孕激素类.

孕激素类

引言激素:为所有内分泌腺体所分泌的生物活性物质。具有作用强大、活性高、用量小，具有广泛的生理调节作用。
肾上腺皮质激素:是由肾上腺皮质细胞分泌的一类具有甾体母核的生物活性物质的总称。包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。其基本结构如右图：

肾上腺皮质及功能（外层）球状带分泌：盐皮质激素（中层）束状带分泌：糖皮质激素（内层）网状带分泌：性激素

内容提要 1、雌激素类药 2、孕激素类药 3、雄激素类药 4、计划生育用药

一、性激素（sex hormones) 性激素：是性腺分泌激素的总称。包括：雌激素孕激素雄激素临床多用人工合成品及其结构改造物。

（二）孕激素类 1、天然孕激素黄体酮：由卵巢黄体分泌，怀孕3-4月后改由胎盘分泌。 2、临床多用人工合成品
17α-羟孕酮类：甲羟孕酮（安宫黄体酮）、氯地孕酮； 19--去甲睾丸酮类：炔诺酮、炔诺孕酮

作用 1、生殖系统：主要是助孕和安胎作用 2、乳腺：促进腺泡生长，为哺乳做准备 3、影响代谢：为肝药酶诱导剂，可促进药物代谢
对抗醛固酮，产生保钾排钠利尿作用促进蛋白分解代谢，增加尿素氮的排泄 4、升温：轻度升高体温，比平时升高0.56℃

临床用途 1、先兆性及习惯性流产 2、功能性子宫出血 3、原发性痛经 4、子宫内膜异位症，子宫内膜癌 5、良性前列腺肥大和前列腺癌 6、避孕

不良反应 1、偶尔有头晕、恶心、乳房胀痛； 2、久用可引起子宫粘膜萎缩、月经减少、性欲改变、多毛、痤疮；
3、妊娠妇女可引起女性胎儿男性化和胎儿生殖器畸形。

用药指导 1、肝功能不良者慎用； 2、调整月经周期与雌激素配合

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