中醫養生保健按摩 慈濟醫院中醫部 柯建新醫師.

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1 中醫養生保健按摩 慈濟醫院中醫部 柯建新醫師

2 損傷之定義 一切外來暴力作用于人體而使之受傷的總稱 因外界的刺激突然地作用于人體所引起的器官組織的解剖生理紊亂，而且伴有局部及全身性反應。

3 損傷之分類 外傷 內傷 一、傷皮肉：分創傷及挫傷
二、傷筋： 因扭、挫、刺、割及勞損等原因，而使肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等一切軟組織及軟骨周圍神經等受傷者稱之。 三、傷骨：分輕傷及重傷。後者又分骨折及脫位。 內傷 一、傷氣 二、傷血 三、傷臟俯

4 中醫醫療院所一般常用治療項目 1 推拿按摩，正骨整脊，理筋手法 各種跌打損傷，工作及職業引起之僵硬酸痛
針灸、放血、拔罐、電針、雷射針灸、紅外線治療儀、頻譜儀 活絡通噴劑（藥洗）合併傷科手法治療 金象油膏及外用膏劑合併推拿手法

5 中醫醫療院所一般常用治療項目 2 紫雲膏（麻油當歸紫草冰片）治療燙傷、痔瘡及筋骨扭挫傷瘀青 各種生藥粉（如意金黃散、三黃散、傷科散）外敷治療
局部藥物蒸熏及熱敷袋治療 超音波、干擾波及頸、腰部牽引治療（復健儀器） 各種茶包，藥酒

6 推拿簡介 推拿適應症 一、急性軟組織損傷及慢性勞損性疾病而無皮膚破損者。 二、骨關節問的滑膜嵌頓和微細錯動。
三、創傷後引起的肢體關節僵直、粘連及軟組織攣縮、肌肉萎縮者。 四、骨關節病及痺証引起的肢體疼痛、關節活動不利者。 五、骨關節可逆性畸形病變者。

7 推拿禁忌症 1 診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓症狀及椎體重度滑脫者。 急性軟組織損傷，局部腫脹嚴重者。
可疑或已明確診斷有骨關節或軟組織腫瘤者。 骨關節結核、骨髓炎、老年骨質疏鬆症等。 有嚴重心、肺疾病患者。

8 推拿禁忌症 2 有出血傾向的血液病患者。 有傳染病者。 手法部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病者。 妊娠三月左右的孕婦。
有異常精神疾病或不能與醫生合作者。

9 推拿穴道（trigger point激痛點）之注意事項 1
尋找阿是穴 ５／２０原則 由輕而重，由淺而深，以對方可以忍受為原則 溫暖的手，體貼的口

10 推拿穴道（trigger point激痛點）之注意事項 2
可多多利用輔助器材（如按摩棒、電動按摩器或熱敷袋等） 用「巧」勁，避免醫源性傷害 使用藥膏或貼布加強療效 阻斷肌肉酸痛之惡性循環

11 常用手法介紹 1 按法：醫者用指、掌、肘、足等部位著力體表某處，逐漸用力向下按壓的一種方法。
摩法：醫者用手掌掌面或食、中、無名指指面附著于體表一定部位上，作環形而有節律地揉摩的一種手法。 推法：以指、掌、拳、肘、足等部位著力于人體某處或經絡穴位上，作前後、上下左右直線或弧線推進的一種手法。 拿法：以單手或雙手的拇指與其餘四指的對指動作提拿肌肉的一種方法。 揉法：用手指指腹、大魚際、掌根、拳、前臂、肘等部著力，吸定于病變部位或某一穴位，作輕柔和緩的環旋轉動。

12 常用手法介紹 2 拍法：用掌或拳借腕部自然上下擺動之力，輕巧拍打患處體表的一種手法。
叩法：醫者用手指或手掌著力，上下起落輕巧拍打體表部位的一種方法。 抖法：醫者雙手握住患者肢體遠端，輕輕用力作小幅度的相反方向的連續抖動肢體隨著抖動似波浪狀地起伏。 點穴法：醫者以手指指端著力于某一穴位，以指代針的一種手法。

13 常用穴道及相關肌肉介紹 1 頸部肌肉：胸鎖乳突肌;斜方肌;提肩胛肌
穴道（激痛點）：風池；肩井 肩部肌肉：三角肌；胸大小肌；岡上下肌；大小圓肌；大小菱形肌；提肩胛肌；前鋸肌 穴道（激痛點）：抬肩;肩貞;天宗;膏肓 肘部肌肉：肱二、三頭肌；伸屈腕肌群；伸屈指肌群 穴道（激痛點）：曲池；手三里；合谷

14 常用穴道及相關肌肉介紹 2 背部肌肉 臀部肌肉：臀大中小肌;梨狀肌 大腿肌肉：股四頭肌;半膜肌;半腱肌;張闊筋膜肌；內收肌群
穴道（激痛點）：背俞穴群 臀部肌肉：臀大中小肌;梨狀肌 穴道（激痛點）：秩邊；環跳 大腿肌肉：股四頭肌;半膜肌;半腱肌;張闊筋膜肌；內收肌群 穴道（激痛點）：伏兔；梁丘；血海 小腿肌肉：腓腸肌;比目魚肌；脛前後肌 穴道（激痛點）：承山

15 經絡穴道圖

16 基本原則 柔軟不痛

17 謝謝聆聽