第十五章 一、安神药 一、定义： 凡以镇静安神为其主要功效的药物称之安神药。 精神活动与五脏中的心肝关系最为密切。

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1 第十五章 一、安神药 一、定义： 凡以镇静安神为其主要功效的药物称之安神药。 精神活动与五脏中的心肝关系最为密切。

2 二、主治： 心神不安之症。虚实两类。 1．心火亢盛，邪热内扰或肝阳上亢者，多偏于实，根据实者泻之之意——重镇安神药。 2．心血或肝阴不足者多偏于虚，根据虚则补之之意——养心安神药。 三、分类： 根据安神药的作用特点，分为重镇安神药、养心安神药两类。

3 一、　重镇安神药 重镇安神药适用于心火亢盛、肝阳上亢所致的心神不宁、烦燥不安、失眠惊悸等证，有三个特点： 1．本节药多属矿石或介壳类药物，重→镇，去怯。 2．性寒（心火、肝阳），归心、肝、肾经。 3．矿石、介壳用量宜重，且应先煎。

4 朱砂 【来源】 《集注》，为天然的辰砂矿石（HgS） 丹砂、汞砂、辰砂（湖北辰州）、飞辰砂、（碎末：朱宝砂，片状：镜面矿；块状：豆瓣砂） 【性味归经】甘，寒，有小毒。归心经。 【功效应用】镇静安神，解毒。

5 1、镇静安神——用于心火亢盛的心神不安，惊悸、失眠。但通过配伍可用于各种心神不宁。
2、解毒——外用能解毒防腐。用于疱疡肿毒。 【用法用量】多不入汤剂，作丸、散剂，外用适量。 【使用注意】本品含HgS，见火能析出汞离子，汞具有升华性有剧毒，应忌火煅。

6 【来源】古代哺乳动物骨骼的化石。根据有无花纹分为五花龙骨（花龙骨）、龙骨（白龙骨）。生用或煅用。
【性味归经】涩、微寒，入心、肝经。 【功效应用】平肝潜阳，镇静安神，收敛固涩。

7 1、质重性降，能平降肝阳，且味甘略有滋阴的作用，用于阴虚阳亢的头晕目眩、烦燥。
2、本品质重，为较好的重镇安神药，尤能镇惊安神，用于神志不安、失眠健忘、多梦。 3、味涩能收敛，又可固脱，可用于多种体虚滑脱之症，如：遗精、滑精、自汗、盗汗、带下、崩漏。 【用法用量】生用：平肝，安神。煅用：收敛固涩。生用宜先煎。

8 琥珀 【来源】 《别录》，古代枫树、松树的树脂埋藏在地层中经久而形成的化石样物质。 【常见名称】虎珀，血珀（以血红色为优）、煤珀（黑琥珀） 【性味归经】甘，平，入心、肝、膀胱经。 【功效应用】⑴镇静安神——多用于突受惊吓而发生的神昏、吐白沫。⑵活血散淤——用于妇女的血滞经闭。 ⑶利尿通淋——善治血淋、热淋、石淋。 【用法用量】不入煎剂，入丸、散，冲服。

9 【药物比较】朱砂、琥珀均能镇静安神　 朱砂：重镇清热而安神——解毒 琥珀：镇惊散淤而安神——活血、利尿

10 附：磁石 【来源】 《本经》等轴晶系的天然磁铁矿石。Fe3O4，其中FeO31％，Fe2O369％。 【常见名称】慈石（《集注》）、吸铁石、灵磁石、煅磁石。 【性味归经】咸寒，入肝、心、肾经。 【功效应用】 1、重镇安神——用于阴虚阳亢的烦燥不安，心悸、失眠等。 2、平肝潜阳——用于肝阳上亢的头晕目眩。 3、纳气平喘——可用于肾虚不能纳气的虚喘。 【用法用量】多火煅醋淬，先煎。入丸、散。 【使用注意】难于消化，不可过服。

11 二、　养心安神药 养心安神药主要适用于心血不足、肝阴亏损所致的心神不安、失眠多梦、心悸怔忡、虚汗自出等证。特点： 1．多属植物类药。 2．性味多甘平，归心、肝经。（性质平和，能补能缓）（心主神明，肝藏血）。 3．多与养血补阴药配伍。

12 酸枣仁 【来源】 《本经》：鼠李科植物酸枣的种子。 【常见名称】酸枣核、枣仁、炒枣仁。 【性味归经】甘、酸、平，归心、肝经。 【功效应用】养心益肝，安神，敛汗。 1、养心益肝，安神——本品甘酸，入肝以养血，入心以宁心安神，为重要的滋养性安神药。用于心肝血虚所引起的心神不安。 2、敛汗——本品甘酸能养阴敛汗，可用于自汗、盗汗。 【用法用量】

13 柏子仁 【来源】柏科侧柏的成熟种子。 【性味归经】甘，平，入心、肝、肾经。 【功效应用】养心安神，润肠通便 本品味甘富含油脂，质润多液，入心经，能养心安神，润肠通便，用于心血虚引起的心悸失眠等证或阴虚血少的肠燥便秘。 【用法用量】

14 【药物比较】酸枣仁、柏子仁均能养心安神。
酸枣仁：主益肝以安神，用于心肝血虚的心神不安—养阴敛汗 柏子仁：主养心以安神，用于心血虚的失眠等—润肠通便

15 远志 【来源】远志科远志的根和根皮。 【常见名称】远志角、远志肉、远志棍，炙远志（蜜） 【性味归经】辛，苦，微温，入肺、心经。 【功效应用】安神，祛痰，消痈 1、安神——用于情志抑郁的心神不安。 2、祛痰——能祛痰开窍，可治痰迷心窍之心神不安等症，神昏、失眠、多梦。 3、消痈——辛能消散痈肿，主治痈肿疮疖，乳房肿痛。 【用法用量】外用适量。

16 合欢皮 来源 本品为豆科（Legumin0sae）植物合欢的干燥树皮 性味甘，平。 功用 1、解郁安神：治忧郁不舒、失眠健忘。
2、活血消肿：治疮痈、肺痈、跌打损伤、、瘀血疼痛。