胃腸生理須知 胃腸潰瘍的殺手：幽門螺旋桿菌 胃腸潰瘍之治療： 藥物三合一治療與保健食品IGY

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1 胃腸生理須知 胃腸潰瘍的殺手：幽門螺旋桿菌 胃腸潰瘍之治療： 藥物三合一治療與保健食品IGY
胃腸生理保健與幽門螺旋桿菌 胃腸生理須知 胃腸潰瘍的殺手：幽門螺旋桿菌 胃腸潰瘍之治療： 　藥物三合一治療與保健食品IGY 講師：陳藥師

2 胃腸生理須知

3 胃腸生理須知：從口到胃 咀嚼：唾液裡含唾液<澱粉酶>！
吞嚥：經歷3個階段，口腔期(oral phase)、咽部期(pharyngeal phase)及食道期(esophage) 蠕動：吞入的食物藉由蠕動(Peristalsis)前進 。

4 胃腸生理須知：胃 賁門區的胃底及胃體稱為幽門區 ，在肉眼下可看見胃的內表面形成長條的皺摺，稱為胃壁皺摺 。

5 胃腸生理須知 ~ 胃黏膜胃小凹與胃腺 ~

6 胃腸生理須知：胃腺 胃腺其各分泌不同的物質： 杯狀細胞 ：分泌黏液。 壁 細 胞 ：分泌氫氯酸(HCl)。 主 細 胞 ：分泌胃蛋白酶原。
類腸嗜鉻細胞：組織胺、血清胺。 G 細 胞：胃泌素至血液中。 D 細 胞：體制素。

7 胃腸生理須知：胃蛋白酶

8 胃腸生理須知 ~ 胃的消化與吸收 ~ 蛋白質部分消化，而碳水化合物及脂肪則不在胃內消化 。
胃炎及消化性潰瘍:消化性潰瘍是由HCL所造成的胃或十二指腸黏膜糜爛，在卓林格－艾麗遜症候群中，十二指腸潰瘍是由於高濃度胃泌素造成大量胃酸分泌的結果。

9 胃腸生理須知：小腸

10 胃腸生理須知：小腸 包含：十二指腸、空腸、迴腸
碳水化合物、脂質、胺基酸、鈣離子及鐵離子的吸收發生在＜十二指腸＞及＜空腸＞。膽鹽、維生素B12、水及電解質在＜迴腸＞吸收。 大皺摺稱為環狀皺襞(plicae circulares)。

11 胃腸生理須知：十二指腸

12 胃腸生理須知：絨毛與乳糜管 柱狀上皮細胞，分泌 　黏液的杯狀細胞。 單醣及胺基酸入微血管 脂肪則入乳糜管。

13 胃腸生理須知：小腸酵素

14 胃腸生理須知：大腸 大腸或稱結腸，從迴盲瓣一直延伸至肛門，經升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸和肛管 結腸的外表形成結腸袋。

15 胃腸生理須知：大腸 大腸沒有消化功能，只有吸收來自小腸 食糜中之水分、電解質、維生素B群及 維生素K 的功能。

16 胃腸生理須知：消化酵素

17 胃腸潰瘍的殺手 ~ 幽門螺旋桿菌的發現 ~ 在西元1983年以前，大部分的人都同意西元1910年 Schwarz所提出的：No acid,No ulcer的理論。 直到西元1982年在澳洲的馬歇爾醫師親身人體試驗，吞下 十億個幽門螺旋桿菌後，即發生急性胃炎，幽門螺旋桿 菌從此受到醫界相當的矚目! 並且證實此菌會造成胃炎、慢性胃腸炎、胃潰瘍、十二指 腸潰瘍、非潰瘍性消化不良與部分胃癌。

18 胃腸潰瘍的殺手 ~ 幽門螺旋桿菌的特性 ~ 幽門螺旋桿菌是棒狀或螺旋狀，他帶有4~6根 宛如尾巴般的鞭毛。
幽門螺旋桿菌是棒狀或螺旋狀，他帶有4~6根 宛如尾巴般的鞭毛。 人體的胃酸正常強度是ph2，具有強的殺菌效果， 普通的細菌無法在胃中生存！ 幽門螺旋桿菌卻可將胃壁微血 　管流出的尿素交換成氨的尿素 　酶，在鹼性的氨環境中不直接 　與胃酸接觸，而形成堅固的壁 　壘於菌體四周，以防胃酸侵蝕。 並且會分泌不同的消化酵素與 　胃黏膜進行化學反應，藉以破 　壞胃黏膜的表皮細胞，造成發 　炎的現象！

19 胃腸潰瘍的殺手 ~ 幽門螺旋桿菌的臨床統計 ~
在西方國家中，超過90%的十二指腸潰瘍患者同時 被發現在胃中有幽門螺旋桿菌；而胃潰瘍患者亦 高達70%以上。 根據台灣醫學會議最新的報告統計，台灣地區每5 個人之中有3個帶有幽門螺旋桿菌。 90%~100%有十二指腸潰瘍的人帶有幽門螺旋 桿菌! 50%~90%有胃潰瘍的人帶有幽門螺旋桿菌! 70%~90%有慢性胃炎的人帶有幽門螺旋桿菌!

20 胃腸潰瘍的治療 ~ 臨床上幽門螺旋桿菌的治療 ~
三合一療法 氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor)： 　－一種很強的胃酸分泌抑制劑 　－包括：esomeprazole、lansoprazole、omeprazole、 　　antoprazole或rabeprazole…等。 巨環類抗生素：clarithromycin 青黴素類抗生素：amoxicillin 仍會有10~23%的病患者治療失敗！ 在胃裡留下產生抗藥性的細菌！ 而且會有＜輕瀉＞和＜味覺改變＞之副作用報告！ 　

21 胃腸潰瘍的治療 ~消化性潰瘍的新療法 ~ Anti-H.pylori IGY療法
胃腸潰瘍的治療 ~消化性潰瘍的新療法 ~ Anti-H.pylori IGY療法 鳥禽類動物身體中的免疫球蛋白包含有IgA、IgM、IgY 　三種，他的來源是產卵過程中由母禽的血液中轉移而 　來，IgA、IgM會存在蛋白，而IgY會移行到蛋黃(yolk) 　部分。 蛋黃中的IgY和哺乳動物血液中IgG來源與免疫功能相 　同，都是由母體透過胎盤提供胎兒被動免疫，使其具 　有基本的病菌防衛系統。

22 當給予鳥禽類特定抗原感染，幽門螺旋桿菌之 尿素酶，就可以產生特異性幽門螺旋桿菌抗體 ＜免疫蛋黃體(IgY-urease)＞儲存於蛋黃中！
胃腸潰瘍的治療 ~消化性潰瘍的新療法 ~ Anti-H.pylori IGY療法 當給予鳥禽類特定抗原感染，幽門螺旋桿菌之 　尿素酶，就可以產生特異性幽門螺旋桿菌抗體 　＜免疫蛋黃體(IgY-urease)＞儲存於蛋黃中！ 利用免疫蛋黃體(IgY-urease)治療，可以與胃 　中的幽門螺旋桿菌之堅固外壁尿素酶結合，使 　幽門螺旋桿菌失去抗胃酸的能力而被殺死！

23 胃腸潰瘍的治療 ~消化性潰瘍的新療法 ~ Anti-H.pylori IGY療法 目前已經有許多國際性的臨床報告證明，IgY 　可以抑制減輕幽門桿菌80%以上的活性，而且 　沒有臨床上三合一藥物治療的副作用，是臨床 　上新的幽門螺旋桿菌另一個替代療法。 服用三個月的IGY後，成功減少80%的幽門螺旋桿菌

24 胃腸潰瘍的治療 Swissia新一代抗幽門螺旋桿菌之免疫蛋黃體IGV(IGY△Fc)
利用鴨子來進行IGY抗體生產平台，有別於其他鳥類IGY 　的抗體結構(如下圖)，因為鴨子的IGY重鏈結構為較短 　的IGY(一般稱為IGY△Fc)，Swissia將此革命性之免疫 　蛋黃體IGY△Fc命名為“IGV＂。 缺少兩段C-terminal domains使其不易產生一般的補體 　反應，加上所產生的蛋粉可耐酸、耐高溫具高度安定性！