冬季奧運會及墨西哥奧運會開始辦理運動禁藥檢測作業。 而1970年代起絕大多數的國際運動總會也開始陸續施行運動禁藥管制措施。國際奧會更自1974年起訂定檢測的禁用物質與方法清單，並於1986年明令違規輸血列入運動禁藥管制範圍。 國際體壇有鑒於使用運動禁藥嚴重危害運動員的健康及生命，爰在國際奧會主導下於1999年召開第一屆世界運動禁藥大會，發表洛桑宣言(Lausanne Declaration)，誓言打擊運動員違規使用運動禁藥，並決議成立專責管制運動禁藥的機構。 同年11月在瑞士洛桑成立世界反運動禁藥機構(World Anti-Doping Agency)，負責全球運動禁藥管制作業、研訂國際運動禁藥管制規範，以及編撰運動禁藥管制宣導教育資料等。 世界反運動禁藥機構成立後，著手研擬《世界反運動禁藥規範》(World Anti-Doping Code)草案，並於2003年提哥本哈根第二屆世界運動禁藥大會通過施行，同時議定要求各國家奧林匹克委員會、國際運動總會於2004年雅典奧運前完成簽署施行世界反運動禁藥規範同意書。截至2004年底為止，計有國際奧林匹克委員會、國際帕拉林匹克委員會、202個國家奧林匹克委員會、159個國家帕拉林匹克委員會、28個奧運運動的國際運動總會、7個冬季奧運運動國際運動總會、29個國際奧會承認的國際運動總會、19個大英國協運動會協會、14個非國際奧會承認的國際運動總會聯合會(GAISF)會員、61個國家運動禁藥管制組織，其他各國際運動組織及殘障運動組織等共565個運動組織／團體，以及非洲43國、美洲34國、亞洲34國、歐洲45國和大洋洲14國政府機關簽署實施《世界反運動禁藥規範》同意書。 運動禁藥管制作業已經全球化，並成為國際社會共同關注的重點。

10 世界反運動禁藥機構的標誌 平等 ＋ 無污染

11 運動禁藥管制內容 奧林匹克活動反運動禁藥規範 (olympic movement anti - doping code) 中，將運 動禁藥界定為： 使用一種對運動員具有危害健康或能增加運動成績的手段 - 不管是使用 藥物或方法，或在運動員體內存有禁用的物質，或有證據顯示運動員曾使用禁用的物質或禁用的方法。

12 運動禁藥（doping，大陸翻譯為『興奮劑』）： 藉使用外來物質或其他人工方法提高績效的違規行為。 「doping」一詞，應係源自荷蘭字根dop，指南非祖魯族戰士為提高戰鬥力使用的葡萄皮提煉的酒精飲品；二十世紀初，則逐漸演變成賽馬非法使用藥物的代名詞。 運動禁藥是運動員違規使用的國際體壇禁用物質或方法，並由國際奧會與世界反運動禁藥機構每年定期公告實施禁用清單（Prohibited List）內容，以為辦理運動員運動禁藥檢測的依據。

13 運動禁藥的種類 1967年，國際奧會首次頒佈之禁藥種類，僅有興奮劑 (stimulants) 與麻醉性止痛劑 (narcotic analgesics) 。 1974年將同化性類固醇 (anabolic steroids) 列入禁藥名單。 1983年更將睪固酮 (testosterone) 及表睪固酮 (epitestoterone) 納入其中。 1984年增列咖啡因 (caffeine) 的測試。 1985年，貝他阻斷劑 (beta blockers) 與利尿劑 (diuretics) 列入禁藥中。 1987年，更增列probenecid、掩飾劑及人類絨毛膜性腺激素 (human chorionic gonadotrophin;hcg) 。 1989年，人類生長激素 (human growth hormone;hgh ) 、胜肰類激素含促腎上腺皮質激素 (corticotrophin) 紅血球激素 (erythropoietin) 列入禁藥名單中。 1993年，貝他阻斷劑由禁止使用項下改列限制使用項目。

14 國際奧會於2008年12月29日公布之運動禁藥內容 2008年運動禁藥禁用清單.pdf

15 各類藥物對運動表現之效果如下表 藥物名稱 使用效果 副作用 興奮劑類
振奮精神、減少疲勞感、加強 競爭性及敵對性;促進腎上腺皮質素分泌，增加代謝作用 假性抑制疲勞;血壓升高影響 判斷力、易致脫水或休克、意外死亡;毒性易於成癮 麻醉止痛劑 減少疼痛感受性;具欣快感 便秘、抑制呼吸;成癮及養成 依賴性 同化性物質 增加肌力、肌肉量、爆發力 肝功能、循環及生殖機能受 損;情緒不穩、躁動 利尿劑 治療高血壓、增加腎血流量; 迅速降低體重、加速藥物排泄 易致脫水、暈眩、頭痛、嘔吐 及肌肉無力;心臟、腎臟衰竭 生長激素 增強蛋白質合成速率、能量代 謝，減緩葡萄糖轉換能量;增加肌肉量與強度等 易致高血糖或高血脂、關節 炎、肌肉病變、陽痿、肢端肥大、巨人症及象皮症等 絨毛膜性腺激素 主導類固醇賀爾蒙分泌，治療 男性生殖官能不足及發育不全女性 促腎上腺皮質激素 治療過敏或發炎，降低睡意及 疲憊感，提高情緒 易致骨骼肌流失、引發鈉滯留 及低血鉀鹼中毒。 紅血球激素 增加紅血球，提高有氧耐力 易致左心室衰竭或血管拴塞、 中風，甚至死亡 滫劑 降低心跳及心輸量，減緩壓力 或激動，達鎮定效果 增加肝糖分解，降低血壓，致 陽痿、胃腸不適、手足冰冷及失眠

16 自2005年起，靜脈注射（吊點滴）也列入禁用方法中，因此，建議有使用靜脈注射生理食鹽水增強體力及提神習慣的運動員，應注意此一趨勢；並隨時注意每年公告的運動禁藥禁用清單內容。
資料可至世界反運動禁藥機構網站

17 國際奧會承認的實驗室共有26個 (根據國際奧會2002年1月公布的資料)：
歐洲十六個 希臘 - 雅典 (athens) 西班牙 - 巴塞隆納 (barcelona) 馬德里 (madrid) 德國 - 科隆 (koln) 克賴沙 (kreischa) 比利時 - 根特 (gand ghent) 芬蘭 - 赫爾辛基 (heisinki) 瑞典 - 斯德哥爾摩 (stockholm) 瑞士 - 洛桑 (lausanne) 葡萄牙 - 里斯本 (lisbon) 英國 - 倫敦 (london) 挪威 - 奧斯陸 (oslo) 法國 - 巴黎 (paris) 捷克 - 布拉格 (prague) 義大利 - 羅馬 (roma) 奧地利 - 賽普斯多夫 (seibersdorf) 亞洲五個： 馬來西亞 - 檳城 (penany) 泰國 - 曼谷 (bangkok) 中國 - 北京 (beijing) 日本 - 東京 (tokyo) 南韓 - 漢城 (seoul) 美洲兩個： 美國 - 洛杉磯 (los angels) 加拿大 - 蒙特婁 (montreal) 澳洲一個： 雪梨 (sydney) 非洲二個： 南非 - 布隆方丹 (bloemfontein) 突尼西亞 - 突尼斯 (tunis) 按：2002年新承認之實驗室為奧地利之賽普斯多夫 (seibersdorf) ;2001年承認之俄羅斯莫斯科 (moscow) 實驗室被降為第二級。

18 國際運動禁藥管制相關措施 洛桑運動禁藥宣言
國際運動禁藥管制相關措施 洛桑運動禁藥宣言 　　1999年於瑞士洛桑成立成立獨立的世界反制運動禁藥機構 (world anti - doping agency;wada，WADA) ，執行相關單位聯合制訂之計畫。 包括： 1. 非比賽期間的檢測、協調研究工作、 2. 推廣預防和教育宣導活動、 3. 整合科技標準、分析程序和設備。 所有參加大會的政府、跨政府及非政府機構、國際奧會、各國際運動總會、各國家奧會及運動員代表共同發表洛桑運動禁藥宣言 (lausanne declaration on doping in sport) 。

19 主要內容： 教育、預防與運動員權利： 　　加強以青年、運動員及隨隊人員為主要對象的教育及預防宣導活動，確保稽查運動禁藥活動作業完全透明化，惟為保障運動員基本權利的部分仍予以保密。此外，亦應尋求與媒體合作共同推動反制運動禁藥活動。 奧林匹克活動反制運動禁藥規範(olympic movement anti - doping code) ： 適用於所有運動員、教練、指導員、職員及醫護人員。其中規定禁止使用運動禁藥、決定禁用藥物之分類及禁用之方法、建立合格藥檢實驗室之名冊、規定運動員接受藥物管制及檢測之義務、訂定違反奧林匹克活動反制運動禁藥規範所適用之罰責等各項規定。也必須包括有關運動員醫療的條款。 醫藥委員會委員在奧運中不得擔任國家奧會代表團任何醫藥方面之職務，亦不能參加有關其代表團團員未能遵守奧林匹克活動反制運動禁藥規範之討論。

20 制裁： 無論在比賽期間或季節外均得採用違規用藥之制裁措施。 初犯至少應禁賽二年，惟經國際運動總會評估為特殊情況，二年禁賽處分得酌予修正，甚至加重處分，教練與職員則應加重處分。

21 加強運動組織與公權力機關抵制運動禁藥之合作。
同時透過教育、科學研究、社會及衛生保健措施等方面採取行動保護運動員，並加強運動禁藥法規之立法工作。

22 由於國際奧會與各相關運動組織長期的努力與呼籲，國際體壇對管制運動禁藥朝向：
1.積極研究檢測方法，增加運動禁藥種類。 2. 增加賽前檢查和平時抽查。 3. 統一處罰標準，嚴厲制裁。 4. 開展運動禁藥教育。 各國政府或民間體育組織也日漸重視運動禁藥的管制。 唯仍有少數國家在表面上嚴格管制運動禁藥，實際上卻對運動禁藥的開發與利用進行秘密與深入的研究，並提供與指導優秀運動員使用。 部分國家無力管制運動禁藥，不但缺乏運禁藥研究與檢測的條件，而且難以負擔相關經費的支出。

23 國際雙邊或多邊的交流與合作越來越受到重視
已獲得國際奧會承認的藥檢實驗室國家如能協助周邊國家辦理藥檢工作，或提供藥檢的資訊與服務，便可幫助有心管制運動禁藥的國家進一步加強管制工作。 　　運動禁藥非僅是生物科學與醫學問題，其使用同時也涉及社會文化等層面的問題。由於藥物檢測所需儀器、設備昂貴、高水準檢驗人員培訓困難等因素，導致合格之檢驗中心設置不易，加之以各類賽會頻繁、參與運動員人數甚多以及檢驗費用頗高，全面實施檢驗實際上有其困難，僅賴少量樣本的檢測、處罰等措施，期望達到完全根絕違規用藥的目標，成效令人質疑。

24 洛桑運動禁藥宣言的發布及世界反制運動禁藥機構【wada】的積極運作，世界各國對運動禁藥的管制已有更多的共識。

25 運動禁藥管制未來趨勢 由於運動員違反運動禁藥管制規定的案例層出不窮，專責辦理全球運動禁藥管制作業的世界反運動禁藥機構除了積極制定各項法規、國際標準及作業準則外，為落實辦理運動禁藥賽外檢測作業，更於2005年完成建置運動禁藥管制行政管理系統(Anti-Doping Administration and Management Systems – ADAMS)，邀請各國際運動總會、國家奧林匹克委員會、國家運動禁藥管制機構及WADA認證藥檢實驗室加入，並請各運動員登入填寫個人行蹤資料，期能藉由ADAMS系統的建置，逐步將全球運動禁藥管制資訊納入此一系統，建立完整的資訊交換系統，以杜絕違規使用運動禁藥的歪風。因而，運動員及相關人員應切實配合提供正確的行蹤資料，以免因未提供確實行蹤或規避藥檢，觸犯運動禁藥法規。 至於檢測項目方面，目前普遍均為尿液檢測；但有許多運動項目的運動員使用紅血球生成素(EPO)等方法，增強體能及耐力，因此，血液檢測將逐漸成為未來檢測要項。但是，執行血液檢測時，除依據世界反運動禁藥機構規定之作業程序辦理外，也會因各國醫事檢驗法規規定不同而有執行上的差異，舉例來說，我國規定需由有執照的護理人員辦理抽血等規定。雖然如此，辦理運動禁藥血液檢測仍是未來不得不辦的作業。 再者，酒精吹氣檢測也可望在近期內列入運動禁藥檢測作業項目之一。世界反運動禁藥機構已擬具酒精吹氣檢測作業準則草案，刻正徵詢各界專家學者意見，如無異議，短期內應可望通過並正式施行。另外，需注意的是基因禁藥問題，雖然目前尚無具體案例，但世界反運動禁藥管制機構不敢掉以輕心，因此，成立基因禁藥專案小組，研究擬定基因禁藥相關管制措施，並密切注意此一趨勢的發展。 運動禁藥管制作業中，雖然檢測作業占的比例相當高，但國際執行運動禁藥管制作業的相關人員咸認教育才是防杜運動禁藥管制作業的治本之道，而且需要各國政府的支持與配合。爰此，世界反運動禁藥機構自2003年起，即積極遊說聯合國教育科學暨文化組織(United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization - UNESCO)制定國際運動禁藥管制公約(International Convention Against Doping in Sport)，並可望於2005年的聯合國教科文組織會員大會中通過施行，藉由國際社會的力量達成運動禁藥管制全球化的目標。 再者，雖然目前國際上對於實施治療用途豁免的作法仍有諸多爭議，但基於運動員人權考量，運動員也有使用藥物治療的權利，惟如何認定核發，以及各藥檢機構核發的證明互相承認問題等尚待協商整合，期能減少運動員困擾，保障運動員參賽權益。