癌症病患營養照護 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 胡淑惠 老師.

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1 癌症病患營養照護 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 胡淑惠 老師

2 癌症對營養代謝的影響 基礎代謝率的改變 蛋白質代謝異常 脂肪代謝異常 醣類代謝異常

3 癌症治療對營養的影響 化學藥物對消化道黏膜的直接毒性外，亦會造成噁心、 嘔吐、厭食和學習性厭食 化學治療 放射線治療（依照射部位而定）
頭頸部— 味覺消失、唾液分泌減少 胸 部—吞嚥困難、食道狹窄或阻塞 腹 部—胃炎、腸炎導致噁心、嘔吐、腹瀉及厭食 手術治療（依手術部位而定） 胃 切 除—傾食症候群 小腸切除—營養素吸收不良

4 飲食治療的目的 增強患者對各種治療的接受能力 健全體內免疫系統和相關酵素的合成 修補因治療所造成組織及器官的損傷
增加抵抗力，延緩惡病質與併發症的發生

5 一般飲食原則 注意飲食的均衡 在治療期間，對治療不同反應調整進食 不聽信偏方 蛋白質的營養著重於肉類實體，勿以喝過多肉湯、魚湯取代。
體重嚴重減輕時，應積極採用管灌或靜脈營養補充。

6 抗氧化維生素輔助 維生素A 維生素B群 維生素C 維生素E 葉酸

7 維生素A (類胡蘿蔔素) 維持黑暗中正常的視覺，保持皮膚和體內器官黏膜完整，促進骨骼及牙齒生長。 紅蘿蔔、綠葉蔬菜、蛋黃及肝。

8 維生素B群 Vitamin B 1：酵母粉、豆類、糙米、牛奶、家禽。 Vitamin B 2 ：牛奶、瘦肉、肝、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜。

9 維生素C 維生素C能促進膠原的形成，可作為抗氧化劑，幫助鐵的吸收。 蕃石榴及枸櫞酸類水果如 : 桔子、柳丁、檸檬、綠色蔬菜。

10 維生素E 飲食中維生素E的主要來源是植物油(玉米、大豆、葵花子、紅花)，由這些油煉製的氫化脂肪，還有穀類、深綠葉蔬茉、堅果和豆類植物。

11 葉酸 葉酸的功能主要在於核酸及核蛋白的合成，紅血球、白血球的形成。 含葉酸豐富的食物有 ; 綠色蔬菜、豆莢類、肝臟。

12 《食慾不振》《體重減輕》 少量多餐、提供高熱量高蛋白飲食、點心、飲料或營養補充品。
嘗試用各種溫和的調味料，經常變化烹調方式與型態，注意色、香、味的調配以增加食慾。 用餐時，先食用固體食物，再飲用液體湯汁或飲料。 進餐時，應保持愉快的心情及輕鬆的環境。 用餐前做適度的活動或食用少許開胃食物。

13 《食慾不振》《體重減輕》 若感覺疲勞，應休息片刻，待體力恢復後再進食。盡量少由患者自己烹調油膩的食物，否則可能會影響食慾。
為補充營養，強迫自己努力進食。 遵醫囑服用增加食慾的藥，或補充適量的維生素、礦物質。

14 每日飲食指南 五 穀 根 莖 類 3 ～ 6 碗 米飯、麵食、甘藷等主食品，主要是供給醣類和一些蛋白質。 奶 類 1 ～ 2 杯
牛奶及發酵乳、乳酪等奶製品都含有豐富的鈣質及蛋白質。 蛋 、 豆 、 魚 、 肉 類 4 份 蛋、魚、肉、豆腐、豆腐干、豆漿都含有豐富的蛋白質。

15 每日飲食指南 蔬 菜 類 3 碟 各種蔬菜主要供給維生素、礦物質與纖維。 深綠色與深黃紅色的蔬菜，例如：菠菜、甘藍菜、胡蘿蔔、南瓜等所含的維生素、礦物質比淺色蔬菜多。 水 果 類 2 個 水果可提供維生素、礦物質與纖維，例如：橘子、柳丁、木瓜、芭樂、鳳梨、香蕉等。 油 脂 類 2 ～ 3 湯 匙 炒菜用的油及花生、腰果等堅果類，可以供給脂肪。

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