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运动系统 The Motor System
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1、教学目的 通过运动系统的学习，把握骨、骨连结和骨骼肌的形态、结构、分类和配布概况，了解上、下肢的特点以及与分工、进化的关系。
2、教学要求 （1）熟悉骨的形态、结构、理化性质；掌握关节的基本构造；了解颅骨、躯干骨和四肢骨的组成、特点、整体观和主要的关节；掌握脊柱、胸廓和骨盆的组成和特点。 （2）了解主要肌肉的形状、一般结构、所在部位、起止和作用，并联系人类直立、语言和劳动等因素来理解人类骨和肌的特点。
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3、教学重点 骨的形态、结构、理化性质,关节的基本构造,颅骨、躯干骨和四肢骨的组成、特点、整体观和主要的关节,脊柱、胸廓和骨盆的组成和特点,主要骨骼肌的起止和作用。
4、教学难点 颅骨、躯干骨和四肢骨的组成、特点、整体观和主要的关节,脊柱、胸廓和骨盆的组成和特点。 5、学时分配 2学时。 6、教法运用 讲授法，类比法，启发和归纳法。 7、学法指导 运用进化发展的观点、理论联系实际的观点、形态与功能相适应的观点进行学习。
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组成：骨、骨连结、骨骼肌。在运动过程中，骨是杠杆，骨连结为支点，骨骼肌则是运动的动力部分。全身的骨通过骨连结构成人体的支架，即骨骼。
功能：运动、保护内脏、支撑体重、维持体形等。
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第一节 骨和骨连结 一、 概述 （一）骨（bone） 1、骨的形态 成人206块，约占体重的20%。 长骨（long bone）
第一节 骨和骨连结 一、 概述 （一）骨（bone） 1、骨的形态 成人206块，约占体重的20%。 长骨（long bone） 短骨（short bone） 扁骨（flat bone） 不规则骨（irregular bone）
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(2)骨的构造 骨膜：除关节面外，骨的内外表面均覆有骨内膜（endosteum）和骨外膜(periosteum)，有保护、生长、修复、营养等功能。 骨质：是骨的主要部分，有骨密质（compact bone ）和骨松质（spongy bone）两种。 骨髓：骨髓（bone marrow）主要由网状组织和多种类型的细胞组成，并有丰富的血管分布；充填在骨髓腔和骨松质的网眼中。儿童时期全部为红骨髓，有造血功能；随着年龄的增长（约5~7岁），骨髓腔中的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，称黄骨髓，无造血机能，但有潜力。骨骺、短骨和扁骨中的红骨髓终生存在。
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Summary A long bone has a shaft (diaphysis) and two ends (epiphyses). The diaphysis contains a medullary cavity with yellow marrow and is bounded by compact bone . The epiphyses contain spongy bone with red marrow that produced red blood cells. Bone is a living tissue and is always being remodeled. Osteoblasts produce bone; osteoclasts break down bone.
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（3）骨的化学成分和物理性质 幼年 老年 有机物 ：1/3；主要是胶原纤维；韧性和弹性。 较多； 较少
幼年 老年 有机物 ：1/3；主要是胶原纤维；韧性和弹性。 较多； 较少 无机物：2/3；骨盐（主要是各种钙盐）；硬度。 较少； 较多 硬度小，可塑性大，易变形；易骨折
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（二）骨连结 骨与骨之间的连结装置称骨连结。分为 1、直接连结：两骨之间借纤维结缔组 织、软骨或骨相连结，之间无腔隙，活动 范围很小或不活动。 2、间接连结：两骨之间借膜性囊互相 连结，其间具有腔隙，活动性大。这种连 结又称关节（joint, article , articulation)
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（1）关节的构造 关节的基本构造： 关节面（articular surface） 关节囊(articular capsule) 关节腔( articular cavity)
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关节的辅助结构：韧带、关节盘、关 节唇等。 关节的稳固性和灵活性。 一般关节由两块骨构成，称单关节,， 如肩关节；由两块以上的骨所构成的关节 称复关节，如肘关节 。
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（2）关节的运动 屈（flexion）和伸(extension) 内收(adduction)和外展(abduction) 旋转（rotation）—— 旋前/旋内（pronation） 旋后/旋外（supination） 内翻（inversion）和外翻(eversion) 环转（circumduction）
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Arthritic Joints At the joint, the ends of bones are covered with articular cartilage, which normally reduces friction. When a person has osteoarthritis(OA), the articular cartilage softens, cracks, and wears away entirely in some areas. If diseased cartilage wears away, the joint becomes swollen and warm to the touch as body enzymes break down the debris. As the disease progresses, the exposed bone thickens and forms spurs that cause the bone ends to enlarge and joint movement to be restricted. The fingers, spine, hips, and knees are most often affected. The cause of OA is not known, but a combination of genetic and mechanical factors is believed to be involved. It appears that arthritis begins in joints that have been overworked. Compression and abrasion may repeatedly damage the articular cartilage, which then must be broken down and replaced more often. Apparently, in persons with OA, cartilage breakdown occurs at a faster rate than replacement.
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二、全身骨的 配布及其连结 全身骨分为 颅骨、躯干骨和 四肢骨。
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（一）颅骨及其连结 1、组成 颅骨29块 脑颅骨8： 额1、顶2、枕1、筛1、蝶1、颞2、 面颅骨15：上颌2、鼻2、泪2、颧2、腭2、 下鼻甲2 、下颌骨1、舌骨1、犁1 听小骨3×2
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2、颅的整体观 （1）颅的上面观
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（2）颅的底面观 颅底内面
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颅底外面
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（3）颅的前面观
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（4）颅的侧面观 外侧面观
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内侧面观
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3、人颅的特点 脑颅大 （前额隆起， 顶骨高耸，脑 容 量 达 1200~1400ml）； 面颅小。
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新生儿颅的特点： ① 颅大。胎儿约占身高的1/2，新生儿 占1/4，成人占1/8—1/7。 ② 脑颅大。脑颅：面颅=8：1，成人 4：1。 ③ 有囟门（fontanel（le））。
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Summary The skull is formed by the cranium and the facial bones. The cranium includes the frontal bone, two parietal bones, one occipital bone, two temporal bones, one sphenoid bone, and one ethmoid bone. The facial bones in clued a U-shaped hyoid bone, two maxillae, two palatine bones, two zygomatic bones, two nasal bones, the vomer bone, two inferior nasal conchae, and the mandible.
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（二）躯干骨及其连结 1、组成 躯干骨51块 椎骨26： 颈椎7、胸椎12、腰椎5 骶骨1、尾骨1 肋骨24 胸骨1
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2、椎骨的形态 （1）一般形态 每一椎骨 （vertebrate） 都包括前方的 椎体和后方的 椎弓两部分， 两者共同围成 椎孔，连成椎 管，容纳脊髓。
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椎体和椎弓 相连的狭窄部分 称椎弓根，两个 相邻的上、下椎 骨椎弓根在两侧 围成椎间孔，脊 神经和血管由此 通过。 椎骨上有 7个突起：棘突1 个，横突2个， 上关节突2个， 下关节突2个。
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（2）各部 椎骨的主 要特征 颈椎 （cervical vertebrae）： 有横突孔
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第一 颈椎又 称寰椎，
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第二颈 椎又称枢 椎
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第七颈 椎又称隆 椎
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胸椎 （thoracic vertebrae）： 肋凹；棘突 较长，斜向 后下，呈覆 瓦状排列。
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腰椎 （lumbar vertebrae）： 棘突呈板 状，直伸 向后。
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骶骨 (sacral bone）： 由5块骶 椎愈合而 成，呈倒 三角形。
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尾骨 （coccyx）： 由4—5块 退化的尾椎 愈合而成。
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3、脊柱（vertebral column）
（1）组成: 26块椎骨。 （2）椎骨的连结：各椎骨之间借椎间盘（intervertebral disc）、韧带和关节等连结。
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（3）脊柱整 体观： 成人全长约 70cm，椎间盘 占约1/4 。 前面观： 椎体自上而 下逐渐加大， 但从骶骨以下 又迅速缩小。
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后面观： 棘突于脊柱 全长形成纵嵴， 两侧有脊柱沟 腰椎棘突间有 间隙，是临床 腰部穿刺的部 位。
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侧面观： 呈“S”形，有 颈、胸、腰、骶 四个生理性弯曲， 其中颈，腰曲凸 向前，胸、骶曲 凸向后。
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4、胸廓（thoracic cage） （1）组成：由12块胸椎、12对肋、1块胸骨 和它们之间的骨连结共同围成。肋（ribs）包括
肋骨和肋软骨，肋骨属扁骨，其前端借肋软骨与 胸骨相连（第1—7对称真肋）或与上位肋软骨相 连（第8—10对称附肋）或游离于腹壁肌肉（第 10、11对称浮肋），后端略膨大与胸椎肋凹相关 节。胸骨（sternum）居胸廓正中，自上而下可分 为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，柄与体相接处 形成一个向前突出的角度，称胸骨角，它的两侧 正接第2肋，是计数肋的重要标志。剑突幼年时 为软骨，老年后才完全骨化。 （2）胸廓的整体观：人类出现了左右径大于 前后径、上窄下宽近似圆锥形的胸廓。
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Summary The typical vertebra has a body, a vertebral arch surrounding the vertebral foramen, and a spinous process. The vertebral column contains the cervical, thoracic, lumbar, sacral, and coccygeal vertebral, which are separated by intervertebral disks, and has four curvatures. The thoracic cage contains the thoracic vertebrae, ribs, and sternum.
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（三）四肢骨及其连结 1、上肢骨及其连结 （1）组成 上肢骨64块 上肢带骨4 锁 骨2 肩胛骨2 上肢游离骨60 肱骨2 桡骨2和尺骨2 手骨 腕骨8×2 掌骨5×2 指骨14×2
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（2）肩关 节和肘关节 肩关节 shoulder joint 由肱骨头 和肩胛骨的 关节盂组成 ，其关节头 大，关节盂 小和关节囊 松驰等特点 ，导致肩关 节的运动比 较灵活。
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肘关节 （elbow joint） 是由肱骨下 端、桡骨和尺 骨的上端共同 形成的关节， 它由肱桡关节 、肱尺关节和 桡尺近侧关节 三个关节组 成。
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2、下肢骨及其连结 （1）组成 下肢骨62块 下肢带骨2： 髋骨2（由髂骨、耻骨、坐骨骨化而成） 游离下肢骨60 股骨2 胫骨2和腓骨2 髌骨2 足骨 跗骨7×2 跖骨5×2 趾骨14×2
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（2）髋关 节和膝关节 髋关节 （hip joint）： 由髋臼和股 骨头构成，以 稳固为主。
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膝关节 （knee joint）： 是结构最复杂 的关节，由股骨下 端、胫骨上端和髌 骨构成，髌骨与股 骨相关节，股骨与 胫骨相关节。
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（3）骨盆 （pelvis） 由骶骨、 尾骨及左右 髋骨及其间 的骨连结构 成的完整骨 环。 男性骨盆 高而狭窄， 耻骨下角 70—75度；女性骨盆 低而宽阔， 耻骨下角90 —100度。
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（4）足弓 （arch of foot） 足骨借关节 和韧带连结紧密 ，使足底形成凸 向上方的弓称足 弓。
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Summary The appendicular skeleton consists of the bones of the pectoral girdle, upper limbs(arms), pelvic girdle, and lower limbs(legs). The pectoral (shoulder) girdle consists two clavicles and two scapulae. The upper limb contains the humerus, the radius, the ulna, and the bones of the hand (the carpals, metacarpals, and phalanges). The pelvic girdle contains two coxal bones, as well as the sacrum and coccyx. The female pelvis is generally wider and more shallow than the male pelvis. The lower limb contains the femur, the tibia, the fibula, and the bones of the foot (the tarsals, metatarsals, and phalanges).
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第二节 骨骼肌 全身共有600多块，约占体重的40%。 一、肌的形态、构造、起止点和命名 1、形态：一般可分为长肌、短肌、扁
第二节 骨骼肌 全身共有600多块，约占体重的40%。 一、肌的形态、构造、起止点和命名 1、形态：一般可分为长肌、短肌、扁 肌和轮匝肌四种。 2、构造：分为肌腹和肌腱。肌腹由骨 骼肌纤维构成，有收缩性；肌腱由致密结 缔组织构成，无收缩性。
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3、起止点：肌一般附着邻近的两块 或两块以上的骨面上，跨过一个或多个关 节，收缩时引起关节运动。在运动中比较 固定的一端称起点，活动较大的一端称止 点。起、止点是相对的。 4、肌的命名 The names of muscles often include information about the muscles’ size, shape , direction of fibers, location, number of attachments, and action.
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二、全身骨骼肌的配布概况 可分为头颈肌、躯干肌和四肢肌。 （一）头颈肌 1、头肌 表情肌（面肌）：属于皮肌，起自颅 骨，止于面部皮肤。如眼轮匝肌、口轮匝 肌。 咀嚼肌：都止于下颌骨，运动下颌关 节。如咬肌。
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2、颈肌： 如胸锁乳突肌
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（二）躯干肌 背肌：浅群主要 有斜方肌和背阔肌， 深群主要是竖脊肌。
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膈肌：位于 胸腔与腹腔 之间，呈穹 窿状，膈的 周围是肌质 部，中央为 腱质部。起 自胸廓下口 周缘，各部 肌纤维向中 央移行于中 心腱。膈是 主要的吸气 肌。膈上有 主动脉孔、 食管裂孔和 腔静脉孔。
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胸肌：有胸大肌、胸小肌、肋间外肌 和肋间内肌。肋间外肌起自肋骨下缘，肌 纤维斜向前下方，止于下一肋骨的上缘， 是重要的吸气肌；肋间内肌位于外肌的深 面，肌纤维方向与外肌相反，是呼气肌。
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腹肌：有腹直 肌、腹外斜肌、腹 内斜肌、腹横肌。
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（三）四肢肌 1、上肢肌 上肢带肌： 主要是三角肌， 运动肩关节、 收缩时使上臂 外展。
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上臂肌： 主要运动肘关 节，前群为屈 肌，主要有肱 二头肌、肱肌； 后群为伸肌， 主要有肱三头 肌。
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前臂肌： 其肌腹多在 前臂上半部， 向下形成细长 的腱，并跨过 两个以上的关 节，主要运动 肘关节、腕关 节和手关节。 前群为屈肌群， 后群为伸肌群。
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手肌：位于手 的掌面， 主要运动 手指（如 屈伸、展 收和对掌 运动）。 如大、小 鱼际肌。
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2、下肢肌 下肢带肌：配布于髋关节周围，运 动髋关节。前群为屈肌，主要有髂腰肌； 后群为伸肌，主要有臀大、中、小肌。
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大腿肌：运动膝关节和髋关节。前群为屈肌，有缝匠肌（可屈小腿）和股四头肌（最大的肌肉，可伸小腿，还可屈大腿）；后群为伸肌，有股二头肌、半腱肌、半膜肌，可屈小腿和伸大腿；内侧群为收肌，可内收大腿，主要是大收肌。 小腿肌：运动踝关节、膝关节和趾关节。前群为伸（足背屈）踝关节肌和伸趾肌；外侧群为足的外翻肌；后群为屈膝、屈踝关节和屈趾肌，主要是小腿三头肌。 足肌：与手肌相近，主要作用是运动足趾和维持足弓。
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思考题 1、简述运动系统的组成与功能。 2、试述骨的化学成分及物理特性，并解释为什么青少年应保持正确 的姿势？ 3、试述骨的基本构造。
4、举例说明骨连结的形式及其生理意义。 5、何谓关节？绘一模式图注明关节的基本结构。 6、对照骨骼标本了解人体骨骼组成，指出人体骨和骨骼有哪些特点 与直立相适应？ 7、骨骼肌的形态特点及附属结构有哪些? 8、结合标本或图认识人体表层的重要肌肉或肌群，人体肌肉配布上 有哪些特点与直立和参加劳动相适应。 9、以屈、伸肘为例，说明骨骼肌在运动中的协作关系。
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参考书目 1.周美娟,段相林.人体组织解剖学(第三版). 高等教育出版社 .1999年.
2.郑思竞.人体解剖学(第二版).人民卫生出版社.1983年. 3.李继承.组织学与胚胎学.浙江大学出版社.2003年. 4.郭光文,王序.人体解剖彩色图谱.人民卫生出版社.1992年. 5.张文学,包月昭.人体解剖学与生理学.陕西科学技术出版社.2002年. 6.龚茜玲.人体解剖生理学(第四版).人民卫生出版社.2001年. 7.曾晓春.人体解剖生理学.高等教育出版社.1987年. 8.Sylvia S. Mader. Understanding Human Anatomy and Physiology (Fourth Edition).人体解剖生理学(影印版).高等教育出版社.2002年.
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