跨文化护理理论.

Presentation on theme: "跨文化护理理论."— Presentation transcript:

1 跨文化护理理论

2 教学目标 掌握跨文化护理理论的主要概念、日出模式。 熟悉跨文化护理理论的产生与发展。 熟悉人性关怀理论、文化能力护理的主要内容。
熟悉对跨文化护理理论的评价。 了解对人性关怀理论、文化能力护理的评价。

3 跨文化护理 通过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复

4 雷宁格理论 教育背景： 1948年， 完成初级护理教育；1950年，获得护理学学士学位；1954年，拿到了精神卫生护理学硕士学位；1965年，莱宁格获得文化与社会人类学哲学博士学位，成为第一个在该领域获得哲学博士学位的职业护士。

5 雷宁格理论 工作经历： 雷宁格是一位出色的临床护理专家、护理教育家、理论家和管理家。她担任过多种管理和学术职务，包括护士长、护理部主任、护理学和人类学教授、护理学院院长等。

6 学术成果： 1966年， 在科罗拉多大学开设了第一个跨文化护理课程； 1970年，出版了跨文化护理的第一本专著《护理学与人类学：两个世界的融合》； 1978年，出版了《跨文化护理：概念、理论、研究和实践》 ； 1991年，出版了《文化照护的异同性：一个护理理论》； 1974年，在莱宁格的倡导和组织下成立了跨文化护理协会； 1989年，创办了《跨文化护理杂志》； 曾获得诺贝尔提名奖、杰出的护理领导人奖、被《美国妇女名人大全》、《世界妇女名人大全》等收录。

7 跨文化护理理论的产生与发展 背景：人口流动加快、移民增多
理论基础：以人类学和护理学为理论基础，其中以人类文化学、人类关怀学及精神护理学为最主要的理论基础。 实践基础：临床护理实践，如开展社区儿童心理护理项目、学生心理精神健康门诊等。

8 护理人员只有运用掌握的护理专业知识，实施与文化相匹配的专业文化护理；只有针对服务对象的不同文化背景制定利于其健康的护理决策，才能提供符合服务对象个性化需求的、躯体的、心理的和文化的护理。

9 跨文化护理理论的主要概念 文化（culture） 关怀（caring） 文化关怀（cultural caring）
跨文化护理（trans-cultural nursing）

10 文 化的内涵 指不同个体、群体或机构通过学习、共享和传播等方式塑造的，并随时间代代相传形成的模式化的生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称。 一个国家或名族的历史、地理、风土人情、传统习俗、文学艺术、思维方式

11 文化内涵——中国历史朝代 中国朝代顺序如下：夏、商、周[西周、东周(春秋、战国)]、秦、西汉、新朝、玄汉、东汉、三国时期(魏、蜀、吴)、晋(西晋、东晋)、南北朝[南朝(宋、齐、梁、陈)、北朝(北魏、东魏、西魏、北齐、北周)]、隋、唐、五代(后梁、后唐、后晋、后汉、后周)、十国[前蜀、后蜀、吴、南唐、吴越、闽、楚、南汉、南平(荆南)、北汉]、宋(北宋、南宋)、辽、西夏、金、元、明、清、中华民国、中华人民共和国。

12 商朝 前1600-前1046（河南安阳） 第一个有直接的同时期的文字记载的王朝

13

14 春秋 孔子：中国文化中的核心学说儒家的首代宗师 “仁”的学说

15

16

17 秦代 前221-前207 中国历史上第一个统一帝国

18

19

20 唐朝 618年-907年 中国历史上一个重要的朝代

21

22

23

24 清朝 中国最后一个封建帝制国家 1912年2月12日清帝退位

25

26

27

28 中华民国 1912年-1949年 中华明国是从清朝灭亡至中华人民共和国建立期间中国的国家名称和年号，是中国历史上大动荡大转变的时代。

29

30

31 中华人民共和国

32

33

34

35 文化的内涵 文化有广义和狭义之分 文化现象：生产、组织、生存、生活、行为、思维方式，社会遗传。
文化分类：主流文化、亚文化；硬文化、软文化；专业文化、社会文化；信息文化、人本文化

36 文 化的特征 超自然性与超个人性 地域性与超地域性 时代性与超时代性 象征性与传递性

37 超地域性

38 超地域性

39 超地域性与传递性

40 超地域性与传递性

41 文化的功能 文化是社会或民族分界的标志 文化使人类社会各系统有了行为规范 文化使机构或社会团体有了团结的基础 文化塑造了社会人

42 文化背景对疾病的发生发展的影响 文化背景影响疾病的发生 文化背景影响精兵的反应和临床表现 文化背景硬性患者的应对方式
文化背景影响患者的就医方式

43 文化差异引发的问题 文化休克： 文化休克的原因 过程 表现 影响因素 预防

44 一、文化休克的概念 （Culture shock）又译为文化震撼或文化震惊。特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征

45 二、文化休克的原因 （一）沟通交流 （二）日常生活活动差异 （三）风俗习惯 （四）态度和信仰

46 三、文化休克的过程 四个阶段 文化休克过程图 蜜月阶段（兴奋期 ） 沮丧阶段（意识期:最难度过 ） 恢复调整阶段（转变期 ）
沮丧阶段（意识期:最难度过 ） 恢复调整阶段（转变期 ） 适应阶段（接受期 ） 四个阶段 情绪高涨 情绪变化 情绪低落 蜜月阶段 沮丧阶段 恢复调整阶段 适应阶段 文化休克过程图

47 四、文化休克的表现 焦虑：生理/情感/认知表现 恐惧 沮丧：生理/情感表现 绝望 孤独

48 五、影响文化休克的因素 个人的健康状况、 年龄、 以往应对生活改变的经历、 应对类型

49 六、文化休克的预防 文化休克不是一种疾病，而是一个学习的过程，一种复杂的个人体验 提前熟悉新的文化环境 主动接触新文化环境中的文化模式
寻找有力的支持系统 文化休克不是一种疾病，而是一个学习的过程，一种复杂的个人体验

50 对护理学四个基本概念的阐述 人： 是指不但能够接受他人的关怀、照顾和帮助，而且能够给予他人关照和帮助，关注他人的需要、健康和生存的特定对象，表现出人类关怀的普遍性。

51 她认为将视不同文化提供的关怀从个人和群体扩展到整个世界，将一定文化的时间、空间中给予需要帮助的人群或个体的一般关怀扩展到专业护理，将一定家庭、社会文化环境的关怀扩展到各种健康服务机构，从而发展为世界范围的护理关怀理论、政策和实践方法。

52 健康： 是指个体或群体按特定文化的满意方式进行日常活动的、出于完好的或复原的一种状态。 她认为，健康既是各文化中共同的状态，又必须在每个文化中形成、诠释、评价和实践，最终能反映该文化的信念、价值观和实践方式。

53 环境： 世界观、文化社会结构和文化状况背景都属于环境 她认为，文化的概念和环境密切相关的，莱宁格理论中的文化在一定意义上就相当于环境

54 她认为，护理人员要为不同文化的人提供照顾，与之相适应，护理就应该是于文化相适应的、提供关怀的专业。
护理： 是一门需要培训，以人道主义为宗旨，研究人类关怀现象和活动的专业或学科，其目的是以具有文化意义的有效方式，帮助、支持或促使个体或群体维持或保持完好健康状态，或帮助个体应对伤残或死亡。 她认为，护理人员要为不同文化的人提供照顾，与之相适应，护理就应该是于文化相适应的、提供关怀的专业。

55 护理照顾决策和行动方式 文化照顾保存/维持 文化照顾调整/协商 文化照顾再定型/再建

56 满足患者文化护理需要的策略 尊重患者的价值观念和风俗习惯 尊重患者对痛苦的表达方式 掌握文化护理的基本原则 帮助患者尽快熟悉医院环境
建立符合文化现象的护患关系

57 满足患者文化护理需要的策略 接受患者对疾病的反应 尊重患者的内心体验和感受 帮助寻找支持系统

58 莱宁格跨文化护理理论的 假设条件 1.关怀是人类的一种普遍现象，是人的一种天性，是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础及必须条件。但其表达程序、结构形式和关怀模型却因文化而异。

59 莱宁格跨文化护理理论的 假设条件 2.关怀的实践和过程对人的出生、人类的发展、人口的增长、生存以及平和的死亡是必不可少的。
3.关怀是护理的本质，是护理主要的特性。

60 4.关怀有生物的、文化的、心理的、社会的关怀，文化概念赋予了对关怀最广泛意义的认知和理解。
5.护理是一种跨文化的活动。当护理人员与病人、管理人员和其他组织成员互动时，要求护理人员要对病人体验到的护患关系的经历和系统资料有详细的了解，应用与其相适合的文化关怀信息。

61 6.不同文化背景的人，其社会结构、世界观和文化价值等各不相同，所以实施的跨文化关怀的行为、目标和作用也应因人而异。

62 7.不同文化下的一般关怀和专业关怀的体系中，自我关怀和他人关怀也不相同。
8.无论普遍的还是非普遍的一般关怀和专业关怀的行为、信念和实践的确定，均对于护理关怀基础知识的认识非常重要。

63 10.没有关怀就不会有治疗，但是反过来，没有治疗仍存在关怀。
9.关怀极大程度来源于文化，所以只有掌握文化的基础知识和技能，才能提供满意和有效的护理措施。 10.没有关怀就不会有治疗，但是反过来，没有治疗仍存在关怀。

64 文化关怀： 指为了满足自己或他人现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，用一些符合文化、被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式，为自己或他人提供的综合性、符合相应文化背景的帮助、支持和促进的行为

65 文化关怀差异：由人们在对待健康、处境和生活方式的改善或面对死亡的文化中所衍生的一些对关怀的各种不同意义、价值、定势和标志
文化关怀的共性：由人们在对待健康、处境和生活方式的改善或面对死亡的文化中所衍生的一些对关怀的各种共同的、相似的或一致的价值观、意义、定势和标志

66 莱宁格认为： 护理的本质是文化关怀 关怀是护理的中心思想 关怀是护理活动的源动力 护理关怀体现在护士与病人的 的护患关系及护理活动中 关怀

67 为个体、家庭和群体的健康提供与文化相应的护理关怀
跨文化护理目标： 根据服务对象的社会环境和文化背景，了解服务对象的生活方式、信仰、道德、价值观和价值取向，向服务对象提供多层次、多体系、高水平和全方位的有效护理 为个体、家庭和群体的健康提供与文化相应的护理关怀

68 三、跨文化护理模式 日出模式示意图 文化关怀世界观 文化社会结构 文化价值生活方式 亲友 社会 政治 法律 经济 机体 完好状态 技术 教育
宗教 哲学 经济 机体 完好状态 技术 教育 不同健康系统中的个体、家庭、群体和社区或机构 一般 系统 护理 关怀 专业 系统 健康系统层 护理关怀决策和行为 文化关怀保持/调适/重建 与文化相适应的护理关怀

69 “日出模式”包含以下4个层次： 世界观和文化和社会结构层 文化关怀与健康层 健康系统层 护理照顾决策和行为层

70 朝阳模式的特征 文化关怀是人类生存的必需条件 不同文化的民族具有文化关怀需要的共性 文化关怀需要区别对待

71 护理程序 评估 护理诊断 护理计划和实施 评价

72 谢谢 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps