代謝症候群 vs 糖尿病.

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1 代謝症候群 vs 糖尿病

2 ► 我國十大死因(96年) (1)惡性腫瘤 (6)肺炎 (2)心臟疾病 (7)慢性肝病及肝硬化 (8)腎炎、腎徵候群及腎 (3)腦血管疾病
與代謝症候群相關疾病 死亡人數 30.9 % ＞ 惡性腫瘤 28.9% ► (1)惡性腫瘤 (2)心臟疾病 (3)腦血管疾病 (4)糖尿病 (5)事故傷害 (6)肺炎 (7)慢性肝病及肝硬化 (8)腎炎、腎徵候群及腎 變性病 (9)自殺 (10)高血壓性疾病

3 代謝症候群 危險因子大集合 健康警訊 年齡、種族 代謝症候群 胰島素阻抗性 高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸 少運動 高熱量飲食 抽煙
代謝症候群 危險因子大集合 代謝症候群 年齡、種族 健康警訊 胰島素阻抗性 少運動 高熱量飲食 抽煙 生活作息不正常 高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸

4 % 2008年2月13日 星期三

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6 衛署公布國人十大死因 癌症仍居首 代謝症候群最駭人
2007/06/15 中國時報 衛署公布國人十大死因 癌症仍居首 代謝症候群最駭人 黃庭郁/台北報導 衛生署公布九十五年國人十大死因與十大癌症，癌症連續第廿五年居十大死因 之首。去年十三萬五千多名死亡人口中，近三成死於癌症，平均每十三分五 十秒就奪走一人性命。另有三成死於與高血壓、高血糖相關的五大生活型態 疾病，威脅竟略高於癌症。 九十五年整體死亡率呈現近廿年最大減幅，十大死因死亡率也都呈現下降，唯 獨自殺死亡率仍較九十四年增加一．一％。整體而言，國人平均壽命延長， 男性為七十四．五七歲，女性八十．八一歲；死亡年齡平均中位數為七十三 歲，比十年前增加四歲。 衛生署昨天公布九十五年國人十大死因與十大癌症，順位與去年相同。十大死 因依序為癌症（惡性腫瘤）、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、事故傷害、 肺炎、慢性肝病及肝硬化、腎病、自殺、高血壓相關疾病。 三軍總醫院家庭醫學部教授祝年豐指出，癌症依然是國人死因之首，但近三年 可清晰看出，腦血管心臟疾病、心臟疾病、糖尿病、腎炎、高血壓等以及因 三高（高血壓、高血脂、高血糖）引起的動脈硬化疾病，對國人健康威脅更 大。 續文

7 何謂代謝症候群 代謝症候群是一群內科代謝疾病 的泛稱，也就是肥胖、血脂異常 、血糖代謝異常（胰島素抗性） 、高血壓的綜合體。

8 代謝症候群判定標準 符合以下5項中之3項(含) 空腹血糖 腰圍 男性≧90；女姓≧80cm 血壓 收縮壓≧130或舒張壓≧85mmHg
≧100mg/dL 三酸甘油酯值 ≧150mg/dL 高密度脂蛋白膽固醇值 (HDL) 男性＜40；女姓＜50mg/dL

9 Waist/Hip Ratio 腰臀比 An Index of Abdominal Versus Peripheral Obesity
Slide 27 When we talk of obesity, the central distribution of weight in the abdomen is associated with more metabolic abnormalities than is peripheral fat. The clinical appearance of this fat distribution is often demonstrated by comparing body shape of central adiposity to an apple versus the pear-shaped configuration of a person with more peripheral fat distribution. In summary, obesity, particularly centrally deposited visceral fat, is associated with an increased incidence of diabetes and attendant abnormalities. Preventing the accumulation of this fat or removal through weight loss is therefore a specific and beneficial treatment for diabetes. Low WHR ( 0.95 in men) ( 0.80 in women) High WHR ( 0.95 in men) ( 0.80 in women)

10 Visceral Fat Distribution Normal vs Type 2 Diabetes
Courtesy of Wilfred Y. Fujimoto, MD.

11 脂肪肝:

12 為何會產生『代謝症候群』？ 致病的機轉不明 肥胖 與生活習慣、飲食習慣有關 與遺傳基因有關 胰島素阻抗

13 台灣代謝症候群盛行率 男 女 合計 代謝症候群* 14.99% 組成因子 8.0% 86年國民營養健康調查 91年三高盛行率調查 16.9%
13.8% 14.99% 組成因子 高血壓(15歲) 24.9% 18.2% 21.38% 高三酸甘油酯 20.3% 11.3% 15.6% 高低密度膽固醇 6.5% 6.3% 6.4% 高血糖(19歲↑) 3.7% 5% 8.8% 7.2% 8.0% 高血糖(45歲↑) 7.9% 17.3% 15.5% 14.0% 高血糖(65歲 ↑) 7.8% 19.6% 18.8 % 22.8% 糖尿病前期 3.2% 高膽固醇 10.8% 10.9% *91年代謝症候群：（定義：以5個危險因子，大於等於3個計之。五個危險因子：1.腹部肥胖：男腰圍≧90公分、女腰圍≧80公分；2.三酸甘油脂：≧150mg/dL；3.HDL-C：男≦40 mg/dl、女≦50 mg/dl；4.SBP≧130/DBP≧85mmHg或服用降血壓藥；5.空腹血糖≧110 mg/dl或服用OHA）

14 高血壓 高血糖 高血脂 高尿酸 脂肪肝

15 成份 功能 媒體最ㄏㄤ的話題 糖尿病 全方位的保健食品 調節因子 (益生菌) 提升免疫力 降低發炎反應 植物胰島素 降低血糖 (巴拿巴葉)
(英引苦瓜；苦瓜萃取精華) 降低血糖 (活化GLUT4 葡萄糖轉運通道) (巴拿巴葉) 活化葡萄糖受體的活性 增加胰島素敏感性 阻止糖份、澱粉的吸收 耐糖因子 (砒啶甲酸鉻) 胰島素作用時的輔助因子 提高胰島素的作用效率 保護因子 (酵母鋅) 對心肌細胞與腎臟細胞具有保護作用

16 益生菌營養輔助療法 臨床治療經驗 輕度糖尿病治療案例 葉先生, 38歲 日期 血糖 HbA1C GOT/GPT TG 治療用藥情形
輕度糖尿病治療案例 葉先生, 38歲 日期 血糖 HbA1C GOT/GPT TG 治療用藥情形 96/12/28 AC161 52/103 剛發現,開始服降血糖藥 (腹部超音波: 嚴重脂肪肝) 97/03/13 PC209 7.2% 開始改服苦瓜精華複合配方 97/04/14 AC142 6.7% 32/ 服用苦瓜精華複合配方一個月 97/07/01 PC178 7.4% 35/ 服用苦瓜精華複合配方四個月 (腹部超音波: 輕度脂肪肝)

17 益生菌營養輔助療法 臨床治療經驗 重度糖尿病治療案例 林女士, 64歲 49/61 日期 血糖 HbA1C GOT/GPT TG
重度糖尿病治療案例 林女士, 64歲 日期 血糖 HbA1C GOT/GPT TG 治療用藥情形 95/09/12 AC205 11.0% 105/138 之前在醫院服用降血糖藥 (腹部超音波: 嚴重脂肪肝) 96/03/29 PC409 11.4% 65/89 2種降血糖藥服6個月 96/10/12 PC477 12.2% 2種降血糖藥服12個月 97/01/10 PC431 11.2% 開始改用3種降血糖藥 97/02/13 PC245 10.5% 開始服用苦瓜精華複合配方加3種血糖藥 97/03/29 AC127 7.9% 開始服用苦瓜精華複合配方6週加3種血糖藥 97/04/14 PC162 7.2% 開始服用苦瓜精華複合配方8週加3種血糖藥 97/05/05 PC128 7.1% 開始服用苦瓜精華複合配方10週加2種血糖藥 97/07/22 PC423 9.2% 49/61 開始服用苦瓜精華複合配方20週加1種血糖藥 (腹部超音波: 輕度脂肪肝)

18 益生菌營養輔助療法 臨床治療經驗 代謝症候群治療案例 陳先生,50歲 日期 血壓 GOT/GPT CHO/TG UA 治療用藥情形
代謝症候群治療案例 陳先生,50歲 日期 血壓 GOT/GPT CHO/TG UA 治療用藥情形 96/09/13 160/100 86/82 260/271 6.0 降血壓,保肝,降膽固醇 (腹部超音波: 嚴重脂肪肝) 97/02/13 180/110 43/44 293/329 7.8 服用苦瓜精華複合配方加2種降血壓藥 97/06/13 150/90 38/46 203/209 6.7 服用苦瓜精華複合配方加1種降血壓藥 (腹部超音波: 肝臟正常)

19 謝謝聆聽