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第六章 清热药 掌握清热药的主要药理作用 掌握黄芩、黄连的药理作用和现代应用 熟悉黄连解毒汤的药理作用 了解大清叶与板蓝根的药理作用（自学）
第六章 清热药 掌握清热药的主要药理作用 掌握黄芩、黄连的药理作用和现代应用 熟悉黄连解毒汤的药理作用 了解大清叶与板蓝根的药理作用（自学） 1、2、3、 ⑴⑵⑶ ①②③④⑤
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第一节 概述 清热药的定义： 清泻里热为主的药物。 清热药的功效： 清热泻火、凉血解毒及清虚热
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清热药概述 清热药的分类： 清热泻火药， 清热燥湿药， 清热凉血药， 清热解毒药， 清虚热药
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第一节 概述 里热证的现代研究： 急性传染病，急性感染性疾病及其并发症（常见症状、诊断依据、发病原因）。
第一节 概述 里热证的现代研究： 急性传染病，急性感染性疾病及其并发症（常见症状、诊断依据、发病原因）。 病因：病原微生物感染为主，还有过敏、肿瘤等非感染因素。
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清热药概述 里热证的病理过程： 1、发热 2、炎症 3、疼痛 4、腹泻
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第一节 概述 清热药的药理作用： 1、抗病原体（抗菌谱、作用机理、有效成分） 2、抗毒素 3、抗炎 4、解热 5、调节免疫作用
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1、抗病原体 1、抗病原体作用： ⑴抗菌谱： 球菌、杆菌 钩端螺旋体 真菌 流感病毒 原虫（疟原虫） １芩连 ２连柏 ３苦参 ４板蓝根
５青蒿
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⑵抗菌有效成分 小檗碱（黄连、黄柏） 苦参碱（苦参、山豆根） 黄芩素（黄芩） 绿原酸（双花）
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2、抗毒素 作用特点： ⑴抗细菌内毒素，提高机体耐受力，破坏内毒素结构 ⑵抗外毒素。
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3、抗炎 作用特点：抗急性炎症反应作用显著； 小鼠耳肿胀实验
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★炎症是里热症的重要病理表现。
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炎症 炎症早期：血管反应（渗出与水肿）； 炎症中期：炎性细胞和炎症物质； 炎症后期：组织增生。 ★里热症主要病理是早中期炎症。
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4、解热作用 对实验性动物发热（内毒素或酵母）有不同程度的解热作用。 通过影响AA、内热源、下丘脑体温调节中枢及抗炎抗毒素作用。
★里热症主要病理包括发热。
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5、影响免疫功能 对免疫功能影响复杂。 既可提高机体免疫，包括非特异性和特异性免疫功能，也能抑制异常的免疫反应（抗过敏、抗免疫）。
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第二节 常用药物 黄 芩
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黄芩的有效成分 有效成分： 主要为黄酮类； 包括黄芩苷、黄芩素（黄芩苷元）等。
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[黄芩药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 ◇功效： 清热燥湿，泻火解毒，止血、安胎。 ◇药理作用：
![[黄芩药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 ◇功效： 清热燥湿，泻火解毒，止血、安胎。 ◇药理作用：](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/17/%5B%E9%BB%84%E8%8A%A9%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+1%E3%80%81%E4%B8%8E%E5%8A%9F%E6%95%88%E4%B8%BB%E6%B2%BB%E7%9B%B8%E5%85%B3%E7%9A%84%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8+%E2%97%87%E5%8A%9F%E6%95%88%EF%BC%9A+%E6%B8%85%E7%83%AD%E7%87%A5%E6%B9%BF%EF%BC%8C%E6%B3%BB%E7%81%AB%E8%A7%A3%E6%AF%92%EF%BC%8C%E6%AD%A2%E8%A1%80%E3%80%81%E5%AE%89%E8%83%8E%E3%80%82+%E2%97%87%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%EF%BC%9A.jpg "[黄芩药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 ◇功效： 清热燥湿，泻火解毒，止血、安胎。 ◇药理作用：")
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[黄芩药理作用] （1）抗病原体作用 有效成分： 作用特点： 球菌杆菌，（生黄芩优于炮制品） 皮肤真菌，
流感病毒，（近年发现可抗HIV复制） 抗内毒素，（黄芩苷）
![[黄芩药理作用] （1）抗病原体作用 有效成分： 作用特点： 球菌杆菌，（生黄芩优于炮制品） 皮肤真菌，](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/18/%5B%E9%BB%84%E8%8A%A9%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%881%EF%BC%89%E6%8A%97%E7%97%85%E5%8E%9F%E4%BD%93%E4%BD%9C%E7%94%A8+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A+%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%9D%86%E8%8F%8C%EF%BC%8C%EF%BC%88%E7%94%9F%E9%BB%84%E8%8A%A9%E4%BC%98%E4%BA%8E%E7%82%AE%E5%88%B6%E5%93%81%EF%BC%89+%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%9C%9F%E8%8F%8C%EF%BC%8C.jpg "流感病毒，（近年发现可抗HIV复制） 抗内毒素，（黄芩苷）")
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抗菌 ★黄芩及其有效成分体外抑菌活性较低，在体内难以达到有效抑菌浓度。其抗菌机理复杂。
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[黄芩药理作用] （2）抗炎 有效成分：黄芩素等。 作用特点：抑制肿胀（二甲苯、甲醛）
![[黄芩药理作用] （2）抗炎 有效成分：黄芩素等。 作用特点：抑制肿胀（二甲苯、甲醛）](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/20/%5B%E9%BB%84%E8%8A%A9%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%882%EF%BC%89%E6%8A%97%E7%82%8E+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%BB%84%E8%8A%A9%E7%B4%A0%E7%AD%89%E3%80%82+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E6%8A%91%E5%88%B6%E8%82%BF%E8%83%80%EF%BC%88%E4%BA%8C%E7%94%B2%E8%8B%AF%E3%80%81%E7%94%B2%E9%86%9B%EF%BC%89.jpg "[黄芩药理作用] （2）抗炎 有效成分：黄芩素等。 作用特点：抑制肿胀（二甲苯、甲醛）")
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抗炎 黄酮类物质抗血管扩张和通透性增加及抗白细胞渗出作用。
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[黄芩药理作用] （3）抗变态反应 有效成分：黄芩苷、黄芩素等。 IgE介导(Ⅰ型,速发型或超敏反应) ；ＰＣＡ小鼠被动皮肤过敏实验
![[黄芩药理作用] （3）抗变态反应 有效成分：黄芩苷、黄芩素等。 IgE介导(Ⅰ型,速发型或超敏反应) ；ＰＣＡ小鼠被动皮肤过敏实验](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/22/%5B%E9%BB%84%E8%8A%A9%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%883%EF%BC%89%E6%8A%97%E5%8F%98%E6%80%81%E5%8F%8D%E5%BA%94+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%BB%84%E8%8A%A9%E8%8B%B7%E3%80%81%E9%BB%84%E8%8A%A9%E7%B4%A0%E7%AD%89%E3%80%82+IgE%E4%BB%8B%E5%AF%BC%28%E2%85%A0%E5%9E%8B%2C%E9%80%9F%E5%8F%91%E5%9E%8B%E6%88%96%E8%B6%85%E6%95%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94%29+%EF%BC%9B%EF%BC%B0%EF%BC%A3%EF%BC%A1%E5%B0%8F%E9%BC%A0%E8%A2%AB%E5%8A%A8%E7%9A%AE%E8%82%A4%E8%BF%87%E6%95%8F%E5%AE%9E%E9%AA%8C.jpg "[黄芩药理作用] （3）抗变态反应 有效成分：黄芩苷、黄芩素等。 IgE介导(Ⅰ型,速发型或超敏反应) ；ＰＣＡ小鼠被动皮肤过敏实验")
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[黄芩药理作用] （4）解热作用 有效成分：黄芩总黄酮。 作用特点：作用显著，对正常动物无降温作用。 双黄连注射液
![[黄芩药理作用] （4）解热作用 有效成分：黄芩总黄酮。 作用特点：作用显著，对正常动物无降温作用。 双黄连注射液](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/23/%5B%E9%BB%84%E8%8A%A9%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%884%EF%BC%89%E8%A7%A3%E7%83%AD%E4%BD%9C%E7%94%A8+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%BB%84%E8%8A%A9%E6%80%BB%E9%BB%84%E9%85%AE%E3%80%82+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%98%BE%E8%91%97%EF%BC%8C%E5%AF%B9%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E5%8A%A8%E7%89%A9%E6%97%A0%E9%99%8D%E6%B8%A9%E4%BD%9C%E7%94%A8%E3%80%82+%EF%82%A8%E5%8F%8C%E9%BB%84%E8%BF%9E%E6%B3%A8%E5%B0%84%E6%B6%B2.jpg "[黄芩药理作用] （4）解热作用 有效成分：黄芩总黄酮。 作用特点：作用显著，对正常动物无降温作用。 双黄连注射液")
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[黄芩药理作用] （5）保肝、利胆 有效成分：黄芩及其提取物 作用特点：保护实验性肝损伤。 ⑴⑵⑶
![[黄芩药理作用] （5）保肝、利胆 有效成分：黄芩及其提取物 作用特点：保护实验性肝损伤。 ⑴⑵⑶](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/24/%5B%E9%BB%84%E8%8A%A9%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%885%EF%BC%89%E4%BF%9D%E8%82%9D%E3%80%81%E5%88%A9%E8%83%86+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%BB%84%E8%8A%A9%E5%8F%8A%E5%85%B6%E6%8F%90%E5%8F%96%E7%89%A9+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E4%BF%9D%E6%8A%A4%E5%AE%9E%E9%AA%8C%E6%80%A7%E8%82%9D%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E3%80%82+%E2%91%B4%E2%91%B5%E2%91%B6.jpg "[黄芩药理作用] （5）保肝、利胆 有效成分：黄芩及其提取物 作用特点：保护实验性肝损伤。 ⑴⑵⑶")
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[现代应用] 1、小儿呼吸道感染 2、急性菌痢 3、病毒性肝炎
![[现代应用] 1、小儿呼吸道感染 2、急性菌痢 3、病毒性肝炎](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/25/%5B%E7%8E%B0%E4%BB%A3%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+1%E3%80%81%E5%B0%8F%E5%84%BF%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93+2%E3%80%81%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%8F%8C%E7%97%A2+3%E3%80%81%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E.jpg "[现代应用] 1、小儿呼吸道感染 2、急性菌痢 3、病毒性肝炎")
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[不良反应] 不良反应较少。
![[不良反应] 不良反应较少。](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/26/%5B%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94%5D+%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94%E8%BE%83%E5%B0%91%E3%80%82.jpg "[不良反应] 不良反应较少。")
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清热药 黄 连
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黄连的有效成分 多种生物碱：小檗碱（黄连素）、黄连碱，以及巴马亭、药根碱等。 其中以小檗碱（黄连素）含量最高，是重要的有效成分，。
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《本草正义》 “黄连大苦大寒，能泻降一切有余之湿火”
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[黄连药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 功效： 清热燥湿，泻火解毒。 药理作用： 抗菌、抗炎、抗毒、降低血糖等。
![[黄连药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 功效： 清热燥湿，泻火解毒。 药理作用： 抗菌、抗炎、抗毒、降低血糖等。](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/30/%5B%E9%BB%84%E8%BF%9E%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+1%E3%80%81%E4%B8%8E%E5%8A%9F%E6%95%88%E4%B8%BB%E6%B2%BB%E7%9B%B8%E5%85%B3%E7%9A%84%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8+%E5%8A%9F%E6%95%88%EF%BC%9A+%E6%B8%85%E7%83%AD%E7%87%A5%E6%B9%BF%EF%BC%8C%E6%B3%BB%E7%81%AB%E8%A7%A3%E6%AF%92%E3%80%82+%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%EF%BC%9A+%E6%8A%97%E8%8F%8C%E3%80%81%E6%8A%97%E7%82%8E%E3%80%81%E6%8A%97%E6%AF%92%E3%80%81%E9%99%8D%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%AD%89%E3%80%82.jpg "[黄连药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 功效： 清热燥湿，泻火解毒。 药理作用： 抗菌、抗炎、抗毒、降低血糖等。")
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[黄连药理作用] （1）抗病原体 有效成分：黄连及小檗碱 作用特点：抗菌谱广，低浓度抑菌，高浓度杀菌。 构效关系：
小檗碱不能完全代表黄连的抗菌作用。
![[黄连药理作用] （1）抗病原体 有效成分：黄连及小檗碱 作用特点：抗菌谱广，低浓度抑菌，高浓度杀菌。 构效关系：](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/31/%5B%E9%BB%84%E8%BF%9E%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%881%EF%BC%89%E6%8A%97%E7%97%85%E5%8E%9F%E4%BD%93+%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%BB%84%E8%BF%9E%E5%8F%8A%E5%B0%8F%E6%AA%97%E7%A2%B1+%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E6%8A%97%E8%8F%8C%E8%B0%B1%E5%B9%BF%EF%BC%8C%E4%BD%8E%E6%B5%93%E5%BA%A6%E6%8A%91%E8%8F%8C%EF%BC%8C%E9%AB%98%E6%B5%93%E5%BA%A6%E6%9D%80%E8%8F%8C%E3%80%82+%E6%9E%84%E6%95%88%E5%85%B3%E7%B3%BB%EF%BC%9A.jpg "小檗碱不能完全代表黄连的抗菌作用。")
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抗菌谱 球菌和杆菌 （痢疾杆菌、大肠杆菌同磺胺类） （对人型结核杆菌显著抑制） （黄连水煎液的抗菌作用优于小檗碱） 真菌（三黄注射液）
阿米巴原虫（体内体外） 流感病毒和新城鸡瘟病毒。
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配伍对黄连抗菌作用的影响： 黄连配甘草，抑菌作用下降； 黄连配黄芩和甘草，作用不变； 黄连配伍甲氧苄啶作用显著增强。
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[黄连药理作用] （2）抗细菌毒素、抗腹泻 刘完素：“古方以黄连为治痢之最”
![[黄连药理作用] （2）抗细菌毒素、抗腹泻 刘完素： 古方以黄连为治痢之最](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/34/%5B%E9%BB%84%E8%BF%9E%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%882%EF%BC%89%E6%8A%97%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%AF%92%E7%B4%A0%E3%80%81%E6%8A%97%E8%85%B9%E6%B3%BB+%E5%88%98%E5%AE%8C%E7%B4%A0%EF%BC%9A+%E5%8F%A4%E6%96%B9%E4%BB%A5%E9%BB%84%E8%BF%9E%E4%B8%BA%E6%B2%BB%E7%97%A2%E4%B9%8B%E6%9C%80.jpg "[黄连药理作用] （2）抗细菌毒素、抗腹泻 刘完素： 古方以黄连为治痢之最")
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有效成分：黄连及小檗碱 作用特点： 提高机体对细菌内毒素的耐受能力，减轻炎症反应。 抗非感染性腹泻作用。
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[黄连药理作用] （3）抗炎 有效成分：小檗碱 作用特点：对急慢性炎症均有抑制作用 作用机理：抑制炎症过程的多个环节
![[黄连药理作用] （3）抗炎 有效成分：小檗碱 作用特点：对急慢性炎症均有抑制作用 作用机理：抑制炎症过程的多个环节](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/36/%5B%E9%BB%84%E8%BF%9E%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%883%EF%BC%89%E6%8A%97%E7%82%8E+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E5%B0%8F%E6%AA%97%E7%A2%B1+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E5%AF%B9%E6%80%A5%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87%E5%9D%87%E6%9C%89%E6%8A%91%E5%88%B6%E4%BD%9C%E7%94%A8+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%9C%BA%E7%90%86%EF%BC%9A%E6%8A%91%E5%88%B6%E7%82%8E%E7%97%87%E8%BF%87%E7%A8%8B%E7%9A%84%E5%A4%9A%E4%B8%AA%E7%8E%AF%E8%8A%82.jpg "[黄连药理作用] （3）抗炎 有效成分：小檗碱 作用特点：对急慢性炎症均有抑制作用 作用机理：抑制炎症过程的多个环节")
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解热作用： 解热作用明显； 抑制中枢发热介质的生成或释放。
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[黄连药理作用] （4）降低血糖 有效成分：黄连及小檗碱等。 作用特点： 降低正常小鼠血糖； 降低实验性高血糖小鼠血糖； 改善糖耐量；
改善肾小球病理变化（并发症） 作用与胰岛素无关。
![[黄连药理作用] （4）降低血糖 有效成分：黄连及小檗碱等。 作用特点： 降低正常小鼠血糖； 降低实验性高血糖小鼠血糖； 改善糖耐量；](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/38/%5B%E9%BB%84%E8%BF%9E%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%884%EF%BC%89%E9%99%8D%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%BB%84%E8%BF%9E%E5%8F%8A%E5%B0%8F%E6%AA%97%E7%A2%B1%E7%AD%89%E3%80%82+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A+%E9%99%8D%E4%BD%8E%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E5%B0%8F%E9%BC%A0%E8%A1%80%E7%B3%96%EF%BC%9B+%E9%99%8D%E4%BD%8E%E5%AE%9E%E9%AA%8C%E6%80%A7%E9%AB%98%E8%A1%80%E7%B3%96%E5%B0%8F%E9%BC%A0%E8%A1%80%E7%B3%96%EF%BC%9B+%E6%94%B9%E5%96%84%E7%B3%96%E8%80%90%E9%87%8F%EF%BC%9B.jpg "改善肾小球病理变化（并发症） 作用与胰岛素无关。")
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[黄连药理作用] （5）抗溃疡 有效成分：黄连及小檗碱等。 作用特点：抗动物实验性溃疡
![[黄连药理作用] （5）抗溃疡 有效成分：黄连及小檗碱等。 作用特点：抗动物实验性溃疡](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/39/%5B%E9%BB%84%E8%BF%9E%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%885%EF%BC%89%E6%8A%97%E6%BA%83%E7%96%A1+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%BB%84%E8%BF%9E%E5%8F%8A%E5%B0%8F%E6%AA%97%E7%A2%B1%E7%AD%89%E3%80%82+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E6%8A%97%E5%8A%A8%E7%89%A9%E5%AE%9E%E9%AA%8C%E6%80%A7%E6%BA%83%E7%96%A1.jpg "[黄连药理作用] （5）抗溃疡 有效成分：黄连及小檗碱等。 作用特点：抗动物实验性溃疡")
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[黄连药理作用] 抗溃疡作用机理： ◇抑制胃酸分泌； ◇抑制胃幽门螺杆菌（作用显著）。
![[黄连药理作用] 抗溃疡作用机理： ◇抑制胃酸分泌； ◇抑制胃幽门螺杆菌（作用显著）。](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/40/%5B%E9%BB%84%E8%BF%9E%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%82%A8%E6%8A%97%E6%BA%83%E7%96%A1%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%9C%BA%E7%90%86%EF%BC%9A+%E2%97%87%E6%8A%91%E5%88%B6%E8%83%83%E9%85%B8%E5%88%86%E6%B3%8C%EF%BC%9B+%E2%97%87%E6%8A%91%E5%88%B6%E8%83%83%E5%B9%BD%E9%97%A8%E8%9E%BA%E6%9D%86%E8%8F%8C%EF%BC%88%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%98%BE%E8%91%97%EF%BC%89%E3%80%82.jpg "[黄连药理作用] 抗溃疡作用机理： ◇抑制胃酸分泌； ◇抑制胃幽门螺杆菌（作用显著）。")
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胃幽门螺杆菌 幽门螺杆菌与胃病关系密切： 一千多年前就发现胃里面有细菌，1983年澳大利亚病理科医生用银染色发现胃里面有一种细菌，就是幽门螺杆菌。这种细菌发现以后，用抗菌素治疗病人以后，发现胃炎明显减轻；因此就做了一系列的研究。
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幽门螺杆菌的发现 1983年Marshall和Warren发现了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp） 对胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用。 螺杆菌属及其相关性疾病： ＞慢性胃炎； ＞消化性溃疡； ＞胃癌； ＞非溃疡性消化不良；
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[其他药理作用] 对心血管功能的影响： ⑴正性肌力作用； ⑵负性频率作用； ⑶抗室性心律失常；
![[其他药理作用] 对心血管功能的影响： ⑴正性肌力作用； ⑵负性频率作用； ⑶抗室性心律失常；](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/43/%5B%E5%85%B6%E4%BB%96%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%E5%AF%B9%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%8A%9F%E8%83%BD%E7%9A%84%E5%BD%B1%E5%93%8D%EF%BC%9A+%E2%91%B4%E6%AD%A3%E6%80%A7%E8%82%8C%E5%8A%9B%E4%BD%9C%E7%94%A8%EF%BC%9B+%E2%91%B5%E8%B4%9F%E6%80%A7%E9%A2%91%E7%8E%87%E4%BD%9C%E7%94%A8%EF%BC%9B+%E2%91%B6%E6%8A%97%E5%AE%A4%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8%EF%BC%9B.jpg "[其他药理作用] 对心血管功能的影响： ⑴正性肌力作用； ⑵负性频率作用； ⑶抗室性心律失常；")
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[其他药理作用] ⑷降压 有效成分：小檗碱 作用特点：降压作用明显，伴有心率下降，而左心室收缩力增强。血压降低以舒张压最显著。
![[其他药理作用] ⑷降压 有效成分：小檗碱 作用特点：降压作用明显，伴有心率下降，而左心室收缩力增强。血压降低以舒张压最显著。](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/44/%5B%E5%85%B6%E4%BB%96%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%E2%91%B7%E9%99%8D%E5%8E%8B+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E5%B0%8F%E6%AA%97%E7%A2%B1+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E9%99%8D%E5%8E%8B%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%98%8E%E6%98%BE%EF%BC%8C%E4%BC%B4%E6%9C%89%E5%BF%83%E7%8E%87%E4%B8%8B%E9%99%8D%EF%BC%8C%E8%80%8C%E5%B7%A6%E5%BF%83%E5%AE%A4%E6%94%B6%E7%BC%A9%E5%8A%9B%E5%A2%9E%E5%BC%BA%E3%80%82%E8%A1%80%E5%8E%8B%E9%99%8D%E4%BD%8E%E4%BB%A5%E8%88%92%E5%BC%A0%E5%8E%8B%E6%9C%80%E6%98%BE%E8%91%97%E3%80%82.jpg "[其他药理作用] ⑷降压 有效成分：小檗碱 作用特点：降压作用明显，伴有心率下降，而左心室收缩力增强。血压降低以舒张压最显著。")
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小檗碱 ⑸抗心肌缺血
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[其他药理作用] ⑹抗脑缺血 有效成分：小檗碱 ①②③④⑤ （再灌注） 海马区大脑中负责学习、记忆等能力的一个关键区域
大脑海马区功能减退是老年痴呆症征兆
![[其他药理作用] ⑹抗脑缺血 有效成分：小檗碱 ①②③④⑤ （再灌注） 海马区大脑中负责学习、记忆等能力的一个关键区域](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/46/%5B%E5%85%B6%E4%BB%96%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%E2%91%B9%E6%8A%97%E8%84%91%E7%BC%BA%E8%A1%80+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E5%B0%8F%E6%AA%97%E7%A2%B1+%E2%91%A0%E2%91%A1%E2%91%A2%E2%91%A3%E2%91%A4+%EF%BC%88%E5%86%8D%E7%81%8C%E6%B3%A8%EF%BC%89+%E6%B5%B7%E9%A9%AC%E5%8C%BA%E5%A4%A7%E8%84%91%E4%B8%AD%E8%B4%9F%E8%B4%A3%E5%AD%A6%E4%B9%A0%E3%80%81%E8%AE%B0%E5%BF%86%E7%AD%89%E8%83%BD%E5%8A%9B%E7%9A%84%E4%B8%80%E4%B8%AA%E5%85%B3%E9%94%AE%E5%8C%BA%E5%9F%9F.jpg "大脑海马区功能减退是老年痴呆症征兆.")
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[其他药理作用] ⑺抗血小板聚集 有效成分：小檗碱
![[其他药理作用] ⑺抗血小板聚集 有效成分：小檗碱](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/47/%5B%E5%85%B6%E4%BB%96%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%E2%91%BA%E6%8A%97%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E8%81%9A%E9%9B%86+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E5%B0%8F%E6%AA%97%E7%A2%B1.jpg "[其他药理作用] ⑺抗血小板聚集 有效成分：小檗碱")
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[现代应用] 1、感染性疾病（肠道感染） 2、心脑血管性疾病 3、糖尿病 4、胃及十二指肠溃疡 ③
![[现代应用] 1、感染性疾病（肠道感染） 2、心脑血管性疾病 3、糖尿病 4、胃及十二指肠溃疡 ③](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/48/%5B%E7%8E%B0%E4%BB%A3%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+1%E3%80%81%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85%EF%BC%88%E8%82%A0%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93%EF%BC%89+2%E3%80%81%E5%BF%83%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85+3%E3%80%81%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85+4%E3%80%81%E8%83%83%E5%8F%8A%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E6%BA%83%E7%96%A1+%E2%91%A2.jpg "[现代应用] 1、感染性疾病（肠道感染） 2、心脑血管性疾病 3、糖尿病 4、胃及十二指肠溃疡 ③")
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①肠道感染 小檗碱治疗肠道感染： 小檗碱口服 复方香连丸
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②心脑血管性疾病 室早 房早 血栓性疾病
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②心脑血管性疾病 黄连具有广泛的心血管药理活性，对此开展过广泛的药理学研究。 其主要有效成分是小檗碱。
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[青蒿药理作用] （5）抗疟原虫 有效成分：青蒿素 作用特点：高效、速效、低毒。对疟原虫红细胞内期有直接杀灭作用。
作用机理：影响疟原虫的膜系结构。阻断宿主红细胞为营养的供应。 疟原虫分布极广，遍及全世界。它是地球上最致命最隐蔽的致病元凶之一，能通过蚊子传播疟疾，这种病发作时一般多发冷发热，并伤及脾肺，而且是在一定间隔时间内发作，有些地方叫“打摆子”或“发疟子”，是我国五大寄生虫病之一。全世界每年有5亿人感染上这种疾病。在这些受感染的人中，估计有270万人死亡，其中绝大多数是不满5岁的儿童。 进入红血细胞的裂殖子体积渐渐长大，当中有一空泡，核偏在一边很象一个带印的戒指，所以称为环状体。在几小时内环状体增大，细胞质变得活跃象变形虫一样向各方面伸出伪足，称阿米巴样体或大滋养体。此时疟原虫摄取红血细胞内的血红蛋白为养料，其不能利用的分解产物（正铁血红素）成为色素颗粒积于细胞质内，称为疟色素（在肝细胞中的疤原虫无疟色素）。成熟的滋养体几乎占满了红血细胞，由此再进一步发育，形成裂殖体。裂殖体成熟后，形成很多个裂殖子，红血细胞破裂，裂殖于散到血浆中，又各自侵入其他的红血细胞，重复进行裂体生殖。这个周期所需要的时间为48小时。这也是疟疾发作所需间隔的时间，即裂殖子进入红血细胞在其中发育的时间里疟疾不发作，当新形成的裂殖子从红血细胞出来时，由于大量的红血细胞被破坏，同时裂殖子及其代谢产物也放出来，于是引起病人生理上一系列变化，以致表现出发冷发热等症状。
![[青蒿药理作用] （5）抗疟原虫 有效成分：青蒿素 作用特点：高效、速效、低毒。对疟原虫红细胞内期有直接杀灭作用。](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/52/%5B%E9%9D%92%E8%92%BF%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%EF%BC%885%EF%BC%89%E6%8A%97%E7%96%9F%E5%8E%9F%E8%99%AB+%EF%82%A8%E6%9C%89%E6%95%88%E6%88%90%E5%88%86%EF%BC%9A%E9%9D%92%E8%92%BF%E7%B4%A0+%EF%82%A8%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%EF%BC%9A%E9%AB%98%E6%95%88%E3%80%81%E9%80%9F%E6%95%88%E3%80%81%E4%BD%8E%E6%AF%92%E3%80%82%E5%AF%B9%E7%96%9F%E5%8E%9F%E8%99%AB%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%86%85%E6%9C%9F%E6%9C%89%E7%9B%B4%E6%8E%A5%E6%9D%80%E7%81%AD%E4%BD%9C%E7%94%A8%E3%80%82.jpg "作用机理：影响疟原虫的膜系结构。阻断宿主红细胞为营养的供应。 疟原虫分布极广，遍及全世界。它是地球上最致命最隐蔽的致病元凶之一，能通过蚊子传播疟疾，这种病发作时一般多发冷发热，并伤及脾肺，而且是在一定间隔时间内发作，有些地方叫 打摆子 或 发疟子 ，是我国五大寄生虫病之一。全世界每年有5亿人感染上这种疾病。在这些受感染的人中，估计有270万人死亡，其中绝大多数是不满5岁的儿童。 进入红血细胞的裂殖子体积渐渐长大，当中有一空泡，核偏在一边很象一个带印的戒指，所以称为环状体。在几小时内环状体增大，细胞质变得活跃象变形虫一样向各方面伸出伪足，称阿米巴样体或大滋养体。此时疟原虫摄取红血细胞内的血红蛋白为养料，其不能利用的分解产物（正铁血红素）成为色素颗粒积于细胞质内，称为疟色素（在肝细胞中的疤原虫无疟色素）。成熟的滋养体几乎占满了红血细胞，由此再进一步发育，形成裂殖体。裂殖体成熟后，形成很多个裂殖子，红血细胞破裂，裂殖于散到血浆中，又各自侵入其他的红血细胞，重复进行裂体生殖。这个周期所需要的时间为48小时。这也是疟疾发作所需间隔的时间，即裂殖子进入红血细胞在其中发育的时间里疟疾不发作，当新形成的裂殖子从红血细胞出来时，由于大量的红血细胞被破坏，同时裂殖子及其代谢产物也放出来，于是引起病人生理上一系列变化，以致表现出发冷发热等症状。")
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[现代应用] 1、疟疾（间日疟、恶性疟），联合磺胺类药物，消除“复燃”。 2、高热。
![[现代应用] 1、疟疾（间日疟、恶性疟），联合磺胺类药物，消除 复燃 。 2、高热。](http://slidesplayer.com/slide/11248479/61/images/53/%5B%E7%8E%B0%E4%BB%A3%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+1%E3%80%81%E7%96%9F%E7%96%BE%EF%BC%88%E9%97%B4%E6%97%A5%E7%96%9F%E3%80%81%E6%81%B6%E6%80%A7%E7%96%9F%EF%BC%89%EF%BC%8C%E8%81%94%E5%90%88%E7%A3%BA%E8%83%BA%E7%B1%BB%E8%8D%AF%E7%89%A9%EF%BC%8C%E6%B6%88%E9%99%A4+%E5%A4%8D%E7%87%83+%E3%80%82+2%E3%80%81%E9%AB%98%E7%83%AD%E3%80%82.jpg "[现代应用] 1、疟疾（间日疟、恶性疟），联合磺胺类药物，消除 复燃 。 2、高热。")
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常用中成药 清热解毒口服液、银黄口服液（双花、黄芩）、双黄连口服液（黄芩、双花、连翘） 、三黄片（大黄、黄连、黄芩） 、黄连上清丸（大黄、黄连）、牛黄解毒片（大黄、牛黄）、清火栀麦片、护肝宁片（垂盆草，清肝解毒）、健儿清解液、鱼腥草注射液、板蓝根颗粒、清开灵颗粒（双花、黄芩、水牛角、人工牛黄）、洁尔阴洗液等
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与西药抗菌素的比较 几个概念：抗菌谱、抗菌活性（MIC/MBC)、耐药性、交叉耐药性 机体、抗菌药物与病原体三者之间的关系
抗菌药物的合理使用：适应症（抗菌谱）、病人整体情况 联合用药
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西药抗菌药物分类 1、β-内酰胺类：青霉素类、头孢类、酶抑制剂、单环β-内酰胺类 2、大环内酯类（肝代谢） 3、氨基糖苷类（肾代谢）
4、喹诺酮类 5、磺胺类及其增效剂：抑菌 6、四环素类和氯霉素类（肝代谢）
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完
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