祛风湿药.

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1 祛风湿药

2 概述学习要求 掌握祛风湿药的功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意。
了解祛风湿药的含义，祛风湿、舒筋、活络等有关功效术语的含义，祛风湿药的分类。

3 祛风湿药 一、定义 袪除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物 《内经》曰：“痹者闭也”。即闭塞不通

4 痹证的发病原因： 主要是风、寒、湿三气杂至而成。 风、寒、湿邪侵犯人体之肌肉、经络、 筋骨、关节，引起气血运行不畅

5 主要症状： 肢体关节肿大，疼痛，重着，肌肉麻 木不仁，筋脉拘挛，屈伸不利

6 痹证可分为： 风邪偏胜， 风性善行数变 ——行痹：关节疼痛，游走不定 寒邪偏胜， 寒主痛主收引 ——痛痹：痛甚而冷，得热则减 湿邪偏胜，
湿性重浊粘滞 ——着痹：肌肉关节重着、麻木 热痹：关节红、肿、热、痛

7 二、性味、归经 辛： 辛散祛风 肝 ——筋 苦： 燥湿 归经 肾 ——骨 温： 温通散寒 脾 ——肌肉 寒： 清热消肿

8 三、功效与适应证 祛风湿 治 1 风湿痹痛 通经络 2 中风后半身不遂 止痛 补肝肾 治肝肾不足之腰膝酸软无力，下肢痿弱 强筋骨

9 四、使用注意 1 剂型 汤、丸、散、酒剂 禁忌证 阴虚血亏者慎用。 因药性辛温香燥，易耗伤阴血。

10 第一节 祛风湿散寒药

11 本节学习要求 1、掌握独活、蕲蛇、木瓜的性能、功效、应用。 2、熟悉川乌、威灵仙的功效、主治病证、特殊用法和特殊使用注意。

12 独 活 为伞形科植物重齿毛当归的干燥根 。 【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】
独 活 为伞形科植物重齿毛当归的干燥根 。 【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 袪风湿，止痛 -----治风寒湿痹 ，跌打伤痛 独活寄生汤 解表 治风寒挟湿表证 羌活胜湿汤 ------治少阴头痛 独活细辛汤 【用法用量】煎服，3～9g。外用，适量。

13 独活

14 独活 性较缓和，祛风湿功佳 祛风湿，止痛 解表 羌活 性较燥烈，解表力胜 独活 宜身半以下 治风寒湿痹 宜身半以上 羌活

15 威 灵 仙 为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。 【性能】辛、咸，温。归膀胱经。 【功效与适应证】
袪风湿，通络止痛----治风湿痹证 神应丸 消骨鲠 治骨鲠咽喉 【用法用量】煎服，6～9g。外用，适量。 【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。

16 威 灵 仙

17 川 乌 为毛茛科植物乌头的干燥母根 。 【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 【功效与适应证】
袪风湿 治风寒湿痹 活络丹 温经止痛 治心腹冷痛，寒疝疼痛 大乌头煎 麻醉止痛 治跌打损伤，骨折瘀肿疼痛 【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。 【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

18 蕲 蛇 为蝰科动物五步蛇的干燥体 。 【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。 【功效与适应证】
袪风，通络 治风湿顽痹，中风半身不遂 止痉 治小儿惊风，破伤风 定命散 治麻风，疥癣 追风散 【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。 【使用注意】阴虚内热者忌服。

19 蕲 蛇

20 乌梢蛇 为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。 【性能】甘，平。归肝经。 【功效与适应证】 袪风，通络----治风湿顽痹，中风半身不遂 乌蛇丸
袪风，通络----治风湿顽痹，中风半身不遂 乌蛇丸 止痉 治小儿惊风，破伤风 ------治麻风，疥癣 三味乌蛇散 【用法用量】煎服，9～12g；研末，每次2～3g；或入丸剂、酒浸服。外用，适量。 【使用注意】血虚生风者慎服。

21 木 瓜 为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。 【性能】酸，温。归肝、脾经。 【功效与适应证】
舒筋活络 治风湿痹证 木瓜丹 和胃化湿 治吐泻转筋 蚕矢汤 ----治脚气水肿 消食 ，生津止渴 ----治消化不良 ，津伤口渴 【用法用量】煎服，6～9g。 【使用注意】内有郁热，小便短赤者忌服。

22 木 瓜